Эксфолиативный дерматит – причины и лечение синдрома ошпаренной кожи
Эксфолиативный дерматит проявляется выраженным шелушением, гиперемией кожных покровов. Заболевание может возникать по различным причинам. Патология встречается как у взрослых, так и у детей, которые переносят ее тяжело и болезненно.
Эксфолиативный дерматит – что это такое?
До того момента, пока не возникает эксфолиативный дерматит, что это такое за болезнь, чем проявляется – большинство пациентов не знает. Данная патология характеризуется дерматологами как распространенная эритема кожи с выраженным шелушением, отслоением эпидермиса. Заболевание возникает преимущественно на фоне заражения организма золотистым стафилококком, который выделяя в кровь токсины, провоцирует реакции со стороны кожных покровов.
Как показывают врачебные наблюдения, эксфолиативный дерматит, фото которого приведено ниже, чаще возникает у детей первого года жизни. Это обусловлено слабостью их иммунной системы: токсины медленнее расщепляются и хуже выводятся из организма ребенка. Что касается взрослых, то у них эксфолиативный дерматит является следствием наличия в организме тяжелых соматических патологий, к примеру, почечной недостаточности.
Эксфолиативный дерматит – причины
Болезнь Риттера характеризуется быстрым обновлением эпидермиса кожных покровов. Причина этой патологии до конца не изучена.
При оценке факторов, которые, возможно, являются провокаторами дерматита, врачи выделяют следующие причины:
- Наличие других патологий кожи – атопический дерматит, контактный дерматит, псориаз, себорея.
- Применение определенного ряда медикаментозных средств (антибиотиков, барбитуратов).
- Злокачественные процессы в организме (лимфома, лейкоз, аденокарцинома).
Согласно врачебной практике, около 25% заболеваний не имеют установленной причины развития. При этом нельзя исключать многофакторность – одновременное наличие нескольких причин, приводящих к появлению клинических проявлений эксофолиативного дерматита. Такие случаи осложняют лечение заболевания.
Эксфолиативный дерматит у детей
Эксфолиативный дерматит новорожденных (болезнь Риттера) обусловлен инфицированием кожных покровов младенца золотистым стафилококком. Некоторые педиатры рассматривают данное явление как результат комбинированной инфекции: стафилококковой и стрептококковой.
Заражение в большинстве случаев происходит вертикальным путем. Развитию инфекции способствуют следующие факторы:
- незрелость барьерной функции кожи;
- несостоятельность иммунной системы новорожденных;
- наличие сопутствующих патологий.
Эксфолиативный дерматит у взрослых
Болезнь Риттера у взрослых встречается редко. В большинстве диагностируемых случаев патологии врачи связывают ее появление с воздействием на организм внешних факторов.
Синдром ошпаренной кожи у взрослых могут провоцировать отдельные группы лекарственных препаратов:
- пенициллины;
- сульфаниламиды;
- барбитураты;
- Изониазид;
- Фенитоин.
При диагностике возможных причин, спровоцировавших развитие заболевания, врачи выделяют патологии кожных покровов, которые могут осложняться развитием эксфолиативного дерматита:
- атопический дерматит;
- псориаз;
- контактный дерматит.
Эксфолиативный дерматит – симптомы
В течении заболевания принято выделять три последовательные стадии. Для каждой из них характерна своя клиническая картина:
- Первая стадия – эритематозная. Начальный этап заболевания, характеризующийся появлением покраснений на коже: она резко становится отечной, появляются высыпания.
- Вторая стадия – эксфолиативная. В поверхностном слое кожи, эпидермисе, образуется экссудат, что приводит к отслаиванию (симптом Никольского). Когда развивается эксфолиативный дерматит на руках, появляются эрозии, которые со временем растут и сливаются между собой. Внешне пациент выглядит, как будто у него ожоги 2-й степени. Появляются проблемы желудочно-кишечного характера (понос, тошнота, рвота).
- Третья стадия – регенерация. Наблюдается снижение температуры тела, заживление эрозивных образований, снижается отечность и гиперемия кожи.
Стоит отметить, что тяжесть клинической картины и симптомов заболевания напрямую зависит от возраста ребенка. Так, у пациентов 2–6 дней от роду дерматит Риттера протекает в тяжелой форме, которая может привести даже к гибели малыша на фоне обезвоживания. Когда инфицирование происходит на 2-3-й неделе жизни, патология протекает легче.
Эксфолиативный дерматит Риттера – лечение
Терапия зачастую приобретает симптоматический характер. Так называемый синдром ошпаренной кожи требует проведения гидратации организма: поддержание электролитного баланса осуществляется за счет введения в организм специальных растворов. Отдельное внимание уделяют обработке эрозивных образований для профилактики их инфицирования и осложнения болезни.
Эксфолиативный дерматит – препараты
Когда эксфолиативный дерматит Риттера диагностируют у новорожденных, лечение проводят в кювезе. Это исключает дополнительное воздействие внешних факторов на маленький организм.
Так как провоцирующим фактором в большинстве случаев является стафилококк, основу терапии составляют антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда:
- Цефалоридин;
- Цефазолин.
Параллельно используют антистафилококковую плазму и антистафилококковый гамма-глобулин. Для исключения обезвоживания проводят инфузионную терапию, используя:
- Декстран;
- Полидез;
- Гемодез.
Большое внимание уделяется отработке пораженных кожных покровов для предотвращения вторичной бактериальной инфекции. С этой целью используют:
- нафталановый линимент;
- цинковое масло;
- присыпки с ксероформом.
Когда возникает эксфолиативный дерматит Риттера у новорожденных смену белья проводят ежедневно, осуществляют прием ванн с перманганатом калия. С целью снятия зуда могут применяться антигистаминные средства:
- Супрастин;
- Тавегил;
- Кларитин.
Эксфолиативный дерматит – народные средства
Чтобы быстро вылечить буллезный эксфолиативный дерматит, пациентам в качестве дополнительных средств терапии рекомендуют различные народные средства для обработки кожных покровов. В лечении нередко используют ванны с применением отваров на основе чистотела, ромашки, череды: 300 г травы заливают 2 л воды и кипятят 15 минут. Получившийся отвар процеживают и добавляют в ванну.
Для исключения присоединения бактериальной инфекции принимают внутрь отвар календулы.
Рецепт отвара
Ингредиенты:- календула – 2 ст. ложки;
- вода – 500 мл.
Приготовление, применение
- Сырье заливают кипятком.
- Настаивают полчаса.
- Принимают внутрь по 100 мл 4-5 раз в день.
© Orphus