Диабетическая нефропатия

диабетическая нефропатия

Диабетической нефропатией называется комплекс патологических изменений сосудов почек, наблюдаемых при обоих типах сахарного диабета. Это осложнение диагностируется примерно у 10-20 % пациентов с сахарным диабетом.

Причины диабетической нефропатии

Основными факторами, провоцирующими развитие заболевания, выступают гипергликемия (повышенное содержание сахара крови) и длительная неполная компенсация нарушений углеводного обмена. В результате этого постепенно происходят изменения биохимических процессов: нарушение водно-электролитного гомеостаза, обмена жирных кислот, снижение транспорта кислорода и пр.

Глюкоза действует токсически на клетки сосудов почек, а также активирует механизмы, вызывающие повреждение и увеличение проницаемости их стенок. Вследствие поражения нервной системы при сахарном диабете в почечных сосудах возрастает давление, а поврежденные сосуды замещаются соединительной тканью. Также определенную роль в развитии диабетической нейропатии играет артериальная гипертензия и сбои внутрипочечного кровотока, а также генетический фактор.

Симптомы и стадии диабетической нефропатии

В развитии данного осложнения выделяют пять стадий, три из которых являются доклиническими, т.е. диабетическая нефропатия вначале не имеет внешних проявлений и может быть определена только посредством специальных лабораторных методов либо при биопсии. Тем не менее, выявление патологии на начальных стадиях очень важно, т.к. только в этот период она еще является обратимой. Рассмотрим подробнее, какие изменения наблюдаются на каждой стадии болезни.

I стадия – увеличенные размеров почечных клеток, возрастание выделения и фильтрации мочи (гиперфункция органов).

II стадия – возникает примерно спустя 2 года после начала развития сахарного диабета. Характерно утолщение стенок почечных сосудов.

III стадия – значительное повреждение сосудов почек, микроальбуминурия (небольшое количество белка в моче), изменение скорости клубочковой фильтрации.

IV стадия – возникает через 10 -15 лет после начала развития сахарного диабета. Характерными признаками являются:

  • протеинурия (выделение значительного количества белка с мочой);
  • сильная отечность в области ног, лица, брюшной полости и т.д.;
  • снижение массы тела;
  • слабость;
  • тошнота;
  • жажда;
  • частые головные боли;
  • повышение артериального давления.

V стадия – практически полное склерозирование сосудов, значительное снижение выделительных и концентрационных функций почек. Другими признаками выступают:

  • массивная протеинурия;
  • развитие анемии;
  • выраженная отечность;
  • уменьшение гипергликемии;
  • диспепсический синдром;
  • уремия и пр.

Как лечить диабетическую нефропатию?

В схеме лечения патологии можно выделить три основные составляющие:

  • поддержание оптимального уровня сахара в крови;
  • терапия артериальной гипертензии при микроальбуминурии;
  • предупреждение стремительного снижения функции почек и развития анурической стадии почечной недостаточности;
  • дезинтоксикационная терапия.

При лечении диабетической нефропатии показано применение таких групп препаратов:

  • сахароснижающие препараты;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • антагонисты рецепторов к ангиотензину;
  • бета-адреноблокаторы;
  • диабетическая нефропатия симптомы
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • препараты для нормализации липидного спектра крови;
  • мочегонные средства;
  • сорбенты;
  • противоазотемические средства и пр.

Требуется соблюдение низкобелковой и бессолевой диеты, снижение употребления жиров. Если функции почек нарушаются существенно, возможно назначение заместительной терапии (гемодиализ, постоянный перитонеальный диализ) либо хирургическое лечение методом пересадки донорской почки.

 
Статьи по теме:
Гормоны коры надпочечников
Надпочечники – орган, играющий важную роль в формировании хорошего самочувствия человека. В коре его вырабатываются гормоны – вещества, регулирующие большинство процессов, протекающих в организме. Подробнее о гормонах расскажем в статье.
Опухоль надпочечников – симптомы и лечение
Надпочечники продуцируют гормоны, поддерживающие многие функции организма. Именно поэтому выявление опухоли надпочечников на начальной стадии и своевременная терапия имеют решающее значение в излечении заболевания. Симптомы, методы диагностики и лечения надпочечников – в статье.
Свободный тироксин
В обмене веществ свободный тироксин – биологически активная часть общего тироксина, играет важную роль. Узнать о норме содержания в крови свободного тироксина, а также о причинах как повышения, так и понижения уровня гормона, вы сможете, прочитав статью.
Воспаление щитовидной железы
Щитовидная железа – важный орган, который в организме отвечает за выработку гормонов, контроль процесса обмена веществ, энергии. Воспаление щитовидки – серьезное заболевание. Причин и проявлений его бывает очень много. Подробнее – в статье.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice