Гестационный пиелонефрит – как определить и как лечить опасное состояние при беременности?

Гестационный пиелонефрит – как определить и как лечить опасное состояние при беременности?

Пиелонефритом в медицине называют воспалительный процесс, затрагивающий почки и мочевыделительную систему. Повышенная предрасположенность к развитию патологии наблюдается при беременности. Гестационный пиелонефрит провоцируется ростом плода и матки, которая оказывает давление на мочеточники.

Причины пиелонефрита у беременных

Согласно статистике, пиелонефрит у беременных возникает в 3–10% случаев и является одной из самых распространенных урологических патологий. Острые формы заболевания регистрируют у женщин, выращивающих первого малыша, хронический пиелонефрит встречается у повторнородящих. Это связано с нетренированностью передней брюшной стенки нерожавшей женщины.

Изучая гестационный пиелонефрит, врачи выделили ряд предрасполагающих факторов, появление которых способствует проникновению возбудителя в органы мочевыделительной системы при беременности.

Риск развития гестационного пиелонефрита выше при наличии следующих факторов:

  • аномалии развития почек, мочеточников;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный диабет.

Вероятность развития пиелонефрита у беременных повышают и следующие особенности гестационного процесса:

  1. Нарушение уродинамики – моча хуже отводится из мочевого пузыря по причине давления матки на мочеточники.
  2. Ускорение клубочковой фильтрации в результате ослабления перистальтики мочеточников.
  3. Наличие хронических инфекций, как генитальных, так и экстрагенитальных .

Пиелонефрит у беременных – симптомы

Воспаление почек при беременности в большинстве случаев имеет острое начало. Впервые признаки гестационного пиелонефрита появляются на 4–5 месяце беременности. Главным признаком является острая боль в пояснице на стороне поврежденной почки. Характер болезненных ощущений схож с тем, что наблюдается при почечной колике. Боль нередко иррадиирует в другие участки тела:

  • низ живота;
  • область паха;
  • наружные гениталии;
  • внутреннюю поверхность бедер.
пиелонефрит у беременных

Острый пиелонефрит у беременных

Гестационный пиелонефрит при беременности в острой форме встречается преимущественно у женщин, ожидающих рождение первенца.

Для заболевания характерно внезапное, быстрое начало, которое сопровождается выраженной интоксикацией:

  • повышением температуры тела до 39 градусов;
  • слабостью;
  • ломотой в суставах;
  • мышечными болями.

Наличие в почках патогена вызывает изменение характера урины. Моча становится мутной, может иметь примеси гноя и крови. При вовлечении в воспалительный процесс мочеточников во время опорожнения мочевого пузыря возникают острые, жгучие болезненные ощущения, доставляющие пациентке сильный дискомфорт. Подобные симптомы нередко указывают на острый гестационный пиелонефрит.

Хронический пиелонефрит у беременных

Признаки пиелонефрита у беременных при хронической форме заболевания в большинстве случаев отсутствуют. Выявление патологии происходит в ходе случайного обследования, проведения анализа мочи. Сами пациентки отмечают периодическое появление болезненных ощущений в нижней части живота, расстройства процесса мочеиспускания в виде частых походов в туалет, помутнения мочи или изменения ее цвета.

Гестационный пиелонефрит – ремиссия

При позднем обнаружении болезни врачам зачастую не удается сразу остановить гестационный пиелонефрит, симптомы которого могут возобновиться через время. Такое явление именуют ремиссией. Выделяют две основные формы ремиссии гестационного пиелонефрита:

  • частичную – характеризуется обратным развитием симптомов, которые приобретают большую выраженность;
  • полную – клинико-лабораторные признаки пиелонефрита полностью отсутствуют, пациентка чувствует себя полностью здоровой.

Гестационный пиелонефрит – последствия

Обнаруженный пиелонефрит у беременных женщин требует срочного врачебного вмешательства. Наличие инфекции в почках будущей мамы негативно отражается не только на ее здоровье, но и на состоянии плода и процессе беременности в целом. Распространенным осложнением, которое провоцирует пиелонефрит во 2 триместре беременности, является гестоз.

Гестационный пиелонефрит у беременных сопровождается появлением следующих симптомов, которые ухудшают самочувствие женщины:

  • отеки;
  • повышение артериального давления;
  • появление белка в моче;
  • изменение сосудов глазного дна.

Ввиду таких нарушений в несколько раз повышается риск возникновения самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Все это возможно на фоне повышенной возбудимости матки, увеличения тонуса маточного миометрия, болевого синдрома и высокой температуры тела. Угнетается синтез эритропоэтина, что провоцирует развитие анемии.

Гестационный пиелонефрит при беременности – влияние на плод

Возникающий пиелонефрит у беременных влияние на ребенка оказывает тоже. Возникающие перинатальные осложнения в большинстве случаев проявляются фетоплацентарной недостаточностью, которая провоцирует развитие гипоксии и задержку внутриутробного развития будущего малыша. Гестационный пиелонефрит повышает риск развития синдрома острой дыхательной недостаточности у новорожденных. Перинатальная смертность при данной патологии достигает 2,4%. Среди других осложнений:

  • внутриутробное инфицирование плода;
  • амнионит (воспаление плодной оболочки).
острый гестационный пиелонефрит

Пиелонефрит у беременных – лечение

Когда обнаруживается воспаление почек при беременности, лечение врачи начинают незамедлительно. Характер и тип терапевтических мероприятий определяется выраженностью болезни.

Среди основных направлений лечения:

  • купирование симптомов;
  • устранение инфекции в почках;
  • улучшение оттока мочи;
  • предупреждение застойных явлений.

Каждый случай болезни уникальный, поэтому врачи учитывают множество факторов при составлении плана терапии. Женщина же должна строго придерживаться врачебных рекомендаций и назначений. От правильного их выполнения зависит не только ее здоровье, но и будущего малыша. Самолечение при пиелонефрите недопустимо.

Гестационный пиелонефрит – клинические рекомендации

При такой патологии, как пиелонефрит беременных, клинические рекомендации должны иметь строго индивидуальный характер. Врач оценивает ситуацию, клиническую картину, принимая во внимание срок беременности.

Среди общих рекомендаций:

  1. Обильное питье – выводимая из организма моча должна иметь светлый оттенок или быть практически прозрачной. В качестве питья подойдут морсы, компот.
  2. Исключение из рациона острых блюд – чеснока, перца, лука, пряностей, маринованных огурцов и грибов. Предпочтение нужно отдавать овощам и фруктам.

Чем лечить пиелонефрит у беременных?

Желая поскорее избавиться от болезни, будущие мамы начинают поиск всевозможной информации, чтобы узнать, какие антибиотики назначают беременным при пиелонефрите. Эти лекарства оказывают сильное действие на организм, поэтому некоторые из них совсем запрещены при ожидании малыша. Чтобы не навредить себе и будущему ребенку, женщина не должна самостоятельно принимать лекарства. Антибиотики назначают только врачи, учитывая срок беременности.

В 1 триместре беременности для лечения применяют природные и полусинтетические пенициллины, учитывая возможное влияние других антибиотиков на плод. При этом используются:

Во 2 и 3 триместре дополнительно могут назначаться цефалоспорины II–III поколения, аминогликозиды, макролиды. Из распространенных препаратов этих групп:

  • Цефуроксим;
  • Цефуроксимаксетил;
  • Цефоперазон;
  • Цефтриаксон;
  • Эритромицин;
  • Спирамицин;
  • Офлоксацин.
 
Статьи по теме:
Многоводие при беременности – чем опасно осложнение, как его выявить и устранить?
Многоводие при беременности может стать причиной многих патологий. Большой объем амниотической жидкости оказывает давление на матку, которая давит на диафрагму и органы малого таза. Отсутствие терапии приводит к преждевременным родам или аборту.
Температура при беременности – какие показатели считаются нормой, а какие составляют угрозу?
Небольшая температура при беременности может быть нормой. Врачи всегда при терапии обращают внимание на значение показателя. Высокие значения могут указывать на инфекцию в организме, что чревато прерыванием гестации и ранними родами.
Запор при беременности – чем опасно состояние, и что делать бущей маме?
Запор при беременности – частое нарушение процесса пищеварения. Возникает он как на ранних, так и на поздних сроках. Большую опасность представляет собой затруднение дефекации в конце гестации, повышая риск преждевременных родов.
Гестоз при беременности – что это, как определить и лечить ранний и поздний токсикоз?
Гестоз при беременности – что это за нарушение, чем чревато и как проявляется, беременные узнают при постановке диагноза. Данная патология гестации может привести к осложнениям. Замирание плода, преждевременные роды, выкидыш – самые опасные из них.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice