Эссенциальная гипертензия – что это такое, как предупредить опасные осложнения?
Многие пациенты до обращения к врачу ничего не знают о своем повышенном давлении. Увидев в диагнозе эссенциальная гипертензия, что это такое – они и не подозревают. Данный термин означает стойкое повышение артериального давления при отсутствии патологий внутренних органов.
Что значит эссенциальная гипертензия?
Эссенциальная гипертензия – это простыми словами повышение сосудистого давления при отсутствии очевидной причины. Впервые данный термин был применен в 1911 г. Франком. Им он обозначил повышенное артериальное давление, не связанное с патологией почек или другим заболеванием. Однако на практике данный термин врачи используют нечасто. Связано это с тем, что с английского «essential» переводится как «необходимый».
В итоге эссенциальная гипертензия может расшифровываться как повышение давления, которое необходимо для нормального кровообращения и снабжения кровью организма. Большинство зарубежных врачей ввиду этого предпочитают использовать термин «первичная гипертензия», а медики СНГ чаще применяют название «гипертоническая болезнь».
Эссенциальная гипертензия – патогенез
Разобравшись с термином эссенциальная гипертензия, что это такое, необходимо рассмотреть механизм ее развития. По наблюдениям специалистов, изучавших патогенез болезни, эссенциальная, первичная гипертензия в большинстве случаев обусловлена одновременно несколькими факторами. Нарушая функцию внутренних систем организма, принимающих участие в регуляции уровня артериального давления, они приводят к повышению давления на сосудистые стенки. Среди систем, задействованных в процессе развития артериальной гипертензии, медики чаще выделяют следующие:
- ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС);
- вегетативная нервная система;
- натрийуретические пептиды (простациклин, NO, эндотелины).
Отдельно необходимо выделить генетическую предрасположенность. По наблюдениям врачей, наличие артериальной гипертензии у родителей или близких родственников повышает риск развития заболевания. Чаще ему подвержены лица мужского пола, однако и у женщин эссенциальная гипертензия не является редкостью.
Эссенциальная гипертензия – классификация
При постановке диагноза медики всегда указывают стадию заболевания, степень, характер повреждения внутренних органов-мишеней. Обращают внимание и на риск развития осложнений. Такая классификация помогает врачам установить все параметры патологического процесса и назначить правильное лечение. Самой распространенной из используемых является классификация гипертонической болезни по уровню повышения артериального давления. Согласно ей выделяют следующие степени гипертонической болезни:
- АГ 1 степени – систолическое давление 140–160, диастолическое – 90–100 мм рт. ст.;
- АГ 2 степени – 160–180/100–110 мм рт. ст.;
- артериальная гипертензия 3 степени – 180/110 и выше.
Эссенциальная гипертензия – причины
Истинные причины гипертонической болезни зачастую остаются неизвестными. Врачи даже после длительного обследования неспособны назвать факторы, провоцирующие эссенциальную гипертензию. Однако при этом изучен целый ряд факторов, при наличии которых быстро развивается болезнь:
- избыточная масса тела, ожирение;
- недостаточная физическая активность;
- гиподинамия;
- хронические стрессовые ситуации, постоянные переживания;
- возраст старше 55 лет;
- сахарный диабет;
- повышенный холестерин в крови;
- курение и употребление алкоголя.
Эссенциальная гипертензия – симптомы
В начальной стадии заболевание не дает о себе знать. Единичные симптомы, периодическое повышение артериального давления многие пациенты ошибочно связывают с переутомлением, интенсивной работой. Не зная, как проявляется эссенциальная гипертензия, что это такое вообще, они не придают значения первым признакам болезни.
С течением времени симптоматика прогрессирует и неприятные ощущения, связанные с повышением артериального давления, становятся очевидны. Стоит отметить, что по-разному может проявляться эссенциальная гипертензия: степени заболевания определяют специфическую клиническую картину. Определить патологию врачи могут уже после осмотра пациента.
Эссенциальная гипертензия 1 степени
Гипертоническая болезнь стадии 1 характеризуется скудной симптоматикой. Пациенты отмечают головные боли, слабость, головокружения, возможен шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Данные симптомы носят кратковременный и периодический характер, поэтому многие не придают им значения. Зачастую провоцирующими факторами выступают физические нагрузки, стрессовые ситуации, которые вызывают кратковременное повышение артериального давления.
При диагнозе эссенциальная гипертензия 1 степени, что это такое – не всегда удается понять, когда начала развиваться болезнь. В целом самочувствие нормальное, а периодические головные боли, тошнота и двоение в глазах проходят самостоятельно. Как показывает практика, пациенты редко обращаются на этой стадии заболевания к врачу.
Эссенциальная гипертензия 2 степени
На второй стадии эссенциальной гипертензии симптомы становятся отчетливыми. Заболевание сопровождается возникновением гипертонических кризов, которые имеют выраженную симптоматику повышенного давления. Пациенты замечают появление следующих признаков:
- беспокойство, тревога;
- покраснение лица;
- повышенная потливость;
- ощущение давления в груди;
- одышка;
- сильная головная боль, ощущение пульсации в голове;
- тошнота, иногда рвота;
- потемнение в глазах, мелькание мушек в глазах.
При обследовании пациента выявляются нарушения со стороны органов-мишеней:
- Генерализованное сужение артерий сетчатки.
- Повышение уровня креатинина В плазме (115–133 мкмоль/л у мужчин, 107–124 мкмоль/л у женщин).
Эссенциальная гипертензия 3 степени
Признаки эссенциальной гипертензии 3 степени неразрывно связаны с повреждением органов и систем. Это делает симптоматику и жалобы пациентов разнообразными. Кроме симптомов, характерных для 1 и 2 степени болезни, появляются признаки сосудистой энцефалопатии:
- снижение интеллекта;
- нарушение памяти, внимания;
- поведенческие изменения;
- повышенная склонность к депрессии и апатии;
- снижение остроты зрения.
При обследовании пациента с диагнозом гипертоническая болезнь, риск поражения внутренних систем велик. Врачи зачастую фиксируют патологии:
- сердца – инфаркт миокарда;
- мозга – инсульт, ишемическая атака, гипертензивная энцефалопатия;
- глазного дна – кровоизлияния в сетчатку;
- почек – белок в моче, креатинин в плазме: >133 мкмоль/л у мужчин, >124 мкмоль/л у женщин.
Диагностика эссенциальной гипертензии
Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза, в том числе и семейного. Врач проводит осмотр больного, измеряет артериальное давление. Для исключения патологии внутренних органов проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями сердца, почек, зрительного аппарата. Диагноз гипертоническая болезнь выставляется после следующих диагностических исследований:
- ЭКГ;
- суточный мониторинг АД;
- эхокардиография;
- УЗИ почек и сердца;
- исследование глазного дна.
Лечение эссенциальной гипертензии
Лечение гипертонической болезни проводится комплексно. Врачи рекомендуют:
- Придерживаться диетического питания (уменьшение количества жирной пищи, соленого).
- Отказаться от употребления спиртных напитков, курения.
- Нормализация массы тела также является обязательным пунктом в лечении артериальной гипертензии. Помочь в этом могут умеренные физические нагрузки.
- Для борьбы с повышенным давлением используют антигипертензивные лекарственные средства.
Эссенциальная гипертензия – клинические рекомендации
При диагнозе гипертоническая болезнь клинические рекомендации выдаются врачом каждому пациенту индивидуально. При этом учитываются степень заболевания, клиническая картина и общее самочувствие. Немалое значение имеет и наличие сопутствующих патологий. На ранних этапах заболевания высокую эффективность показывает изменение образа жизни: коррекция рациона, увеличение физической активности стимулируют снижение массы тела, что положительно сказывается на общем здоровье.
Эссенциальная гипертензия – лечение, препараты
Рассказывая о таком заболевании, как эссенциальная гипертензия: что это такое, как проявляется, необходимо выделить и основные принципы терапии. Главная цель, которую преследуют врачи при назначении лечения, – снижение риска осложнений и предупреждение развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это достигается путем применения антигипертензивных средств. Препараты, используемые для лечения артериальной гипертензии, принадлежат к различным фармакологическим группам. При этом не все из них напрямую воздействуют на сердечно-сосудистую систему.
Так, добиться нормализации артериального давления удается и путем введения из организма избытка жидкости, для чего используют мочегонные средства. В запущенных случаях приходится использовать комбинированный препарат при эссенциальной гипертензии. Среди основных групп лекарств для лечения артериальной гипертензии можно выделить:
- диуретики: Гидрохлоротиазид, Ксипамид, Индапамид;
- антагонисты кальция: Фенигидин, Адалат, Коринфар, Кордафен, Кордипин;
- ингибиторы АПФ: Зокардис, Каптоприл, Алкадил, Капотен;
- антагонисты рецепторов ангиотензина ІІ (АРА II): Лозартан, Ирбесартан, Кандесартан;
- бета-адреноблокаторы: Бисопролол, Метопролол, Анаприлин.
Эссенциальная гипертензия – народные методы лечения
В качестве дополнительных средств лечения медики допускают использование народных методов и средств. При диагнозе эссенциальная артериальная гипертензия они помогают улучшить общее самочувствие пациента и стабилизировать давление. Однако, чтобы не навредить здоровью и добиться ожидаемого результата, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом относительно возможности использования средства в конкретном случае. В качестве примера можно привести следующие рецепты.
Лечебный отвар
Ингредиенты:
- корень девясила – 80 г;
- овес неочищенный – 50 г;
- мед – 30 г.
Приготовление, применение
- Овес промывают, заливают 5 л воды, доводят до кипения, настаивают 4 часа.
- Полученным отваром заливают корни девясила, доводят до кипения и снова настаивают 2 часа, добавляют мед.
- Принимают по 2-3 стакана в день в течение 2 недель.
Свекла:
- Отварную, очищенную свеклу натирают на терке.
- Смешивают массу с медом.
- Принимают по 1 ст. ложке 5 раз в день.
Профилактика гипертонической болезни
По заверениям врачей первичная гипертензия относится к тем заболеваниям, которые можно предупредить. Чтобы не возникала первичная артериальная гипертензия необходимо соблюдать ряд несложных правил:
- Отказаться от курения и спиртных напитков.
- Нормализовать массу тела и постоянно следить за своим весом, поддерживая его оптимальные значения.
- Давать организму умеренные физические нагрузки: ходьба, медленный бег.
- Ограничить употребление соли – не больше 5 г в сутки.
- Увеличить в рационе объем фруктов и овощей, снизить количества жиров.
© Orphus