ЭКГ – расшифровка и возможные болезни, о которых расскажет обследование

ЭКГ – расшифровка и возможные болезни, о которых расскажет обследование

Современные исследования сердечно-сосудистой системы позволяют диагностировать возможные патологии на ранних этапах. Однако среди диагностических процедур ЭКГ до сих пор занимает почетное место. Этот простой и доступный метод помогает определить нарушения ритма, сократительной способности миокарда. После осуществления ЭКГ расшифровка осуществляется кардиологом или терапевтом.

Что такое ЭКГ?

Многие пациенты не знают, что такое ЭКГ в медицине, значение этой аббревиатуры. Электрокардиография – метод диагностики, предполагающий фиксацию электрических токов, которые возникают при работе миокарда. Результат измерения электрических параметров сердца выводится на бумагу в виде временного графика.

В ходе исследования на поверхности грудной клетки располагают специальные датчики – отведения. Получаемый электрический импульс фиксируется прибором и отражается на бумажном носителе. Полученные значения выводятся на бумажный носитель, который затем используют для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.

Что такое ЭКГ с нагрузкой?

Сердце в организме человека выполняет функцию насоса – оно обеспечивает органы и системы организма кровью, насыщенной кислородом. Регуляция этих процессов осуществляется электрической системой, которая регулирует сокращения сердечной мышцы. Измерить электрическую нагрузку помогает ЭКГ с нагрузкой.

Во время упражнений сердце начинает сокращаться быстрее, чтобы обеспечить органы необходимым кислородом. Сильное увеличение сокращений, нарушение сердечного ритма при выполнении физических упражнений указывает на наличие заболеваний или потенциальных коронарных проблем. Подобное ЭКГ (расшифровка описана ниже) помогает определить отклонения в системе коронарного кровообращения, выявить их вовремя (ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмия).

Что такое ЭКГ по Холтеру?

Электрокардиография чаще проводится с использованием стационарных устройств регистрации сердечных ритмов. В отдельных случаях возникает необходимость суточного мониторинга работы сердца. Для этого врачи используют ЭКГ по Холтеру. На поясе пациента устанавливается специальный небольшой приемник, который фиксирует издаваемые сердечной мышцей токи и записывает их.

По окончании исследования врачи получают информацию и анализируют ее. Данный тип ЭКГ (расшифровка проводится в медучреждении) имеет ряд преимуществ: некоторые патологии сердца протекают в скрытой форме, проявляясь периодическими отклонениями, другие патологии возникать по мере увеличения нагрузки на орган.

синусовый ритм на экг

ЭКГ – показания

Электрокардиограмма сердца может проводиться с профилактической целью и для постановки диагноза. Строгих показаний к ее осуществлению не существует. Врач определяет необходимость назначения исследования, опираясь на клинические проявления, состояние здоровья пациента. Среди прямых показаний для осуществления процедуры врачи называют:

  • выявленная аритмия или подозрения на нее, инфаркт, гипертония, инсульт;
  • нарушение обменной функции в организме;
  • патологии щитовидной железы;
  • хронические процессы дыхательной системы;
  • подготовительные мероприятия к назначенному оперативному вмешательству.

Врачи отмечают ряд симптомов, наличие которых может являться поводом для ЭКГ:

С профилактической целью исследование рекомендуют проходить:

  • пациентам старше 45 лет;
  • лицам, перенесшим острое инфекционное заболевание;
  • злоупотребляющим спиртными напитками.

Что показывает ЭКГ?

Проводя ЭКГ сердца, врачи обращают внимание на частоту и ритмичность сокращения органа. Эти параметры всегда учитываются при оценке сердечных патологий. Учащение сокращений, нарушение ритма, замедление сердцебиений отражаются в результатах ЭКГ. Кроме того, врачам удается определить точный источник неправильных электрических сигналов, путь их прохождения в сердце, степень выраженности.

Результаты ЭКГ, расшифровка изображенных линий помогают выявить патологии сердца при визуальном отсутствии симптоматики и клинической картины болезни. Электрокардиограмма показывает наличие следующих отклонений:

Как делают ЭКГ?

Внешне аппарат ЭКГ выглядит как небольшое устройство: коробочка с проводами легко помещается в небольшую сумку. Такая мобильность устройства помогает использовать его в широкой врачебной практике. Сама процедура фиксации электрических импульсов, издаваемых миокардом, не требует высокой медицинской квалификации. Средний медицинский персонал выполняет ЭКГ, а расшифровка осуществляется врачом.

В общем ход процедуры можно описать следующим образом:

  1. Пациент укладывается на кушетку, оголяет грудь и ноги до колен.
  2. На область груди и конечности крепятся электроды (предварительно эти области отрабатываются антисептиком).
  3. Медсестра включает аппарат, и начинается фиксация поступающих от сердца электрических импульсов.

Используемые электроды именуют отведениями. Чаще в ходе процедуры устанавливают по 6 отведений на область груди и конечности. Грудные именуются V1-V6, а устанавливаемые на руки и ноги – основными (I,II, III) и усиленными (aVL, aVR, aVF). Суммируя информацию, поступающую от всех отведений, врачи анализируют работу сердца в целом.

Электрокардиограмма сердца – расшифровка

Расшифровка электрокардиограммы проводится исключительно специалистом. Полученный график может интерпретироваться по-разному, в зависимости от того, как проводилась кардиограмма – с нагрузкой или без нее. Кроме того, врач учитывает общее состояние пациента, наличие сопутствующих патологий.

Зубцы на ЭКГ

Прямая горизонтальная линия, отображаемая на ленте до подключения прибора, называется изолинией. Отклонения графика от изолинии называют зубцом. Каждое совершаемое сердцем сокращение отображается на ЭКГ 6-ю зубцами. Обозначают их следующими буквами латинского алфавита: P, Q, R, S, T и U. Зубцы ЭКГ могут быть направлены вниз (отрицательный) или вверх (положительный). Q, S всегда только положительные, R – всегда направлен вниз, отрицателен.

экг сердца

Каждый из образуемых на кардиограмме зубцов является отражением различных фаз сердечных сокращений:

  • P – сокращение и расслабление предсердий;
  • R – возбуждение желудочков;
  • S – расслабление миокарда;
  • T – расслабление желудочков.

Используются специальные обозначения для промежутков, сегментов – интервалы между соседними зубцами:

  • PQ – горизонтальная линия, отображающая переход разряда с предсердий на желудочки через антриовентрикулярный узел;
  • QRS – желудочковый комплекс;
  • ST – горизонтальная линия, отображающая период восстановления миокарда;
  • U – может отсутствовать в норме.

ЭКГ – норма

Оценка результатов проводится специалистом с учетом индивидуальных особенностей, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий. Норма ЭКГ во всех отведениях имеет вариабельные значения, поэтому незначительные отклонения могут расцениваться в качестве допустимых. Ниже приведены изображения, как выглядит нормальная электрокардиограмма.

электрокардиограмма сердца

Патологические зубцы на ЭКГ

Патологические зубцы на ЭКГ появляются при возникновении отклонений в работе сердца. Опытным специалистам по характеру данных изменений удается выявить конкретный тип патологии, будь это экстрасистолия, аритмия, брадикардия или другой тип патологии. Электрокардиограмма при инфаркте миокарда помогает определить не только наличие патологии, но и ее тип:

  • крупноочаговый инфаркт – электрод регистрирует зубец Q и R в необычных положениях. Их амплитуда отражает глубину поражения миокарда;
  • мелкоочаговый – наблюдается смещение сегмента S-T ниже уровня изолинии, при этом патологический зубец Q отсутствует в отведениях аVL, I. Как выглядит электрокардиограмма при инфаркте, изображено ниже.
электрокардиограмма при инфаркте миокарда

ЧСС на ЭКГ

Пациенты нередко задаются вопросом, как посчитать ЧСС на ЭКГ. Для того чтобы произвести эти несложные вычисления, необходимо знать, с какой скоростью производилась запись ЭКГ. При стандартных условиях (25 мм/сек):

  • 1 мм (клеточка на ленте) – 0,04 секунды;
  • 5 мм – 0,2 секунды;
  • 25 мм – 1 секунда.

При правильном ритме для вычисления ЧСС используют любой интервал RR. При трепетании предсердий отдельно считают частоту сокращения желудочков и предсердий. Если у пациента отмечается аритмия, для точности расчета суммируют не меньше 6 интервалов RR и используют среднее значение. При отсутствии патологии для быстрого расчета ЧСС используют формулу: ЧСС=1500/RR (мм).

Ритм на ЭКГ

В зависимости от того, где начинает распространяться нервный импульс, вызывающий сокращение сердца, ритм может быть:

  • синусовым;
  • предсердным;
  • желудочковым;
  • антриовентрикулярным.

Синусовый ритм на ЭКГ – вариант нормы. При этом ЧСС может быть ниже или выше нормы. Остальные варианты ритмов являются свидетельством проблем с сердечно-сосудистой системой:

  1. Предсердный ритм – возникает в случае угнетения и нарушения работы синусового узла: ишемия, гипертония, эндокринные заболевания.
  2. Атриовентрикулярный ритм – сопровождается снижением ритма ниже 60 ударов в минуту. Причинами нарушения являются слабость синусового узла, антриовентрикулярная блокада, прием отдельных препаратов
  3. Желудочковый ритм – ЧСС сокращается до 40 ударов в минуту. Тяжелая форма патологии, встречающаяся при инфаркте, пороках сердца, кардиосклерозе, нарушении сердечного кровообращения.

Заключение электрокардиограммы

Заключение ЭКГ содержит информацию о функциональных показателях работы сердца и патологии, если таковая выявлена.

Среди распространенных заключений можно выделить следующие патологические результаты электрокардиограммы:

  • атриовентрикулярная блокада – отображается удлинением интервала P-Q на кардиограмме;
  • эктопический ритм – любой сердечный ритм, не имеющий отношения к синусовому;
  • неспецифические изменения ST-T – причины изменения данного интервала установить не удалось;
  • блокада ножек пучка Гиса – на ЭКГ отображается в виде отклонения ЭОС влево или расположения горизонтально. QRS в отведениях I, aVL, V5 и V6 приобретает вид широкого зубца R.
 
Статьи по теме:
ЭЭГ головного мозга – кому, когда и как проводят обследование?
ЭЭГ головного мозга – аппаратное исследование, помогающее определить функциональные способности органа. Оно абсолютно безопасно и может проводиться как взрослым, так и детям. Метод помогает идентифицировать скрытые патологии, среди которых эпилепсия.
УЗИ желчного пузыря – что показывает обследование, и как к нему подготовиться?
УЗИ желчного пузыря позволяет определить функциональную активность органа. В ходе исследования устанавливается его размер, объем и структура. Чтобы результаты были объективными, от пациента требуется выполнение определенных правил.
С-реактивный белок повышен – причины у взрослых и детей
С-реактивный белок повышен – причины этому: воспалительные, инфекционные процессы в организме. Протеин – как индикатор происходящих патологических явлений – сигнализирует о том, что что-то не в порядке. Лечение начинают, когда болезнь-провокатор найдена.
WBC в анализе крови – что это такое, как определяются нормы для мужчин, женщин и детей?
WBC в анализе крови – незнакомая многим аббревиатура, подразумевающая количество лейкоцитов в биологической жидкости. Данный параметр важен не только для оценки общего состояния организма, но и для определения активности иммунной системы.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice