Цитология шейки матки – что это такое и о чем расскажут результаты анализа?
Лабораторные исследования зачастую составляют основу диагностики гинекологических заболеваний. Непосредственно они помогают идентифицировать болезнь, назначить лечение. Рассмотрим подробнее такое исследование, как цитология шейки матки, что это такое, расскажем про особенности проведения.
Цитология шейки матки – что это?
Жидкостная цитология шейки матки относится к лабораторным методами диагностики. С помощью его врачи устанавливают структуру шеечного канала. Рассказывая про исследование цитология шейки матки, объясняя, что это такое, врачи замечают, что один из его типов был использован в начале 20 века, греком Папаниколау. Его именем сегодня назван тест – цитологическое исследование шейки матки, ПАП-тест. Определение структуры клеток, обнаружение структур с атипичным строением, выявляет на раннем этапе раковые заболевания.
Что показывает цитология шейки матки?
Цитологическое исследование шейки матки отражает состояние цервикального канала, его клеточное сторонние. При микроскопировании материала, врачи оценивают строение клеток, которые его выстилают. При этом внимание обращается на размер, количество и внутреннюю организацию клеточных структур. Так осуществляют диагностику опухолевидных процессов на ранних этапах, и предраковых состояний. Рассказывая про такое исследование, как цитология шейки матки, что это такое, врачи указывают на возможность определения непосредственно стадии патологического процесса.
Когда назначают цитологию?
Анализ такого рода гинекологи рекомендуют проходить в профилактическом порядке по достижении девушкой 21 года. До 30 лет обследование проходят 1 раз в 3 года, при условии, что предыдущие результаты были в норме. После 65 лет скрининг рака шейки матки, жидкостная цитология, не является обязательным, если за прошедших 10 лет у женщины было 3 отрицательных результата. Жидкостное цитологическое исследование шейки матки проводят при:
- планировании беременности;
- частых родах (3-4 родоразрешения за последние 4 года);
- ранних первых родах (до 18 лет);
- в период постменопаузы;
- постановке внутриматочной спирали;
- отсутствии данного обследования ранее, или других диагностических гинекологических процедур больше 3 лет;
- несоответствии результатов предыдущего обследования норме (наличие атипичных клеток);
- наличии видимых структурных изменений половых путей при осмотре в зеркалах – цитология при эрозии шейки матки определяет причину нарушения;
- отягощении анамнеза наличием онкозаболеваний у родственников.
Подготовка к цитологии шейки матки
Для того чтобы проведенное цитологическое исследование мазков шейки матки имело объективный и правильный результат, пациентка должна соблюсти определенные условия. Так подготовка к цитологическому обследованию цервикального канала включает в себя:
- исключение спринцевания и ванночек на протяжении 3 дней до забора материала;
- за 3 дня до манипуляции исключают половые связи;
- запрет на использование гигиенических тампонов, свечей или таблеток, кремов для влагалища за 5 суток до мазка;
- в день процедуры, за 2 часа до проведения, необходимо воздержаться от мочеиспускания.
Как делают цитологию шейки матки?
Мазок на цитологию из шейки матки относится к обязательным процедурам при проведении комплексного гинекологического осмотра. Проводят его в условиях поликлиники, женской консультации. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач проводит аккуратно соскоб с внешнего участка слизистой оболочки цервикса. При этом используют специальный инструмент – шпатель Эйра. Клеточные структуры с цервикального канала забирают с помощью эндобраша – специальный зонд, имеющий малый диаметр.
Образец забранного материала наносят на предметное стекло, фиксируют и передают лаборанту. Он проводит микроскопирование, предварительно окрашивая мазок. После этой процедуры в поле зрения микроскопа отчетливо можно рассмотреть клетки цервикса, оценить их структуру. Внимание лаборант обращает на форму, внешнюю оболочку и внутреннее содержимое. Все изменения отображают в заключении. Цитологическое исследование шейки матки по Папаниколау проводят непосредственно так.
Цитологическое исследование мазков шейки матки – расшифровка
После проведения такого исследования, как цитология шейки матки, результаты анализа оцениваются исключительно врачом. При этом медики используют классификатор Папаниколау. С помощью его проводится интерпретация полученных результатов. Медики говорят об отрицательном или положительном итоге исследования. Первый свидетельствует об отсутствии патологического воздействия на клеточные структуры, атипичные клетки – измененной формы, размеров, частично разрушенные, не обнаружены.
При положительном результате фиксируются патологические процессы в репродуктивной системе. В поле зрения микроскопа присутствуют аномальные клетки. При этом количество их превышает допустимые нормы. Атипичные элементы могут иметь различный размер, форму, структуру. Исходя из этого проводится трактовка результата, выставляется предположительный диагноз.
Цитология шейки матки – норма анализа
Цитологическое исследование соскоба шейки матки, при котом не выявлено атипичных изменений в клеточном материале, является нормой. При этом оценивается, как количество, так и качество составляющих. Клетки сравнивают с морфологическими стандартами. В итоговой цитограмме подробно описывается материал, по размеру, структуре, содержимому и форме. Нормальным при таком типе исследования является следующий вариант описания:
- мазок содержит клетки однослойного цилиндрического эпителия;
- многослойные эпителиальные структуры отсутствуют;
- атипичные клеточные образования не зафиксированы в поле зрения.
Атипичные клетки в цитологии шейки матки
Плохой анализ на цитологию шейки матки является показанием для комплексного обследования, назначения дополнительных исследований. Окончательный диагноз по результатам цитологии не выставляется, поэтому даже наличие атипичных клеток в мазке не может расцениваться, как онкологический процесс. Атипия клеток фиксируется при таких нарушениях, как:
- воспалительный процесс;
- кератоз;
- метаплазия;
- паракератоз.
© Orphus