Диплопия в глазах – что это за болезнь, и как с ней можно справиться?
Визуальное восприятие окружающего мира осуществляется через зрение. Сначала на сетчатке отпечатывается 2 изображения, с левого и правого глаза. В норме мозг объединяет их в целостную картинку, объективно отражающую то, на что смотрит человек. У некоторых людей этот процесс нарушен, и объекты видятся в 2-х проекциях.
Диплопия – что это за болезнь?
Указанное отклонение не считается самостоятельным офтальмологическим заболеванием. В медицине оно рассматривается как симптом разных патологий, и глазных, и системных, вызывающих двоение в глазах.
Больной видит 2 изображения одного предмета, которые смещаются относительно друг друга по осям:
- горизонтали;
- вертикали;
- диагонали (по 2-м осям сразу).
Двоение в глазах – причины
Есть множество факторов и патологий, вызывающих описываемый симптом. Объяснения, почему двоится в глазах, включают не только офтальмологические болезни, но и аутоиммунные, неврологические, инфекционные, эндокринные и опухолевые нарушения. Неправильное восприятие объектов иногда развивается на фоне дегенеративных изменений в опорно-двигательной системе, например, часто возникает диплопия при шейном остеохондрозе.
Чтобы эффективно бороться с проблемой, нормализовать зрение, необходимо установить и устранить факторы, которые провоцируют его ухудшение.
Диплопия причины может иметь следующие:
- сахарный диабет;
- злокачественные новообразования;
- повреждение черепных нервов (3, 4 или 6), контролирующих движения глазных яблок;
- хронические мигрени;
- механические травмы;
- синдром Гийена-Барре;
- рассеянный склероз;
- абсцессы;
- болезнь Грейвса;
- синусит;
- краснуха;
- миастения;
- ботулизм;
- вирусы герпетического происхождения;
- катаракта;
- орбитальный миозит;
- алкоголизм;
- синдром Вернике;
- косоглазие;
- анизометропия;
- гетерофория;
- тяжелое отравление салициловой кислотой;
- болезнь Лайма;
- подвывих хрусталика;
- гипертония;
- астигматизм;
- инсульт;
- столбняк;
- кератоконус;
- прием некоторых медикаментов и другие.
Диплопия – симптомы
Общая клиническая картина описывается двоением в глазах, но есть и другие специфические признаки патологии. Симптомы зависят и от формы диплопии. По длительности данное явление классифицируется на 3 вида:
- Волевое. Сознательно вызываемое двоение в глазах, позволяющее увидеть стереограмму. Полезное упражнение для зрения.
- Временное. Диплопия, возникающая на фоне черепно-мозговой травмы, алкогольного опьянения, приема лекарств. Быстро поддается лечению.
- Постоянное. Двоение в глазах не зависит от внешних факторов, считается серьезным нарушением. Имеет подтипы.
Монокулярная диплопия
Этот симптом обнаруживается только на левом или правом органе зрения. Мозг получает одну картинку нормального качества, а вторую – плохого (размытую, бледную и с другими дефектами). Может возникать как двоение в глазах при взгляде вдаль, так и при попытке сфокусироваться на близлежащем предмете. Иногда количество воспринимаемых изображений больше двух.
Монокулярная диплопия глаза характеризуется сопутствующими признаками:
- головные боли;
- опущение века;
- дискомфорт при движении глазом;
- общая слабость.
Бинокулярная диплопия
Двойное зрение может наблюдаться и на обоих глазах. Описываемый вариант патологии предполагает получение мозгом только 2-х изображений одинакового качества. Человек видит двоение в глазах, если смотреть двумя глазами. Если проблема дебютировала в детстве, мозг сумеет адаптироваться, и научится совмещать картинку (суперпрессия). В таких случаях врачи говорят о самостоятельно исчезающей диплопии. Во взрослом возрасте данный феномен регистрируется крайне редко.
Специфические симптомы:
- косоглазие;
- неодинаковое положение век;
- заметные отличия в расположении глаз относительно друг друга;
- периорбитальные и головные боли.
Паралитическая диплопия
Указанная форма проблемы возникает вследствие поражения глазных мышц.
В зависимости от того, какие структуры повреждены, специфически двоится в глазах:
- Когда парализованы прямые мышцы, диплопия характеризуется параллельным дублированием объекта. Картинки расположены рядом, по горизонтальной оси.
- Если поражены косые мышечные структуры, раздвоение происходит по вертикали, одно изображение над другим.
Перекрестная диплопия
Редкий вид патологии, который сложно диагностировать даже опытному офтальмологу. При перекрестной диплопии изображение двоится перед глазами с перепутанными сторонами. Картинка справа отображается слева, и аналогично для другой стороны.
Характерные признаки расстройства:
- головокружения;
- прищуривание;
- быстрая утомляемость глаз;
- боли в голове.
Диплопия – лечение
Терапия всегда разрабатывается индивидуально. Она зависит от факторов, вызвавших двоение изображения. Лечение диплопии глаз базируется на выявлении и устранении причин патологии. Если удалось справиться с основным заболеванием, проблема исчезнет самостоятельно, а зрение вернется в норму. Для ускорения восстановления назначается ношение специальных очков, упражнения, призматическая коррекция.
Когда диплопия возникла на фоне косоглазия, максимально эффективной мерой лечения считается хирургическое вмешательство. Операция позволяет мобилизовать и улучшить функции мышц. В результате выравнивается линия глаз, и двоение исчезает. Процедура осуществляется амбулаторно и не требует длительного пребывания в клинике. Почти сразу после операции человек может вернуться домой.
Очки при диплопии
Главный принцип такой терапии – подавление второго изображения, предоставление мозгу только одной картинки. Данный способ, как лечить двоение в глазах, назначается либо параллельно с выполнением специальной гимнастики, либо в случае ее неэффективности. Одна линза очков заклеивается лейкопластырем, и активным остается левый или правый глаз. Через некоторое время позиция меняется, чтобы избежать вялости периорбитальных мышц.
Упражнения при диплопии
Самой эффективной гимнастикой для борьбы с рассмотренной проблемой считается метод Бейтса. В ней сочетаются упражнения для глаз при диплопии, процедуры для шейно-плечевого отдела позвоночника и пальминг. Последняя техника – метод расслабления темнотой. Нужно просто растереть ладони друг о друга, чтобы они нагрелись, и плотно закрыть ими глаза на несколько минут.
Гимнастика (10-20 раз каждое упражнение):
- Смотреть вверх и вниз, задерживая взгляд в положении на 1-2 секунды.
- Двигать глаза влево и вправо (максимально).
- Взгляд по диагонали. Вправо вверх и влево вниз, задерживаясь на 2 секунды, и наоборот.
- Двигать глазами, описывая окружность по часовой стрелке и против нее.
- Очерчивать воображаемый квадрат, слева направо и в обратную сторону.
- Поочередно фокусировать зрение на удаленном объекте и близко лежащем предмете.
- Крепко зажмуриться, медленно широко открыть глаза.
Упражнения для шеи и плеч (10-15 повторов):
- Поворачивать голову вправо и влево.
- Наклонять ее в разные стороны, вперед и назад.
- Вращение головы по часовой стрелке и против нее.
- Круговые движение плечами (руки опущены) вперед и назад.
Призматическая коррекция диплопии
Описываемая терапия назначается временно, с целью обучения мозга сведению 2-х изображений в одну целостную картинку. Представленный метод, как вылечить диплопию, заключается в ношении очков со специальными линзами на внутренней поверхности. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента офтальмолога. Диплопия корректируется искусственно, и мозг получает уже готовое изображение объекта, сведенное призмами. Они постоянно меняются на менее интенсивные с последующей отменой ношения таких очков.
© Orphus