Гиперплазия эндометрия в менопаузе
Очень часто, вступив в климактерический период, женщина машет на себя рукой и перестает заботиться о своем здоровье. Все недомогания и плохое самочувствие она списывает на гормональную перестройку организма, практически не обращая на них внимания. Такое отношение к себе в корне неправильно, ведь именно в этот период ее подстерегает опасность развития множества женских заболеваний, от доброкачественных опухолей до рака. Поэтому женщина просто обязана проходить периодический осмотр у гинеколога, дабы вовремя заметить назревшую проблему. Гиперплазия эндометрия – вот одна из проблем, подстерегающих женщину в менопаузе.
Гиперплазия эндометрия представляет собой чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки, которое проявляет себя обильными маточными кровотечениями. В менопаузе гиперплазия эндометрия развивается под действием гормональных колебаний в организме. Значительно способствуют возникновению заболевания избыточный вес, сахарный диабет и гипертоническая болезнь, которые совсем нередки у женщин старше 40 лет. Патология эндометрия в менопаузе потенциально опасна в отношении развития раковых опухолей. Атипическая гиперплазия эндометрия также рассматривается специалистами как предраковое состояние, которое ведет к развитию рака в 25% случаев. Для того чтобы избежать этого с максимальной вероятностью, женщина должна знать о необходимости своевременной терапии.
Норма эндометрия в менопаузе
Ультразвуковое исследование матки является самым достоверным способом проверить ее состояние в менопаузе и определить размеры эндометрия:
- толщина эндометрия в менопаузе не должна превышать 5 мм;
- величина этого показателя в пределах 6-7 мм становится предпосылкой для проведения наблюдения за состоянием эндометрия в динамике, с повторением контрольных УЗИ через 3 месяца и полгода;
- толщина эндометрия более 8 мм считается патологической. Для точной постановки диагноза в этом случае необходимо провести диагностическое выскабливание;
- размер эндометрия в менопаузе 10-15 мм является показанием для проведения раздельного выскабливания, с гистологическим исследованием материала.
Следует помнить, что одно только отклонение размера эндометрия от нормы не является определяющим в постановке диагноза, поэтому обязательно должны быть проведены диагностические выскабливания.
Гиперплазия эндометрия в менопаузе: лечение
Лечение гиперплазии эндометрия при климаксе может производиться несколькими способами:
1. Гормональная терапия. Доза вводимых пациентке гормонов корректируется после проведения периодических контрольных ультразвуковых исследований эндометрия. Это способствует положительному исходу лечения и является профилактикой развития раковых процессов в матке.
2. Хирургическое вмешательство:
- выскабливание слизистой поверхности оболочки матки – осуществляется с целью удаления очагов патологии, остановки кровотечения и
для проведения диагностики; - прижигание лазером (аблация) – разрушение патологических очагов при помощи лазера;
- удаление матки (гистерэктомия) – производится пациенткам, у которых более щадящие методы (гормонотерапия) не дают положительных результатов, при возникновении рецидивов, или в случае, когда контроль за больной невозможен.
3. Комбинированное лечение – сочетание гормонального и хирургического лечения. Гормональная терапия в данном случае позволяет значительно снизить объем хирургического вмешательства путем уменьшения очагов патологически разросшегося эндометрия.
© Orphus