Гастроэнтерит у детей – симптомы и лечение всех видов болезни
Гастроэнтерит у детей является распространенной патологией, что особенно касается малышей, которые начинают познавать мир и стараются попробовать «на вкус» окружающие предметы. Стоит знать, что появление болезни не обязательно связано с несоблюдением гигиены и попаданием внутрь организма микробов, а может вызываться рядом других факторов.
Гастроэнтерит – причины
Острый гастроэнтерит у детей – это воспаление слизистой оболочки, покрывающей стенки желудка и тонкого кишечника. В этих отделах пищеварительной системы обеспечивается обработка, переваривание и усвоение поступающей пищи. В результате воспалительных процессов происходит нарушение секреторной, пищеварительной, транспортной функций, иммунные и метаболические изменения. Причины гастроэнтерита у детей подразделяются на инфекционные и неинфекционные, что особенно важно при определении тактики лечения.
Инфекционный гастроэнтерит
У детей острый инфекционный гастроэнтерит может развиваться по причине заражения следующими типами патогенов:
- бактерии (кишечные палочки, кампилобактерии, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, клостридии);
- вирусы (ротавирусы, норовирусы, кишечние аденовирусы, коронавирусы, астровирусы);
- простейшие микроорганизмы (лямблии, дизентерийные амебы, криптоспоридии);
- кишечные гельминты (преимущественно кривоголовки).
Перечислим основные предрасполагающие к инфицированию факторы:
- функциональная незрелость отделов пищеварительной системы, недостаточность местного иммунитета у детей раннего возраста;
- недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
- нетщательное мытье свежих овощей, фруктов, зелени перед употреблением их в пищу;
- недостаточная термическая обработка в процессе приготовления блюд из мяса, рыбы, яиц, молока;
- употребление просроченных, хранившихся в непригодных условиях продуктов;
- употребление некипяченой воды;
- контактирование с людьми, больными острыми кишечными инфекциями, или с предметами, которые они использовали;
- нетщательное соблюдение норм гигиены взрослыми, ухаживающими за маленькими детьми.
Неинфекционный гастроэнтерит
Не связанная с инфицированием болезнь гастроэнтерит провоцируется такими факторами:
- переедание;
- обилие грубой, тяжело усваиваемой и содержащей много клетчатки пищи;
- употребление экзотических блюд, слишком острых, пряных, соленых;
- прием некоторых медикаментов (к примеру, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов);
- употребление продуктов, к которым у ребенка имеется аллергия или индивидуальная непереносимость (цитрусы, морепродукты, шоколад, куриные яйца, лактозосодержащие продукты);
- одновременное употребление несовместимых между собой блюд (например, молоко со свежими овощами или фруктами).
Гастроэнтерит у детей – симптомы
Патогены либо раздражители, проникающие в желудочно-кишечный тракт, поражают эпителиальные клетки слизистых оболочек и кишечные ворсинки, что вызывает нарушение пристеночного пищеварения, всасывания питательных веществ, дисбаланс микрофлоры. Происходит раздражение нервных окончаний на поврежденных участках слизистых тканей, рефлекторный спазм, повышение осмотического давления в просвете кишечника и проникновение туда жидкости из тканей организма. Эти процессы обуславливают то, как проявляется гастроэнтерит у детей.
Гастроэнтерит симптомы имеет сходные при разных формах болезни, связанных с инфекционными и неинфекционными причинами, однако некоторые нюансы имеются. Стоит знать, что признаки недуга появляются зачастую внезапно, при этом резко меняется состояние, поведение и настроение ребенка. То, сколько длится гастроэнтерит у детей, зависит от формы и тяжести патологии, но зачастую симптомы сохраняются не более 2-5 суток.
Гастроэнтерит у детей – инкубационный период
Гастроэнтерит у детей в большинстве случаев начинает проявляться спустя 12-72 часа после инфицирования или проникновения раздражающих веществ в желудок, что зависит от возбудителя и от уровня иммунной защиты. В некоторых случаях бактериальной или вирусной природы поражения (например, ротавирусный гастроэнтерит, сальмонеллез) инкубационный период может составлять еще меньше – от 2-6 часов. Родителям следует знать, что появление первых признаков не должно игнорироваться, следует своевременно обратиться за медицинской помощью во избежание осложнений.
Вирусный гастроэнтерит
В случае такой формы патологии, как вирусный гастроэнтерит у детей, пик заболеваемости которой приходится на холодное время года, заражение может произойти либо воздушно-капельным (при разговоре с больным человеком, его кашле, чихании), либо орально-фекальным путем (через грязные руки, зараженные продукты, предметы обихода). При этом воспаление слизистой тонкой кишки и желудка сопровождается поражением носа, ротоглотки. Симптоматика включает:
- подъем температуры тела;
- общую слабость;
- вялость;
- боль в животе, не имеющую четкой локализации;
- тошноту;
- рвоту;
- жидкий стул;
- насморк;
- першение в горле;
- сухой кашель;
- головную боль.
Бактериальный гастроэнтерит
Вызванный патогенными бактериями гастроэнтерит у детей зачастую диагностируется в весенне-летний период, когда высокая температура воздуха благоприятствует развитию микробов. Самыми опасными в плане заражения является мясная и молочная продукция, являющаяся отличной питательной средой для бактерий, овощи и зелень, которые могут быть загрязнены частичками грунта.
Бактериальный гастроэнтерит симптомы имеет почти такие же, как и вирусный (за исключением респираторных проявлений), однако в данном случае болезнь протекает более бурно, существенно нарушая функционирование пищеварительной системы. Зачастую первым симптомом выступает диарея, при этом стул, в зависимости от разновидности патогена, может быть водянистым, слизистым, зеленоватого оттенка, с вкраплениями крови, гноя, непереваренных остатков пищи. У ребенка быстро повышается температура тела (до 37,5-38,5 °С и выше), начинается лихорадка и озноб.
Кроме этого, могут наблюдаться такие проявления:
- тошнота;
- многократная рвота;
- боль в животе схваткообразного характера, усиливающаяся при надавливании;
- бурчание в животе;
- метеоризм;
- вялость;
- отсутствие аппетита;
- бледность и сухость кожи.
Аллергический гастроэнтерит
Данный вид заболевания регистрируется нечасто, и в большинстве случаев эпизоды поражения ассоциируются с ранним переходом на искусственное кормление, незрелостью желудочно-кишечного тракта и иммунной системы. За счет уменьшенной выработки пищеварительных ферментов пищевая аллергия вызывает существенные нарушения кишечного пищеварения, расстройство всасывания, повышение секреции воды и электролитов в просвет кишки.
При аллергизации эозинофилы мигрируют в слизистую желудка и кишечника, провоцируя островковые поражения. В тяжелых случаях аллергические реакции сопровождаются морфологическими изменениями кишечных стенок. Аллергический гастроэнтерит симптомы желудочно-кишечные имеет почти такие же, как и при инфекционном поражении (понос, рвота, тошнота, боль в животе), однако температура не повышается, а присутствуют характерные симптомы аллергии:
- кожная сыпь, зуд;
- заложенность носа, насморк;
- покашливание.
Алиментарный гастроэнтерит
Если диагностируется алиментарный гастроэнтерит у детей, который зачастую вызывается употреблением непривычной или нездоровой пищи, несоответствующей возрасту малыша, перееданием. Симптоматика включает такие признаки:
- боль, локализирующаяся в верхней части живота и околопупочной области и усиливающаяся перед опорожнением кишечника;
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- рвота.
Гастроэнтерит у детей – лечение
Гастроэнтерит у детей, симптомы и лечение которого – задача детского гастроэнтеролога, лечится амбулаторно либо в условиях стационара, что зависит от типа и тяжести патологии. Вначале проводятся диагностические мероприятия, помогающие выявить причинные факторы и определить тактику терапии, которые включают:
- клинический анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ кала;
- микроскопическое и бактериологическое исследование рвотных масс, промывных вод из желудка, кала для выявления возбудителя инфекции;
- УЗИ брюшной полости;
- эзофагогастродуоденоскопию;
- внутрижелудочную рН-метрию.
При диагнозе «гастроэнтерит» лечение детей, независимо от этиологического фактора, предусматривает три главных направления:
- диета;
- регидратация (восполнение потерь жидкости);
- прием медикаментов.
Показаниями для срочной госпитализации малолетних пациентов при данном диагнозе или подозрении на него являются:
- температура свыше 39°С;
- тяжелая степень обезвоживания;
- неукротимая рвота;
- слизь или кровь в испражнениях;
- присоединение неврологической симптоматики (судороги, нарушение реакции на внешние раздражители, нарушение сознания);
- невозможность перорального поддержания нормального водного баланса у ребенка.
Гастроэнтерит у детей – клинические рекомендации
Лечение гастроэнтерита при любой стадии и характере болезни предусматривает:
- Постельный режим.
- Голод в течение первых от после начала болезни.
- Усиленный питьевой режим с использованием обычной очищенной воды, сладкого некрепкого чая, аптечных солевых растворов. Температура жидкости должна соответствовать температуре тела больного, пить нужно каждые 5-10 минут по 1-2 чайных ложки деткам раннего возраста и по 2-3 глотка более старшим детям.
Гастроэнтерит – лечение, препараты
То, чем лечить у ребенка гастроэнтерит, прием каких препаратов рационален, зависит от формы заболевания. В разных случаях могут назначаться следующие препараты:
- Антибиотики (Доксициклин, Метронидазол) – назначаются только в случае выявления заражения такими бактериями, как холерный вибрион, шигеллы, кампилобактерии. При заражении прочими видами микробов антибиотики прописывают только в крайних случаях, при тяжелом течении патологии.
- Энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель) – для связывания и выведения из пищеварительной системы токсических веществ.
- Регидратирующие пероральные растворы (Регидрон, Оралит) для восстановления нормального уровня жидкости и солей. В тяжелых случаях и для детей грудного возраста зачастую проводится внутривенная регидратационная терапия посредством растворов Хлосоль, Ацесоль и прочих.
- Пре- и пробиотики (Лактобактерин, Бифиформ, Линекс) – для нормализации качественного и количественного состава микрофлоры, населяющей кишечник.
- Ферментативные препараты (Панкреатин, Креон) – для облегчения процессов переваривания и усваивания пищи.
- Жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен) – для нормализации температуры тела.
Лечение гастроэнтерита народными средствами
Лечение гастроэнтерита у детей по окончанию острой стадии, сопровождающейся частым жидким стулом, рвотой, высокой температурой, с разрешения врача может дополняться народными методиками. В таком случае на помощь придут фитотерапевтические рецепты, один из которых рассмотрим далее – рецепт мятно-ромашкового чая. Данное средство поможет наладить пищеварительные процессы, ускорить регенерационные процессы в слизистых тканях желудка и кишечника, снять спазм.
Рецепт чая
Ингредиенты:
- лист мяты – 1 чайная ложка;
- цвет ромашки – 1 чайная ложка;
- вода – 1 стакан.
Приготовление и применение
- Смешать компоненты, залить кипятком.
- Настоять под крышкой 15-20 минут.
- Процедить.
- Принимать по 20-30 мл трижды в день.
Гастроэнтерит у детей – диета
Гастроэнтерит у детей лечится комплексно, и важной составляющей терапии выступает диета. Первые 24 часа от начала проявления недуга желательно совсем отказаться от еды (зачастую на первом этапе патологии отсутствует аппетит, и заставлять ребенка кушать запрещено). Если речь идет о грудничках, то грудное вскармливание прекращать не нужно, рекомендуется лишь уменьшить объем порций (время прикладывания к груди) и увеличить частоту кормлений. Такое же правило действует и для искусственников при кормлении адаптированной смесью.
Диета при гастроэнтерите на вторые-пятые сутки ограничивается таким перечнем блюд и продуктов:
- вязкая рисовая каша на воде;
- гречневая каша на воде;
- овсянка без молока;
- сухарики из белого хлеба;
- белковый паровой омлет;
- протертый пресный творог;
- овощной суп-пюре;
- нежирное мясо курицы или кролика.
Кушать следует небольшими порциями 5-6 раз в день. В дальнейшем по мере улучшения состояния можно расширять рацион, избегая только жареных, жирных блюд, продуктов, вызывающих газообразование, тяжело перевариваемых продуктов. На пятые-шестые сутки допустимо кушать такие продукты:
- супы на некрепком бульоне;
- кисломолочные продукты;
- овощные тушеные блюда;
- нежирные сорта мяса, рыбы;
- вчерашний хлеб.
Гастроэнтерит – осложнения
Если выявляется у ребенка гастроэнтерит, то без должного лечения патология может вызвать такие осложнения:
- обезвоживание;
- отек головного мозга;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- токсический или гиповолемический шок;
- острая почечная недостаточность.
Гастроэнтерит у детей – профилактика
Чтобы не допустить гастроэнтерит, профилактика этой болезни должна включать такие основные составляющие:
- тщательное мытье рук;
- соблюдение технологии приготовления и хранения продуктов;
- употребление очищенной или кипяченой воды;
- изоляция инфекционных больных.
© Orphus