Фибриноген – что это такое, о чем говорит, и как правильно определить показатель?
При назначении коагулограммы, являющейся исследованием крови для оценки процессов ее свертывания, могут возникнуть вопросы о том, фибриноген – что это такое, каковы нормальные значения показателя, и о чем говорят отклонения от норм. Этот параметр играет важное значение для организма, поэтому информация о нем окажется полезной для каждого.
Фибриноген – что это такое в анализе крови?
Фибриноген в крови представляет собой растворенное белковое соединение, пребывающее в кровяном русле. Этот компонент крови вырабатывается клетками печени, обновляясь каждые 3-5 суток. Фибриноген называют первым фактором свертывающей системы плазмы. Под воздействием фермента тромбина при кровотечении он активизируется, превращаясь в нерастворимое нитеобразное соединение фибрин, которое служит основанием для формирования тромба – сгустка, останавливающего потерю крови. Фибриновые нити прикрепляются к поврежденным краям, и к ним прилипают лейкоциты и эритроциты.
Помимо прямого участия в формировании кровяного сгустка для остановки кровотечения при повреждениях сосудов путем перехода в фибрин, рассматриваемый белок выполняет следующие задачи:
- ускорение регенерации повреждений кожи, слизистых и внутренних органов;
- регуляция фибринолиза – растворения тромбов по мере заживления повреждений для восстановления проходимости кровеносных сосудов, предотвращения их закупорки;
- участие в формировании новых сосудов (ангиогенез);
- влияние на сосудистые стенки при начинающихся воспалительных процессах, обеспечение ограничения поврежденных тканей, улучшение защиты от вторжения патогенов.
Что показывает фибриноген в крови?
Рассматривая, что показывает фибриноген при расшифровке анализа, следует учитывать важность возложенных на данное соединение функций. Ввиду этого, фибриноген является значимым показателем при диагностировании ряда заболеваний и патологических состояний, показывая, на сколько правильно протекает процесс свертывания крови, и как работает система гемостаза в организме. Важно осознавать, что фибриноген – это такое вещество, отклонения от норм концентрации в крови которого могут угрожать жизни.
Как сдавать анализ на фибриноген?
Остановимся подробнее на том, что это такое – анализ крови на фибриноген, как правильно сдавать материал для проведения данного исследования для минимизации погрешностей результатов. Зачастую этот анализ проводится в рамках коагулограммы, отображающей процесс свертываемости крови в общем, или при биохимическом анализе крови. Пациентам требуется сдать венозную кровь, причем желательно сделать это утром натощак (не меньше чем спустя 10-12 часов после последней трапезы).
За пару дней до исследования следует отказаться от употребления алкоголя, жирной и тяжело усваиваемой пищи, чрезмерных физических нагрузок, переутомлений и снизить вероятность стрессовых ситуаций, за полчаса до забора крови – отказаться от курения. Если имеется необходимость приема каких-либо медикаментов в этот период, рекомендуется обсудить вопрос об их временной отмене, так как некоторые фармацевтические препараты способны искусственно влиять на свертываемость крови и выработку фибриногена печенью.
Фибриноген – норма
С учетом того, что фибриноген – это такое соединение, концентрация которого зависит от пола, возраста человека и состояния его здоровья, в качестве нормальных показателей в клинической практике используются средние значения, полученные при массовом обследовании здоровых пациентов разных категорий. Рассмотрим по-отдельности, какова норма фибриногена для женщин, мужчин, детей.
Фибриноген в крови – норма у женщин
Когда проводится исследование на белок фибриноген, норма у женщин составляет 2-4 г/л. Следует учитывать, что в период менструации результат анализа может быть некорректным, что обуславливается физиологическими процессами в женском организме, когда под действием гормонов временно увеличивается вязкость и свертываемость крови для предотвращения массивных кровопотерь. Ввиду этого желательно сдавать кровь для исследования на 3-5 сутки после окончания «критических дней».
Фибриноген при беременности – норма
Если по результатам анализа обнаружится, что фибриноген повышен при беременности, не стоит переживать: увеличение концентрации этого белка до 6,5 г/л у данной категории пациенток считается вариантом нормы. Вследствие гормональных изменений фибриноген при беременности повышается, что необходимо для благополучного вынашивания плода и родов. Для разных периодов беременности установлены следующие нормы:
- 1-13 неделя – 2,12-4,33 г/л;
- 13-21 неделя – 2,9-5,3 г/л;
- 21-29 неделя – 3-5,7 г/л;
- 29-35 неделя – 3,2-5,7 г/л;
- 35-42 неделя – 3,5-6,5 г/л.
Норма фибриногена в крови у мужчин
Когда у пациентов-мужчин определяется фибриноген в крови, норма данного показателя не отличается от таковой у женщин, находясь в пределах от 2 до 4 г/л. При таком содержании первого фактора свертывающей системы есть основания считать, что у обследуемого нет склонности к кровотечениям или тромбозам, риск развития ряда сердечно-сосудистых патологий минимален.
Норма фибриногена в крови у детей
В детском возрасте у мальчиков и девочек до 18 лет принятая норма фибриногена в крови составляет 1,25-4 г/л. У самых маленьких пациентов, в период новорожденности этот показатель несколько ниже и не должен выходить за пределы от 1,3 до 3 г/л. Это связано с несовершенством системы гемостаза и возрастной физиологической недостаточностью продуцирования фибриногена печенью.
Фибриноген повышен – что это значит?
Если фибриноген повышен, причины этого явления могут быть связаны со следующим:
- инфекционно-воспалительные заболевания (туберкулез, пневмония, панкреатит, пиелонефрит, тонзиллит, мононуклеоз и прочие);
- опухолевые процессы;
- патологические процессы, сопровождаемые некрозом клеток и тканей (сепсис, гангрена, ожоги, инфаркт миокарда, инфаркт головного мозга);
- амилоидоз;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз);
- аутоиммунные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка);
- нарушения кровообращения, сосудистые поражения (атеросклероз, тромбофлебит, ангиопатия, варикоз);
- ожирение;
- гепатит;
- недавно перенесенные оперативные вмешательства;
- прием некоторых медикаментов (в том числе оральных контрацептивов).
Фибриноген повышен – что делать?
Следует понимать, что фибриноген выше нормы – это лабораторный показатель, который не может служить основанием для назначения какого-либо лечения. Вначале необходимо полное обследование для выяснения точной причины данного состояния. Только после этого рационально проведение терапии, основной целью которой должна являться ликвидация провоцирующего патологического фактора. При этом для корректировки уровня фибриногена могут назначаться те или иные препараты, воздействующие на кровяную систему:
- антиагреганты (Аспекард, Кардиомагнил);
- антикоагулянты (Варфарин, Гепарин);
- тромболитики (Альтеплаза);
- фибринолитики (Фибринолизин, Стрептокиназа).
Важной составляющей лечения при увеличенном уровне рассматриваемого белка является диета, в составе которой должны находиться следующие продукты:
- огурцы, свекла, помидоры;
- морская рыба, морепродукты;
- клюква, ежевика, красный виноград;
- некрепкий зеленый чай;
- какао, горький шоколад.
Фибриноген ниже нормы – что это значит?
С учетом того, что фибриноген – это такое составное вещество крови, от содержания которого зависит скорость прекращения кровотечений, при его снижении велик риск массивных кровопотерь даже при наименьших повреждениях. Если по результатам исследования фибриноген понижен, причинами могут служить:
- недавно перенесенные обильные кровопотери;
- нарушение функций печени (в том числе при циррозе);
- дефицит витаминов С, В12;
- отравление ядами;
- синдром внутрисосудистого свертывания крови;
- токсикоз беременных;
- злокачественные заболевания крови;
- врожденная нехватка фибриногена (гипофибриногенемия);
- полицитемия;
- сердечная недостаточность;
- алкоголизм;
- отсутствие животных белков в рационе.
Фибриноген понижен – что делать?
Когда обнаруживается низкий фибриноген, к выяснению причин и лечению рекомендуется приступать незамедлительно. Параллельно с терапией выявленного заболевания, спровоцировавшего снижение данного белка в кровотоке, может проводиться целенаправленная медикаментозная терапия для регуляции уровня фибриногена и предотвращения внутренних кровотечений с назначением таких препаратов:
- аминокапроновая кислота;
- Транексам;
- Дицинон;
- Викасол.
Питательный рацион пациентам со сниженным фибриногеном рекомендуется обогатить такими продуктами:
- нежирные сорта мяса;
- бобовые;
- картофель, шпинат, капуста, тыква;
- бананы, хурма;
- гречневая каша;
- грецкие орехи;
- яйца.
© Orphus