ДВС-синдром

двс синдром

ДВС-синдром – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания – нарушение гемостаза, характеризующееся изменениями свертываемости крови. Образующиеся в результате микросгустки и агрегаты клеток крови являются причиной сбоя микроциркуляции и дистрофических изменений в органах, приводящих к развитию гипокоагуляции, тромбоцитопении и кровотечения.

Причины развития ДВС-синдрома

ДВС-синдром не является отдельным заболеванием и развивается на фоне следующих патологических состояний:

  • септических процессов при родах, медицинских абортах и длительной катетеризации крупных сосудов;
  • травмировании сосудов, сосудистых стенок и паренхимы внутренних органов при хирургическом вмешательстве или протезировании сосудов;
  • патологий в акушерстве и гинекологии, оперативном родоразрешении;
  • шоковых состояний, возникших в результате травм, кардиогенных, геморрагических и других нарушений;
  • раковых заболеваний крови (миеломы, эритремии);
  • злокачественных образований в ткани легких, предстательной и поджелудочной железах;
  • аутоиммунных заболеваниях (красной волчанки, гломерулонефрита, геморрагического васкулита);
  • гемолиза при ожогах;
  • токсических поражений при попадании в кровоток змеиного яда;
  • длительного приема лекарственных препаратов, усиливающих свертываемость крови и вызывающих образование тромбоцитов.

Симптомы ДВС-синдрома

Клиника ДВС-синдрома связана с заболеванием, повлекшим данное состояние.

Острый ДВС-синдром проявляется шоковым состоянием, вызванным нарушением всех звеньев гемостаза.

При хроническом ДВС-синдроме отмечается постепенное нарастание клинических проявлений с признаками:

  • гиповолемии (уменьшения объема крови в сосудах);
  • дистрофических повреждений органов;
  • нарушений метаболических процессов.

В течение ДВС-синдрома выделяют стадии:

  1. В первой стадии происходит гиперкоагуляция и гиперагреция тромбоцитов.
  2. Во второй фазе отмечаются изменения в свертываемости крови (гиперкоагуляция или гипокоагуляция).
  3. В третьей стадии кровь вовсе перестает сворачиваться.
  4. В четвертой фазе показатели гемостаза либо нормализуются, либо возникают осложнения, приводящие к летальному исходу.
  5. Четвертая стадия считается разрешающей.

Диагностика ДВС-синдрома

Чаще всего диагноз устанавливается при первых признаках ДВС-синдрома. Однако при ряде заболеваний (например, при лейкозе, красной волчанке) диагностика затруднена. В таких случаях проводится лабораторная диагностика ДВС-синдрома, включающая:

  • выявление показателей свертываемости крови;
  • анализ кровяного сгустка и определение протромбинового времени;
  • выявление нарушений в тромбоэластограмме;
  • паракоагуляционные тесты.

Лечение и профилактика ДВС-синдрома

Лечение ДВС-синдрома, как правило, проводится в реанимационном отделении и направлено на ликвидацию образовавшихся тромбов, предотвращение образования новых, а также на восстановление кровообращения и урегулирование гемостаза. Помимо того, проводится интенсивная терапия для выведения больного из шокового состояния, Антибактериальная или другая этиотропная терапия позволяет противостоять поражающей организм инфекции. Пациенту может быть назначена антикоагулянтная, дезагрегантная, фибринолитическая и заместительная терапия.

При хроническом ДВС-синдроме, например, у больных с почечной недостаточностью, эффективным считается метод плазмофореза. Он заключается в том, что у пациента делается забор 600 мл плазмы, которая замещается препаратами свежемороженой плазмы. Метод двс синдром лечениенаправлен на удаление из организма части белковых и иммунных комплексов, а также активированных факторов свертывания.

Профилактика ДВС-синдрома в первую очередь направлена на устранение причин, способствующих его развитию. В числе профилактических мер:

  • хирургическое вмешательство, проведенное наименее травматичным методом;
  • полноценное лечение опухолей;
  • предотвращение укусов змей и тяжелых отравлений;
  • включение антикоагулянтов в терапию инфекционных заболеваний и пр.
 
Статьи по теме:
Первая помощь при растяжении связок
Растяжение связок – одна из распространенных травм опорно-двигательного аппарата. Это повреждение имеет достаточно характерные симптомы, которые проявляются сразу же после травмирования. Важное значение имеет то, насколько быстро и квалифицированно будет оказана первая помощь.
Температура 37 – что делать?
Всем известно, какое значение температуры тела считается нормальным, и что повышенные значения этого показателя могут свидетельствовать о разнообразных патологиях. Однако не всегда понятно, стоит ли волноваться, если отметка термометра близка к 37 °С.
Капельница при алкогольной интоксикации
Ищете подробное описание состава раствора, который используется для лечения алкогольного отравления капельницами? Хотите иметь список препаратов для самостоятельного приготовления инфузии? Необходимая информация и предостережения по этому поводу содержатся в нашей новой статье.
Как ставить капельницу?
Капельница – эффективный способ лечения и восстановления организма. Прибегать к инфузионной терапии приходилось многим. Но практически никто из пациентов не знает, как правильно поставить капельницу. О правилах установки системы будет рассказываться в статье.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice