Флебэктомия – что это, как делается операция, противопоказания

Флебэктомия – что это, как делается операция, противопоказания

Варикозное расширение вен нижних конечностей – распространенная проблема. Болезненные ощущения в ногах, выпирание сосудов – симптомы, которые доставляют не только неудобства, но влияют и на эстетическую составляющую. Выходом из ситуации является хирургическая операция – флебэктомия.

Флебэктомия – что это?

Флебэктомия – это хирургическая операция, направленная на лечение варикозно расширенных кровеносных сосудов. Ее цель – удаление поврежденного участка сосуда. Эктомии подвергаются неглубокие вены, залегающие прямо под кожей. Количество протекающей по них крови не превышает 10% всего объема. Таким образом исключение их из общей системы не оказывает влияния на систему кровообращения в целом.

После проведения операции глубокие вены, с большим диаметром, быстро адаптируются к новым условиям. Нагрузка на них увеличивается незначительно. Хорошим результатом хирургического вмешательства является нормализация оттока венозной крови из застойных участков. Расширенные, изветвленные вены исчезают, достигается эстетический эффект, который является одной из задач.

Флебэктомия и минифлебэктомия – в чем отличие?

Основное различие двух типов хирургического вмешательства – объем иссекаемых сосудов и способ доступа к ним. Техника проведения флебэктомии заключается в осуществлении надрезов в области бедра и паха. Через них вводятся специальные зонды, с помощью которых хирург с использованием видеоаппаратуры достигает патологических сосудов.

Минифлебэктомия рассматривается как косметическая операция. Доступ к венам получают через небольшие проколы. Диаметр их не превышает 1-2 мм. Для операции используют соответствующий инструмент: специальные крючки, при помощи которых захватывается пораженный участок сосуда и вытягивается наружу для удаления. В ходе операции можно удалить небольшие участки и мелкие вены. Преимущество – рубцы после операции мелкие и незаметны.

фото1 флебэктомия лазером

Флебэктомия – виды операций

Для достижения лучшего эффекта врачи проводят комбинированную флебэктомию. Она сочетает несколько методов, которые применяются с учетом типа пораженных сосудов, степени поражения. Комбинированная флебэктомия операция включает:

  1. Кроссэктомию – иссечение поврежденных варикозом вен на участке впадения сосуда в глубокую вену.
  2. Сафенэктомию – предполагает удаление крупных сосудистых стволов при выраженном варикозе.
  3. Стриппинг – удаляется часть поврежденного сосуда. Бывает нескольких типов:
  • флебэктомия по Бебкоку – делают дополнительный разрез, выше первого. Через верхний запускают зонд и опускают до нижнего. Зонд извлекают обратно, вена складывается «гармошкой» и извлекается. Методика травматична, повреждает окружающие ткани, используется редко;
  • криостриппинг – через разрез в области паха вводят криозонд, который проводят через всю варикозную вену. Температура зонда быстро снижается до -850 градусов, в результате чего он примерзает к венозной стенке. После вену извлекают через разрез;
  • инверсионный или PIN-стриппинг – вены после захвата зондом выворачивают внутрь и удаляют.

Подготовка к флебэктомии

За несколько суток до предполагаемой даты операции врачи назначают пациенту ряд обследований. Их цель – оценка общего состояния сосудов, установка возможных противопоказаний к операции. Проводят дуплексное сканирование вен с помощью аппарата УЗИ. Процедура помогает определить объем операции, оптимальный вариант хирургического вмешательства. Дополнительно проводят классическое обследование, характерное для любой операции:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • ЭКГ.

Накануне операции нужно позаботиться о гигиене ног. В области предполагаемого ввода зонда, определяемой врачом, удаляют волосы. В дальнейшем в участки прокола осуществляется паравазальная инфильтрация с помощью анестетика. Процедура осуществляется непосредственно перед хирургическим вмешательством. Флебэктомия лазером в целом не требует специфической подготовки.

фото2 операция флебэктомия

Как делается операция флебэктомия?

Операция флебэктомия осуществляется под местной анестезией. Пациент находится в сознании, что помогает контролировать сам процесс, своевременно оценивать самочувствие. Алгоритм операции можно описать следующим образом:

  1. Хирург осуществляет небольшой надрез в области паха.
  2. Через надрез вводят стерильный зонд, диаметр которого должен соответствовать калибру сосуда.
  3. Под контролем видео, которое передается с наконечника зонда, достигают проблемной зоны.
  4. Отсекают ствол сосуда, варикозные узлы, перфорантные вены.
  5. По окончании операции накладывают швы и стерильную повязку в месте надрезов. В зависимости от объема и количества удаляемых сосудов продолжительность оперативного вмешательства составляет 1–3 часа. Лазерная флебэктомия проводится быстрее.

Противопоказания к флебэктомии

После осмотра пациента и оценки объема операции врачи устанавливают возможность осуществления необходимого хирургического вмешательства. Флебэктомия нижних конечностей имеет ряд противопоказаний, наличие которых становится препятствием для операции. Ее нельзя осуществить если:

  • имеется варикоз поздней стадии;
  • выявлен тромбоз глубоких вен;
  • присутствуют патологии сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца);
  • воспалительные процессы ног (экзема, рожистое воспаление);
  • имеются тяжелые инфекции;
  • у пациента сахарный диабет;
  • женщина ожидает рождения ребенка;
  • возраст пациента больше 60 лет.

Осложнения после флебэктомии

При выполнении оперативного вмешательства по установленному раннее алгоритму негативные последствия встречаются редко. Однако на практике врачам приходится отклоняться от протокола в ходе операции. Кроме того, сами пациенты после флебэктомии не всегда строго следуют указаниям и назначениям медиков. В результате риск осложнений возрастает в разы. И это не обычные гематомы после флебэктомии, которые рассматриваются как нормальная реакция (кровоподтеков при удалении сосудов не избежать). К осложнениям оперативного вмешательства относятся:

  1. Аллергическая реакция на анестезию – предварительно врачи внимательно изучают анамнез пациента, чтобы исключить анафилаксию.
  2. Повреждение нервных окончаний – приводит к снижению чувствительности кожи на отдельных участках.
  3. Воспалительные процессы – в случае заноса инфекции в операционную рану.
  4. Кровотечение – развивается в результате увеличения нагрузки на отдельные сосуды.
фото3 техника флебэктомии

Флебэктомия – восстановительный период

Сразу после операции и наложения повязки поверх надевают компрессионные чулки. Их нельзя снимать в течение 72 часов. Снятие швов осуществляется на 8–10-е сутки. Компрессионное белье продолжают носить в течение месяца, снимая только для ночного отдыха. Через 14 дней после операции проводят контрольный осмотр пациента. Спустя еще 2 месяца осуществляются осмотр и УЗИ сосудов.

Вместе с тем, чтобы восстановление после флебэктомии происходило быстрее, рекомендуют проведение лечебной физкультуры, массажа. Если после флебэктомии немеет нога поднятие тяжестей, значительные физические нагрузки находятся под запретом. Нельзя посещать сауну, бассейн, баню. Для ускорения восстановления кожных покровов в местах разрезов применяют специальные мази, крема.

Мазь после флебэктомии

Чтобы ликвидировать негативные последствия операции на раннем восстановительном этапе, врачи советуют применять местные лекарственные средства. Мази, кремы призваны снизить отечность, устранить симптомы воспаления, предупредить образование рубцов. Синяки после флебэктомии самостоятельно ликвидируются в течение 7–10 дней. В некоторых случаях процессы регенерации затягиваются и, чтобы их активизировать, требуется использовать специальные мази. Среди популярных средств от синяков можно выделить:

  • Лиотон;
  • Гепарин;
  • гель с бадягой;
  • СинякOFF.

Алкоголь после флебэктомии

Под действием этанола наблюдается расширение кровеносных сосудов. В связи с этим прием спиртного после операции запрещен. При ответе на вопрос относительно того, можно ли пить после флебэктомии, врачи обращают внимание на то, сколько времени прошло с момента операции. Специалисты не рекомендуют употреблять спиртные напитки минимум в течение 7 суток. В противном случае возрастает риск развития таких осложнений, как:

  • кровотечение
  • тромбоз.

Секс после флебэктомии

Во время интима усиливается кровообращение в малом тазу и нижних конечностях. Это сказывается на нагрузке на прооперированные кровеносные сосуды. Возрастающее давление и скорость движения крови по сосудам могут привести к кровотечению. Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют воздерживаться от половых контактов. Половая жизнь после флебэктомии может быть возобновлена спустя месяц.

 
Статьи по теме:
Как вылечить отсутствие обоняния синупретом, цинком, пиносолом?
Как вылечить отсутствие обоняния и чем – частые вопросы, которые адресуют ЛОР-врачу. Ситуация может быть связана с рядом нарушений. Среди распространенных – COVID-19, при которой пациент перестает воспринимать запахи на ранней стадии болезни.
Можно ли вылечить хламидиоз навсегда без антибиотиков?
Можно ли вылечить хламидиоз навсегда и что для этого нужно? – вопрос, адресуемый гинекологу. Заболеванию чаще подвержены женщины, однако встречается оно и среди мужчин. Алгоритмы лечения для обоих полов схожи, но имеются некоторые отличия.
Препараты для разжижения крови: аспирин, кардиомагнил, эликвис
Препараты для разжижения крови помогают улучшить основные показатели, нормализовать процесс кроветворения. Для подбора необходимо учитывать причины патологии, устранить провоцирующие факторы. При этом важно соблюдать частоту приема и дозировку лекарства.
Что такое кератоакантома, как выглядит, симпотомы
Кератоакантома – доброкачественное новообразование кожи. Возникает оно из эпителиального слоя. Отличается быстрым ростом, наличием очага некроза. Заболевание способно самостоятельно регрессировать, но это не отменяет необходимости постоянного наблюдения.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник