Гигрома запястья
Запястная гигрома – это доброкачественная опухоль (киста), образующаяся возле лучезапястного сустава или запястья. Она представляет собой эластичную капсулу, которая наполнена вязкой жидкостью или слизью.
Гигрома запястья и лучезапястного сустава – причины
Чаще всего гигрома на запястье руки не является самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие осложнения тендовагинита или бурсита. Но ее появление могут обуславливать и другие причины:
- Физические нагрузки сверх нормы.
- Травмы.
- Спортивные перегрузки.
- Профессиональная деятельность, связанная с однообразными движениями рукой (парикмахер, программист).
- Хроническое воспаление синовиальных (околосуставных) полостей.
Неосложненная гигрома небольших размеров долго остается незамеченной и не вызывает боли. С течением времени может возникать умеренная боль в области запястного сустава.
Прогрессирующая гигрома запястья – симптомы:
- Плотное округлое образование под кожей возле сустава.
- Тупая боль в области опухоли.
- Нарушения чувствительности нервов.
- Изменение кожных покровов над опухолью.
Иногда гигрома вскрывается вследствие ее повреждения (травмы) или самостоятельно. В этом случае на поверхности кожи образуется рана, которая длительно сочится – вытекает жидкость из гигромы. При вскрытии гигромы нужно проявлять особую осторожность, т.к. присутствует возможность инфицирования открытой раны и попадание бактерий внутрь опухоли. При этом возникает покраснение и отечность окружающих тканей. Заражение может вызвать нагноение гигромы и привести к тяжелой форме заболевания.
Гигрома запястья и лучезапястного сустава – лечение
Лечебные мероприятия по устранению гигромы зависят от нескольких факторов:
- размеры опухоли;
- причина возникновения заболевания;
- клинический характер течения болезни.
Консервативное лечение. Гигрома запястного сустава руки небольших размеров не представляет сложностей для лечения. Обычно применяются следующие методы:
- горячие парафиновые и грязевые аппликации на опухоль;
- облучение ультрафиолетовыми лучами;
- йодный электрофорез;
- прокол гигромы и отсасывание слизистой жидкости из нее;
- введение внутрь полости глюкокортикоидных гормонов;
- раздавливание опухоли до момента ее вскрытия.
Если происходит нагноение и гигрома увеличивается в размерах:
- проведение пункции опухоли;
- извлечение гнойного содержимого синовиальной сумки;
- введение антибиотических препаратов в образовавшуюся полость;
- вскрытие опухоли;
- выскабливание сумки хирургической ложкой;
- дренаж раны.
Все вышеперечисленные методы достаточно действенны, но имеют один недостаток: капсула (сумка) гигромы никуда не исчезает и не рассасывается. Таким образом, при повторных повреждениях или механических нагрузках возможен рецидив заболевания с некоторыми осложнениями. Чтобы избежать повторного воспаления, нужно соблюдать профилактические меры:
- избегать чрезмерных нагрузок на сустав;
- заниматься лечебной физкультурой;
- регулярно массировать кисть;
- наблюдаться у специалиста.
Хирургическое вмешательство. Как лечить осложненную гигрому запястья больших размеров:
- полное оперативное удаление гигромы совместно с капсулой (иссечение);
- накладывание гипса на послеоперационный период (до 20 дней).
Излечение возможно только в том случае, если во время операции не осталось никаких опухолевых тканей. Дело в том, что капсула гигромы имеет способность к регенерации и, в случае неполного ее удаления, заболевание возобновится.