Дистанционная литотрипсия – современное удаление камней в почках, мочеточнике и желчном пузыре

Дистанционная литотрипсия – современное удаление камней в почках, мочеточнике и желчном пузыре

Дистанционная литотрипсия относится к нехирургическим способам лечения мочекаменной болезни. Подобная методика получила большое распространение благодаря свой эффективности. Рассмотрим подробнее этот способ терапии, выделим его типы.

Литотрипсия – что это такое?

Обращаясь к врачам за помощью, зачастую пациенты не знают, что такое дистанционная литотрипсия, представляя себе страшную операцию. Этот аппаратный метод лечения мочекаменной болезни помогает быстро ликвидировать проявления заболевания – конкременты. При этом они могут локализоваться, как в мочеточнике, так и в мочевом пузыре и даже в почке. Суть методики заключается в дистанционном разрушении камней. Специальный аппарат генерирует ударную волну, которую врач направляет на место точной локализации конкрементов. В результате происходит их постепенное измельчение.

Литотрипсия – показания

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия требует предварительного тщательного обследования и оценки состояния пациента. Врачи точно определяют место локализации конкрементов, устанавливают их структурные особенности, размер, подсчитывают общее количество. Показаниями для проведения такой манипуляции, как дистанционная ударноволновая литотрипсия являются:

  • мочеточниковые или почечные камни, в диаметре меньше 2,5 см;
  • приступ почечной колики;
  • длительные и частые воспалительные процессы мочеполовых путей;
  • отсутствие положительного эффекта от проводимой консервативной терапии;
  • наличие камней в мочеточниках и пузыре одновременно.

Кроме перечисленных показаний, врачи выделяют и индивидуальные. Так камень в мочеточнике может спровоцировать развитие острого блока почки, с формированием гидронефроза. При отсутствии такого лечения, как дистанционная литотрипсия, данное состояние может привести к развитию почечной недостаточности. Эта болезнь требует длительной терапии, постоянного наблюдения специалистов.

дистанционная ударноволновая литотрипсия

Литотрипсия камней почек

Дистанционная литотрипсия камней почек предполагает дробление конкрементов с помощью ударной волны. При этом на поясничную область воздействуют через кожные покровы. В зависимости от того, какой тип энергии используется при процедуре, выделяют следующие типы литотрипторов (аппаратов для дробления):

  • электро-гидравлический;
  • пьезо-электрический;
  • электро-магнитный.

Контроль за областью воздействия, концентрацией ударной волны, когда проводится дистанционно волновая литотрипсия, осуществляют с помощью УЗИ. Данный тип неоперативного вмешательства проводится под общей анестезией. Это полностью исключает болезненность. Данную методику врачи используют для дробления небольших конкрементов, в диаметре не больше 2 см. В результате процедуры в почках остаются мелкие песчинки, которые свободно выходят вместе с мочой наружу.

Литотрипсия камней в желчном пузыре

Литотрипсия желчного пузыря – схожая с описанной выше процедура. Разница состоит в том, что воздействие направлено на желчные конкременты. Они имеют несколько другую структуру, чаще меньшего размера, но более крепкие, чем почечные. Учитывая данные особенности, врачи используют другие настройки аппарата при процедуре. Это помогает достичь должного эффекта.

Параболический рефлектор фиксирует ударную волну на конкременте. В результате в точке фокусировки энергия достигает максимума и камень легко разрушается. Волны быстро проникают через мягкие ткани, практически не теряя начальной энергии. За процедуру на конкремент может воздействовать до 3000 волн. Их количество определяется согласно составу и прочности желчных камней.

Литотрипсия камней в мочеточнике

Дистанционная литотрипсия камней мочеточника имеет некоторые особенности. Из-за ограниченного пространства, узкого просвета мочеиспускательного канала, процедура требует точности. Врач должен определить локализацию и количество камней, чтобы до начала манипуляции установить тип используемого литотриптора. Контроль за процедурой осуществляется с помощью аппарата УЗИ.

После того, когда камни достигают маленького размера, дистанционную литотрипсию прекращают (дистанционная эффективная литотрипсия). Чтобы исключить последующее закупоривание протоков после манипуляции, пациентам назначают мочегонные препараты. Одновременно проводится и противовоспалительная терапия, при необходимости назначают антибактериальные препараты, чтобы исключить присоединение инфекции.

дистанционно волновая литотрипсия

Дистанционная литотрипсия – противопоказания

Как и любая медпроцедура, дистанционная литотрипсия камней имеет свои противопоказания. Перед прохождением ее пациенту предстоит длительное обследование. Врачи приминают окончательное решение после получения результатов. ДЛТ, дистанционная литотрипсия, невозможна при:

  • острых воспалительных процессах, инфекциях (пиелонефрит, цистит);
  • текущей беременности;
  • нарушении работы свертывающей системы крови;
  • избыточной массе тела (ожирение 3 и 4 степени);
  • заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • опухолевидных процессах;
  • приеме лекарств, разжижающих кровь (Варфарин, Аспирин);
  • сужении мочеточников ниже уровня локализации конкремента.

Подготовка к дистанционной литотрипсии

Дистанционная ультразвуковая литотрипсия предполагает подготовительный этап. Перед процедурой проводят полное очищение кишечника. За 5 дней начинают соблюдать диету. Исключают из рациона:

  • черный хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • жирные блюда;
  • бобовые;
  • соки;
  • свежие овощи и фрукты.

Неотъемлемым этапом подготовки являются лабораторные исследования. Они помогают определить состояние организма. Перед тем, как будет осуществлена электрогидравлическая литотрипсия обязательны:

  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи;
  • пробы на свертываемость крови;
  • УЗИ для определения размеров, локализации камней, их количества.
 
Статьи по теме:
Гломерулонефрит – симптомы и лечение всех форм болезни
Получите максимум информации про гломерулонефрит – симптомы и лечение, существующие формы и причины развития патологии подробно описаны в статье. Прочитайте, чем опасно поражение почечных клубочков и как предотвратить его возникновение.
Нефротический синдром – как спасти почки?
Диагноз «нефротический синдром» зачастую устанавливается при наличии уже выявленных ранее почечных патологий. Это симптомокомплекс, характеризуемый значительным ухудшением функционирования почек и грозящий серьезными осложнениями.
Мочекаменная болезнь – каким бывает уролитиаз и как можно вылечить недуг?
Мочекаменная болезнь может длительно протекать бессимптомно или же с невыраженной игнорируемой симптоматикой. Итогом этого нередко становится прогрессирование патологии, при которой консервативная терапия окажется бессильной, и потребуется операция.
Нефритический синдром – что сделать, чтобы избежать осложнений?
Нефритический синдром – это комплекс признаков, которые указывают на воспаление почек. Данная статья знакомит с патогенезом основных проявлений этого недуга, а также с его медикаментозной и немедикаментозной терапией.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник