Гидроцефалия головного мозга – почему возникает и чем грозит водянка?

Гидроцефалия головного мозга – почему возникает и чем грозит водянка?

Гидроцефалия головного мозга – патология, сопровождающаяся избыточным скоплением жидкости. В качестве таковой выступает ликвор – цереброспинальная жидкость, которая накапливается в подоболочечных пространствах и желудочках головного мозга. Из-за их расширения происходит сдавление мозговых структур, что сопровождается неврологическими симптомами.

Что такое гидроцефалия?

Людям постарше вместо данного термина известно другое определение – водянка головного мозга. Так раньше именовали гидроцефалию. Патология характеризуется избыточным скоплением спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга и может иметь врожденный и приобретенный характер. Заболевание часто диагностируется у детей ввиду анатомических особенностей головного мозга и меньшего размера мозговых структур. По статистике, около 700 тысяч случаев гидроцефалии регистрируется ежегодно по всему миру.

Виды гидроцефалии

Существует несколько типов классификации заболевания. Согласно самым используемым во врачебной практике гидроцефалия головного мозга может быть:

1. По характеру течения:

  • острая гидроцефалия мозга – отличается быстрым, стремительным развитием, клиника появляется в течение 3 суток;
  • подострая – развитие симптомов происходит постепенно, в течение месяца;
  • хроническая – характеризуется затяжным течением, развивается больше месяца.

2. По механизму развития:

  • открытая, наружная гидроцефалия – вызвана нарушением механизма всасывания ликвора в системный кровоток. Открытая гидроцефалия развивается на фоне перенесенных накануне инфекций: менингит, энцефалит;
  • закрытая – развивается как результат наличия физического препятствия для оттока ликвора из черепных полостей. Причины – кисты, опухоли головного мозга, кровоизлияния;
  • гиперсекреторная – является результатом избыточной продукции спинномозговой жидкости. Развивается при патологии сосудистого сплетения.
водянка мозга причины

Причины гидроцефалии

Гидроцефалия является самым распространенным типом отклонений в развитии детей. При этом мальчики заболевают чаще. В большинстве случаев патология выявляется в первые 3 месяца жизни ребенка. Рассказывая, из-за чего может возникнуть у детей водянка мозга, причины патологии специалисты называют следующие:

Также способны провоцировать развитие гидроцефалии:

  • краснуха;
  • паротит;
  • сифилис;
  • токсоплазмоз;
  • микоплазмоз;
  • цитомегаловирус.

Отдельно принято выделять заболевания, генетические аномалии, приводящие к развитию гидроцефалии:

  1. Синдром Киари – объем мозга меньше объема черепа.
  2. Врожденное сужение водопровода мозга.
  3. Недоразвитие отверстий, обеспечивающих отток спинномозговой жидкости.

Названные выше причины вызывают развитие гидроцефалии головного мозга преимущественно у детей. У взрослых болезнь чаще имеет вторичный характер, когда гидроцефалия развивается на фоне наличия другой патологии, такой как:

  • опухоль мозга;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • туберкулез;
  • сердечная недостаточность;
  • саркоидоз;
  • аневризмы кровеносных сосудов;
  • кровоизлияния;
  • черепно-мозговые травмы.

Чем опасна гидроцефалия?

Не понимая всей серьезности заболевания, пациенты часто задают вопрос, чем опасна водянка головного мозга. Врачи отмечают, что при отсутствии должной терапии заболевание быстро прогрессирует. В результате велика вероятность развития таких осложнений, как:

  • отек мозга;
  • изменение расположения мозга;
  • эпилептические припадки;
  • инсульт;
  • кома;
  • дыхательная недостаточность.

Гидроцефалия – симптомы

На ранних стадиях патология характеризуется сильной головной болью, которая носит хронический характер. Нередко ее дополняют головокружение, тошнота, которые могут приводить к открытию рвоты. Наблюдается и ряд дополнительных, общих симптомов, которые связаны со сдавлением серого вещества головного мозга:

  • сонливость (результат гипоксии);
  • раздражительность;
  • недержание мочи;
  • слабость;
  • косоглазие;
  • снижение остроты слуха.

Среди внешних явных симптомов, которые чаще встречаются у детей, можно выделить такие признаки гидроцефалии:

  • непропорциональные размеры головы;
  • повышенная тревожность;
  • повышенный мышечный тонус;
  • отказ от приема пищи;
  • снижение активности.

Формы гидроцефалии

В зависимости от того, где происходит скопление цереброспинальной жидкости, прогрессирующая гидроцефалия имеет следующие формы:

  1. Наружная, заместительная гидроцефалия – ликвор скапливается преимущественно в подоболочечных пространствах мозга.
  2. Внутренняя гидроцефалия – сопровождается скоплением цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга.
  3. Общая или смешанная гидроцефалия – скопление жидкости происходит в желудочках головного мозга и в подоболочечных пространствах.

Степени гидроцефалии

В зависимости от выраженности клинической картины, общего состояния пациента принято выделять 4 степени гидроцефалии:

  1. Легкая – минимальный размер водянки, при котором организм старается самостоятельно компенсировать нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. Легкое недомогание, периодические головокружения, кратковременное потемнение в глазах, слабая головная боль.
  2. Средняя, умеренная гидроцефалия –симптоматика заболевания нарастает. Увеличение внутричерепного давления приводит к развитию сильных головных болей, отеку глазного нерва, тканей лица, повышенной утомляемости, нервозности, перепадам артериального давления.
  3. Тяжелая гидроцефалия головного мозга – из-за сильного давления на мозг наблюдается нарушение мозговой деятельности, которое выражается в судорожных припадках, частых обмороках, апатии, утрате интеллектуальных способностей, нарушении памяти. Прогрессирующая водянка способна приводить к летальному исходу.
водянка мозга

Диагностика гидроцефалии

Перед выставлением диагноза требуется полное обследование пациента. Внешнюю гидроцефалию можно обнаружить визуально по изменению размера головы, очертаний черепа, а вот внутренняя гидроцефалия головного мозга – на МРТ. Однако окончательное заключение возможно только после оценки данных аппаратного обследования:

  • КТ;
  • УЗИ (для обследования детей).

Среди специфических обследований – ТАП-тест. При гидроцефалии это один из простых, но информативных методов обследования. Его суть заключается в проведении люмбальной пункции с введением 30-50 мл ликвора. До процедуры и после нее проводят видеозапись походки пациента. Значимое улучшение походки, ослабление других симптомов являются подтверждением диагноза норматензивной гидроцефалии.

Гидроцефалия – лечение

Водянка мозга – быстро прогрессирующее и опасное заболевание. Ее обнаружение является показанием для назначения срочного лечения. В зависимости от выраженности симптоматики, степени нарушения врачи разрабатывают индивидуальный план лечения. Терапию начинают с консервативных методик, которые направлены на уменьшение объема отека и скорейшее выведение жидкости. При отсутствии улучшения прибегают к хирургическому лечению, которое составляет основу терапии при гидроцефалии.

Консервативное лечение гидроцефалии

Медикаментозное лечение при гидроцефалии возможно только на ранних стадиях, когда видимые нарушения незначительны. В большинстве случаев эта патология диагностируется случайно при проведении комплексного обследования и установления причины головной боли. Для снятия отека и снижения внутричерепного давления используют мочегонные средства. Диуретики при гидроцефалии всегда являются препаратами выбора. Дозировка, кратность приема, продолжительность лечения устанавливаются врачом на основании клинических изменений. Из препаратов чаще используются:

Операция при гидроцефалии

Для вывода избытка жидкости из полости черепа используют шунтирование. По сути это искусственный трубопровод, по которому ликвор перетекает в другие полости. Шунтирование при гидроцефалии предполагает прокладку данных трубок под кожным покровом. Местами, служащими резервуарами для оттока жидкости, являются области брюшины, груди или предсердий. Среди других эндоскопических методик чаще используются:

  • септостомия – применяется при необходимости удаления кист и устранения окклюзии;
  • акведуктопластика – создание искусственного «водопровода», по которому спинномозговая жидкость эффективно выводится из черепной коробки.

Диета при гидроцефалии

В качестве вспомогательного метода лечения, для сдерживания быстрого прогрессирования болезни врачи рекомендуют придерживаться некоторой диеты. Первоначально необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют накоплению жидкости в организме. Пациентам, у которых выявлена гидроцефалия головного мозга, запрещено употреблять в пищу ряд продуктов, среди которых:

  • колбасы;
  • копчености;
  • кондитерские изделия;
  • соления;
  • жирные сорта мяса;
  • продукты с глюконатом натрия;
  • свежие хлебобулочные изделия.
 
Статьи по теме:
Седалищный нерв – строение, функции и возможные болезни
Седалищный нерв – самое крупное сплетение нервных волокон в человеческом организме. Оно иннервирует одновременно несколько зон, от поясничной до кончиков пальцев нижних конечностей. Боли в ногах, не подвергаемые терапии, могут привести к параличу.
Черепно-мозговые нервы – как они устроены и работают?
Черепно-мозговые нервы – одни из самых важных структур для нормального функционирования внутренних и сенсорных органов, двигательной активности некоторых мышц. Их особенностью является прямая связь между иннервируемыми тканями и головой.
Строение нейрона – все особенности нервной клетки
Строение нейрона определяет не только его внешний вид и классификацию, но и выполняемые задачи, обуславливает функциональность. Существует несколько вариантов группирования клеток нервной системы, в зависимости от их структуры и особенностей.
Вегетативная нервная система – строение, функции, причины и симптомы нарушений
Вегетативная нервная система – важное анатомическое образование. Непосредственно она ответственна за правильную работу внутренних органов и систем. Нарушение ее функциональности ведет к многочисленным вегетативным расстройствам.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice