Энурез у детей – причины и лечение современными и традиционными методами
Приучение ребенка к горшку или самостоятельному посещению туалета еще не гарантирует отсутствие проблем с мочеиспусканием. Контроль этой функции организма устанавливается постепенно, окончательно оформиться он может только в 6 лет или даже немного позже.
Что такое энурез?
Указанный термин определяется как патологическое недержание мочи в возрасте старше 6-7 лет. Энурез у детей проявляется преимущественно во время ночного сна, реже он встречается в дневное время. Многие родители и педиатры «старой школы» не считают описываемое состояние заболеванием, предпочитая дождаться самостоятельного исчезновения проблемы или наказывая малыша.
Современные специалисты придерживаются иной точки зрения и рассматривают в качестве болезни энурез у детей – причины и лечение этой патологии подробно изучаются прогрессивным медицинским сообществом. Существует даже профильная организация, посвященная борьбе с данным явлением: Международное общество по удержанию мочи у ребенка (International Children’s Continence Society).
Энурез у детей – причины
Лечение указанной патологии разрабатывается комплексно, индивидуально для каждого случая. Важно установить, почему возник детский энурез – причины этого явления часто представляют собой сочетание нескольких условий физического и психологического характера. Чтобы подобрать эффективное лечение для конкретного ребенка необходимо выяснить все неблагоприятные факторы.
Детский энурез – психосоматика
Согласно недавним исследованиям в сфере педиатрии описываемая проблема часто сочетается с эмоциональными нарушениями. В связи с этим придется посетить психолога, когда диагностируется энурез у детей – причины и лечение заболевания находятся в тесной зависимости. Без стабилизации эмоционального фона и устранения стрессовых ситуаций консервативная терапия будет неэффективной.
Психосоматика энуреза у детей включает следующие факторы, вызывающие недержание мочи:
- рождение второго ребенка;
- ссоры между членами семьи;
- развод родителей;
- переезд;
- плохие жилищно-коммунальные условия проживания;
- низкий социальный статус;
- поступление в детский сад, школу или смена учреждения;
- травля;
- новые отношения, повторный брак матери или отца;
- психические расстройства (аутизм, синдром Дауна) и другие.
Причины детского ночного энуреза
Недержание мочи во время сна считается вариантом нормы до 6-тилетнего возраста. Единичный ночной энурез у детей может встречаться и позже, в 7 и 8 лет, особенно если малыш недавно пошел в школу или подвергался другим стрессовым воздействиям. Патология диагностируется только при постоянных или ежедневных симптомах болезни. Вероятные причины ночного недержания мочи у детей:
- задержка созревания центральной нервной системы или ее незрелость;
- наследственность;
- расстройства выработки антидиуретического гормона;
- инфекционные заболевания;
- нарушения работы мочеполовой системы;
- эпилептические припадки (ночные);
- частичная обструкция верхних дыхательных путей или апноэ;
- некоторые эндокринные болезни (диабет, гипо-, гипертериоз);
- побочные эффекты лекарств;
- низкая функциональная емкость мочевого пузыря;
- слишком холодный воздух в спальне;
- переедание;
- чрезмерный объем воды, выпитой перед сном и другие причины.
Дневной энурез у детей
Этот вариант патологии встречается очень редко, к 4-5 годам малыши уже могут контролировать позывы к мочеиспусканию в период бодрствования. Данная форма заболевания протекает так же, как и ночной энурез у детей – причины и лечение обоих видов расстройства идентичны. Рассматриваемый тип болезни иногда возникает вследствие более серьезных нарушений в организме. Недержание мочи у детей в дневное время может развиться на фоне следующих факторов:
- опухоли, тяжелые патологии центральной нервной системы;
- черепно-мозговые травмы;
- арахноидит;
- повреждения позвоночника;
- детский церебральный паралич;
- миелит;
- анемия;
- психические заболевания (шизофрения, олигофрения и другие причины);
- анатомические дефекты мочевыводящей системы (экстрофия, гипо-, эписпадия, обструкция, эктопия).
Энурез у детей – симптомы
Определить описываемую патологию легко, просто наблюдая за ребенком. Ночное недержание мочи у детей проявляется в виде мокрых простыней, трусиков и пижамы после утреннего пробуждения. Малыш может быть сильно смущен, попытается скрыть следы «преступления», быстро переодеться и попасть в ванную. Дневной детский энурез часто происходит во время обеденного сна. Реже ребенок не в состоянии удержать мочу в период бодрствования.
Энурез у детей – лечение
Терапия рассматриваемого заболевания представляет собой комплекс мероприятий, направленных на устранение любых причин, провоцирующих недержание мочи. Как лечить энурез у детей, должен сообщить специалист, основываясь на осмотре малыша, анамнезе и существующих признаках патологии. Родителям необходимо постоянно поддерживать ребенка в процессе терапии, нельзя наказывать за приступы недержания или смеяться над малышом.
Какой врач лечит детский энурез?
Наблюдением и непосредственной терапией занимается доктор общей практики или педиатр. Чтобы диагностировать недержание мочи у детей необходимо посетить и других специалистов:
- психиатра;
- эндокринолога;
- нефролога;
- уролога;
- невролога;
- психолога или психотерапевта.
Лекарство от энуреза у детей
Медикаментозное лечение подбирается в зависимости от причин недержания. Если проблема заключается в инфекционном поражении мочеполовой системы, необходимы уросептические таблетки от энуреза у детей и антибиотики. Их назначение осуществляется только после выполнения анализов на состав микрофлоры в моче и ее чувствительности к противомикробным препаратам.
Самым популярный и эффективный метод, позволяющий купировать детский энурез – лечение искусственным аналогом гормона вазопрессина (десмопрессин), который регулирует всасывание и выделение жидкости в организме. Торговые названия медикамента:
- Минирин;
- Адиуретин-СД;
- Натива.
Если причиной недержания мочи являются психические нарушения, специалист подбирает для лечения транквилизаторы и стимуляторы, стабилизирующие эмоциональный фон и нормализующие глубину сна:
- Эуноктин;
- Триптизол;
- Сиднокарб;
- Эливел;
- Атаракс;
- Рудотель;
- Триоксазин и другие.
При выявленной незрелости центральной нервной системы для лечения рекомендуются ноотропные препараты:
- Глицин;
- Семакс;
- Пирацетам;
- Инстенон;
- Фенибут и аналоги.
Биофидбэк-терапия при недержании мочи у детей
Одним из самых прогрессивных способов, как вылечить энурез у ребенка, считается метод биологической обратной связи. Терапия представляет собой выполнение упражнений с использованием специального аппарата. Чувствительные датчики подключаются к маленькому пациенту, на большом мониторе запускается сюжетная аркадная игра, например, космический корабль, стреляющий в пришельцев, или обезьяна, собирающая бананы. Управление персонажем осуществляется с помощью контроля мышц тазового дна (расслабления и напряжения), благодаря чему они быстро тренируются.
Рефлексотерапия при энурезе у детей
Есть 2 варианта воздействия на биологически активные точки в организме. Первый способ, как лечить недержание мочи у детей – посещение специалиста по иглоукалыванию. Эта методика лучше подойдет ребенку старше 9-ти лет, малыши слишком болезненно отреагируют на использование терапевтом острого оборудования, могут испугаться и получить дополнительный стресс.
Второй вариант, как облегчить энурез у детей – установление причины и лечение мануальным воздействием. Процедуры можно осуществлять в домашних условиях, ежедневно делая ребенку массаж стоп. Необходимо утром и вечером мягко разминать ноги в зонах, представленных на рисунке ниже. Для улучшения скольжения пальцев рекомендуется нанести любой жирный крем.
Энурез у детей – лечение народными средствами
Альтернативная медицина предлагает уменьшить выраженность недержания мочи с помощью натуральных травяных сборов. Такие рецепты следует рассматривать в качестве вспомогательных методов, как лечить детский энурез. Без комплексной терапии, назначенной специалистом, и выяснения точных причин заболевания, данный подход не произведет ожидаемого эффекта.
Растительное средство от энуреза у детей
Ингредиенты:
- золототысячник – 10 г;
- спорыш – 10 г;
- зверобой – 10 г;
- мята – 10 г;
- цветы ромашки – 10 г;
- березовые листья – 10 г;
- кипяток – 1 л;
- мед, сахар, варенье – по вкусу.
Приготовление, применение
- Смешать травы, измельчить их кофемолкой или кухонным комбайном.
- Поместить 30 г сбора в термос, залить кипятком.
- Настоять лекарство 8 часов.
- Процедить средство.
- За полчаса до каждого приема пищи пить по 100 мл травяного чая с выбранным подсластителем.
- Курс лечения – 3 месяца. После 10-14-дневного перерыва его можно повторить.
© Orphus