Дифтерия - симптомы
Передается в большинстве случаев воздушно-капельным путем, кроме кожных форм, заражение которыми возможно при контакте с больным. Известны также вспышки пищевой дифтерии, при которых возбудители инфекции развивались в молоке, кондитерских кремах и схожих средах. Лечат заболевание путем введения специальной антитоксинной сыворотки.
Возбудитель дифтерии
Заболевание имеет бактериальную природу и вызывается дифтерийной палочкой (Corynebacterium diphtheriae). Бактерии дифтерии визуально (под микроскопом) представляют собой тонкие, чуть изогнутые палочки, длинной 3-5 и шириной до 0,3 микрометра. Из-за особенностей деления бактерии чаще всего располагаются в форме буквы V или Y.
Формы и симптомы дифтерии
Инкубационный период болезни длится от 2 до 7, в редких случаях - до 10 дней. По месту проявления выделяют дифтерию ротоглотки (90-95% всех случаев заболевания), носа, дыхательных путей, глаз, кожи и половых органов. Если пораженно несколько органов, то такую разновидность называют комбинированной. Также заболевание разделяют по форме - на локализированную и токсическую, и по степени тяжести - на легкую, среднюю и тяжелую.
Основными признаками дифтерии являются:
- Субфебрильная температура (длительная, в пределах 37-38°C).
- Общая слабость.
- Легкая боль в горле, затруднение глотания.
- Увеличение миндалин.
- Отёк мягких тканей в области шеи.
- Расширение кровеносных сосудов и отёк слизистой носоглотки.
- Образование налета (чаще всего - бело-серого) в виде пленки, благодаря которому заболевание и получило свое название (дифтерия - от греческого «diphthera» - плёнка, перепонка). При дифтерии носоглотки (самой распространенной) пленка покрывает миндалины, но может распространяться на небо, боковые стенки глотки, гортань.
- Увеличение шейных лимфоузлов.
Учитывая, что дифтерия является достаточно опасным заболеванием, при тяжелых формах способным привести к летальному исходу, для предотвращения заражения и его распространения в большинстве стран мира проводится регулярная плановая вакцинация. Прививку от дифтерии делают детям с трехмесячного возраста. На данный момент она входит в состав комбинированных вакцин, таких как АДС, АДС-М (от дифтерии и столбняка) и АКДС (от дифтерии, столбняка и коклюша).
Первоначальная вакцинация проводится троекратно, с перерывом в 30-40 дней. В дальнейшем прививку следует повторять раз в 10 лет. Считается, что вакцинация не дает 100% защиты от заражения, но риск заболевания заметно снижается, а у заболевших оно протекает в легкой форме.
Из используемых вакцин больше противопоказаний и тяжелых последствий имеет АКДС из-за компонентов коклюша. Данной вакциной прививают детей до 7 лет. Для иммунизации детей старше 7 лет применяются вакцины АСД и АСД-М. Противопоказаниями к вакцинации являются: наличие каких-либо заболеваний в выраженной форме, хронических заболеваний на стадии обострения, ослабление иммунитета, родовые травмы, негативная реакция на предыдущую прививку, наличие у ребенка или членов семьи нервных болезней или конвульсий, воспалительные заболевания кожи, болезни почек и сердца, аллергии в любой форме.
Осложнения при дифтерии
- Токсический шок. Может развиться при токсической дифтерии в тяжелой стадии. Проявляется или на 1-2 сутки болезни, когда симптомы заболевания еще минимальны, или на 3-5, на пике болезни. При данном осложнении особенно явно страдают надпочечники, печень и сердце. При развитии токсического шока высок процент летальных исходов.
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Развитие осложнения зависит от степени тяжести заболевании, и при токсических формах наблюдается более чем у 85% заболевших.
- Полинейропатия – поражение периферических нервов, что приводит к развитию парезов и параличей.
- Асфиксия – вследствие отека гортани.
© Orphus