Гестоз при беременности – что это, как определить и лечить ранний и поздний токсикоз?
Период беременности – сложный и ответственный период в жизни каждой женщины. На всем его протяжении организм подвергается многочисленным воздействиям патогенов, вирусов, что грозит развитием заболеваний. Однако нередки нарушения, причины развития которых установить трудно. К примеру, гестоз при беременности: что это такое, как проявляется, с чем связан, многие будущие мамы и не догадываются.
Классификация гестозов
Гестоз при беременности – патология гестационного периода, проявляющаяся сбоем в работе внутренних органов и систем организма. В большинстве случаев гестозы рассматриваются врачами как результат нарушения процесса адаптации материнского организма к новому состоянию. Патология опасна высоким риском развития осложнений, которые затрагивают как маму, так и плод.
Рассказывая про гестоз при текущей беременности: что это, как она проявляется врачи выделяют несколько типов клинической картины нарушения. Их часто именуют видами гестоза:
- Водянка – один из первых этапов развития гестоза. Характеризуется появлением отеков на поверхности рук, ног. Сначала они носят скрытый характер, появляются только к вечеру, но по мере развития нарастают.
- Нефропатия – нарушение, развивающееся на фоне водянки, характеризуется сбоем в работе почек. Одним из первых признаков является повышающееся артериальное давление.
- Преэклампсия – кроме повышенного давления и отеков, у беременных обнаруживается белок в моче. Происходит нарушение кровоснабжения центральной нервной системы, что провоцирует появление головных болей, тяжесть в затылке, рвоту, тошноту, психические расстройства.
- Эклампсия – тяжелая форма гестоза, характеризующаяся появлением судорожных приступов, нарушением работы сердечно-сосудистой системы.
Токсикоз при беременности на ранних сроках
Токсикоз при беременности первоначально развивается в результате изменения гормонального фона. Под действием прогестерона происходит перестройка в работе внутренних органов. В результате организм начинает постепенно привыкать к своему новому состоянию. Женщина замечает появление таких характерных симптомов:
- тошнота утром;
- головная боль;
- нарушение аппетита.
Когда начинается токсикоз при беременности?
По наблюдениям врачей, случаи развития токсикоза участились настолько, что некоторые женщины рассматривают появление его симптомов как признак беременности. Когда начинается токсикоз, женщина замечает резкое ухудшение самочувствия. Появляется избыточная усталость, снижается работоспособность, наблюдаются головные боли. Тошнота и рвота могут мучить женщину настолько, что происходит снижение массы тела. Первые подобные симптомы женщина может замечать уже к окончанию первого месяца беременности. Однозначно сказать на каком сроке начинается токсикоз невозможно.
Признаки токсикоза
Нарушение не имеет специфических симптомов, поэтому ранний токсикоз женщины могут спутать с плохим самочувствием. Потеря аппетита, перепады настроения, апатия, нарушения сна появляются периодически, не имеют постоянства. Из-за этого многие женщины надеются на самостоятельное исчезновение симптоматики. Однако токсикоз беременных со временем становится более выраженным.
Появляются сильные отеки на ногах, руках, лице. Ноги отекают настолько, что будущая мама не может надеть свою обувь. В результате скопления лишней жидкости происходит значительное увеличение массы тела, повышение артериального давления. Среди других возможных признаков развития токсикоза:
- снижение аппетита;
- тошнота и рвота;
- головокружения;
- нарушение сна;
- сонливость;
- раздражительность;
- учащение пульса.
Сколько длится токсикоз?
Токсикоз при беременности на ранних сроках может наблюдаться несколько месяцев. Как показывают наблюдения врачей, симптомы этого нарушения самостоятельно исчезают к 3-4 месяцу беременности. Однако в некоторых случаях, исчезнув на время, симптомы могут появиться вновь – развивается гестоз, угрожающий здоровью и жизни будущего малыша.
Как облегчить токсикоз?
Выяснив чем характеризуется гестоз при беременности, что это за нарушение, попытаемся назвать способы избавления от него. Врачи не могут дать однозначного ответа по поводу того, как избавиться от токсикоза. Каждый случай уникален и требует индивидуального подхода, анализа самочувствия беременной и состояния плода.
На основании полученных данных медики выдают советы, помогающие избавиться от характерных проявлений токсикоза:
- При тошноте по утрам, еще до приема пищи, выпить стакана воды, добавив в него несколько капель лимонного сока.
- Перед завтраком съесть 2-3 сухих печенья.
- Отказаться от блюд и продуктов с выраженным запахом, усиливающих приступ тошноты.
Поздний токсикоз при беременности
Гестоз при беременности на поздних сроках характеризуется тяжелым течением и труднее поддается коррекции. Врачи расценивают его как угрожающее состояние, поэтому при появлении первых симптомов беременную госпитализируют. В условиях стационара за женщиной устанавливают непрерывное наблюдение, проводят оценку состояния плода. При выраженных формах гестоза может быть показано кесарево сечение. Большую опасность представляют скрытые формы, когда женщина чувствует себя удовлетворительно и не предъявляет жалоб.
Причины гестоза
Врачи не могут сойтись в одном мнении, объясняя, почему возникают гестозы беременных. На этот счет существует несколько теорий:
- Кортиковисцеральная теория. Согласно ей, гестоз является проявлением невроза, который сопровождается нарушением физиологических связей между корой и подкоркой головного мозга. На этом фоне возникают сбои в работе сосудистой системы, нарушения кровообращения.
- Эндокринная теория. Имеющиеся при гестозе нарушения в регуляции сердечно-сосудистой системы, процессов кровообращения, обмена веществ являются следствием нарушения гормонального фона. Гормоны регулируют тонус сосудов, влияют на свертываемость крови.
- Иммунологическая теория. Данная гипотеза гласит, что наблюдаемые при гестозе нарушения являются неадекватной реакцией иммунной системы женщины на антигены, продуцируемые плодом.
- Генетическая теория. Статические наблюдения подтверждают повышенный риск развития гестоза у женщин, чьи мамы страдали от данного нарушения.
- Плацентарная теория. В результате отсутствия характерных изменений в сосудах, питающих матку, в организме женщины выделяются вещества, нарушающие правильную работу сосудистой системы материнского организма.
Большинство современных акушеров-гинекологов, не понаслышке знающие про гестоз при беременности, что это за патология, сходится во мнении, что не существует единого механизма его развития. В каждом случае наблюдается одновременное присутствие нескольких патологических факторов. Чтобы выявить их всех, требуется проведение комплексного, полного обследования организма беременной. Устранение основной причины приводит к быстрому исчезновению симптомов и улучшению самочувствия будущей мамы.
Гестоз при беременности на поздних сроках – признаки
Поздний токсикоз при беременности может протекать в нескольких формах. При выраженных нарушениях диагностика не составляет труда. Беременные женщины замечают появление следующие признаки гетстоза:
- увеличение массы тела;
- повышение артериального давления;
- головокружения;
- сильная головная боль;
- обморочное состояние;
- судороги;
- сыпь на кожных покровах.
При осмотре беременной и оценке ее состояния врачи всегда обращают внимание на следующие характерные признаки гестоза:
- Отеки – отечные кисти, ноги лицо сразу указывают на нарушение работы почек, что характерно для гестоза.
- Артериальная гипертензия – при измерении давления у беременной врачи фиксируют значения 140/90 мм рт. ст. и выше.
- Протеинурия – появление белка в моче является одним из основных признаков гестоза.
Чем опасен гестоз?
Независимо от формы и выраженности нарушения, ранний гестоз всегда требует лечения. Отсутствие терапии на ранних этапах патологии чревато прогрессированием нарушения. Тяжелый гестоз способен привести к необратимым нарушениям, вызвать гибель плода или самой будущей мамы. Так, эклампсия, характеризующаяся высоким, запредельным артериальным давлением, судорожными припадками, требует срочных реанимационных мероприятий. В результате развития отека головного мозга может развиться кома. Подобное состояние чревато следующими последствиями:
- инсульт у беременной;
- гипоксия плода;
- нарушение функции плаценты;
- преждевременные роды;
- гибель плода.
Диагностика гестозов беременных
Опытный акушер-гинеколог способен определить поздний гестоз по характерным его признакам. Однако выявить патологию на ранних этапах или при скрытом течении возможно только с помощью лабораторных исследований. Для того чтобы подтвердить свои предположения, врачи назначают:
- Анализ мочи – наличие белковых клеток указывает на проблемы с почками, которые нередко связаны с гестозом.
- Биохимический и общий анализ крови – снижение гемоглобина, сгущение крови, повышение уровня ферментов печени указывает на гестоз.
- УЗИ с допплерометрией – помогает выявить задержку внутриутробного развития, оценить кровоток в артериях матки.
- КТГ – устанавливает особенности работы сердца, отсутствие гипоксии, степень подвижности.
Лечение гестоза при беременности
Специальных препаратов, универсальной таблетки от токсикоза не существует. Каждый случай уникален, поэтому требует индивидуального подхода. Лечебные мероприятия направлены на предупреждение и лечение возможных осложнений, внутриутробных патологий плода (гипотрофия, гипоксия, задержка развития). Для этого осуществляется:
- Нормализация деятельности нервной системы.
- Коррекция работы системы крови.
- Контроль и нормализация артериального давления.
Продолжительность терапии и госпитализации беременной женщины обуславливается степенью и выраженностью нефропатии:
- легкая степень – 2 недели;
- средняя степень – 2–4 недели;
- тяжелая – в стационаре под контролем реаниматолога до родоразрешения.
Профилактика гестоза при беременности
Каждая будущая мама должна знать не только про гестоз при беременности – что это за патология и чем проявляется, но и про способы его предупреждения. Своевременная и правильная профилактика гестоза исключает развитие осложнений.
Чтобы избежать токсикоза и гестоза во время вынашивания малыша, врачи рекомендуют:
- Организовать рациональный режим отдыха, двигательной активности и питания (отказ от соленостей, пряностей, копченостей).
- Ограничивать употребление соли и воды (до 1–1,5 л жидкости).
- Ежедневно бывать на свежем воздухе.
- Регулярно посещать женскую консультацию для контроля массы тела, артериального давления, прохождения анализов.
© Orphus