Гипертермия – что это такое, почему развивается, как с ней справиться?
Одним из первых признаков воспалительного или инфекционного заболевания является повышение температуры тела. Таким способом организм пытается задействовать все свои силы, активировать иммунную систему. Однако существует и другой тип увеличения температурного показателя – гипертермия, которая возникает на фоне перегревания организма.
Гипертермия – что это?
С греческого языка гипертермия тела переводится как «чрезмерная теплота». Данным термином в медицине принято обозначать такое состояние организма, при котором наблюдается избыточное накопление тепла. Вызвано оно может быть как внешними факторами, которые препятствуют отдаче тепла во внешнюю среду, так и внутренними – способствующими поступлению тепловой энергии извне. Главным отличием гипертермии от всем известной лихорадки, наблюдаемой при заболеваниях, является нарушение теплового баланса, повышение теплосодержания человеческого организма.
Механизмы гипертермии
Нарушение теплообмена в организме человека протекает в две стадии. Для каждой из них характерна своя симптоматика:
- Стадия компенсации – сопровождается активацией экстренных механизмов адаптации к перегреву. При этом организм старается повысить отдачу тепла и снизить ее продукцию внутри себя. Температура резко повышается, однако находится в пределах верхней границы нормы.
- Стадия декомпенсации – сопровождается нарушением работы локальных и центральных механизмов терморегуляции. Это приводит к нарушению температурного постоянства, что становится основным звеном развития гипертермии. Интенсивность и степень декомпенсации определяются скоростью и величиной повышения температуры внешней среды, а также тренированностью организма к повторяющимся эпизодам повышения температуры окружающей среды.
Гипертермия – виды
В зависимости от особенностей происхождения, различают следующие виды гипертермии:
- Экзогенная (физическая) – тип увеличения значений температурного показателя, при котором наблюдается значительное повышение температуры внешней среды. Данная гипертермия может развиваться в результате длительного нахождения на солнце, при работе в жарких условиях (горячий цех), избыточном поступлении тепла извне (чаще фиксируется в жарких странах с влажным климатом).
- Эндогенная (токсическая) – наблюдается при резком увеличении продукции тепла в организме человека, когда удалить его избыток с помощью повышения потоотделения не удается. Причиной выступают токсины, которые являются продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, вирусов. Поступающая в организм энергия расходуется на получение тепла.
Чем опасна гипертермия?
Как было отмечено выше, лихорадка и гипертермия имеют кардинальные отличия. Если в первом случае повышение вызвано наличием инфекции, воспаления, то при гипертермии наблюдается нарушение баланса между отдачей и продукцией тепла. Это чревато нарушением работы внутренних систем и органов. Большую опасность данное состояние представляет для сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем. Кроме того, высокая температура внутри организма способна приводить к серьезным нарушениям:
- водно-солевого баланса;
- кислотно-щелочного баланса.
Причины гипертермии
В развитии нарушения выделяют несколько типов возможных механизмов. Самый распространенный из тех, что провоцирует синдром гипертермии, – повышение температуры внешней среды, в результате чего возникает перегрев организма. Кроме того, существуют и определенные факторы, которые препятствуют нормальной теплоотдаче.
В результате продуцируется больше свободной энергии, которая выделяется в виде тепла. В тяжелых случаях гипертермия может быть результатом расстройства механизмов терморегуляции при таких патологиях, как кровоизлияние в область гипоталамуса, что участвует в регуляции температурного режима организма.
Белая гипертермия
Данный тип нарушения фиксируется, когда количество отдаваемого организмом тепла превышает объем теплопродукции. В качестве причины чаще выступают тяжелые инфекционные процессы, введение в организм больших доз веществ, вызывающих резкую стимуляцию симпатической нервной системы. Из-за возбуждения симпатических нервов происходит спазм кровеносных сосудов, что снижает теплоотдачу, и температура повышается до 40 градусов. Среди других возможных причин, из-за которых развивается злокачественная гипертермия:
- поражение терморегуляторных центров;
- травмы, опухоли головного мозга;
- инсульты;
- энцефалит;
- менингит;
- осложнения общего наркоза.
При развитии этого нарушения наблюдается появление ряда характерных симптомов. Бледная гипертермия сопровождается следующими признаками:
- бледная, холодная кожа с мраморным рисунком;
- синюшный оттенок губ и ногтей;
- частый пульс;
- одышка;
- вялость;
- судороги.
Красная гипертермия
Свое название состояние получило из-за характерного внешнего вида пациента. Кожные покровы гиперемированы, лицо больного приобретает красноватый оттенок. Красная или менее выраженная розовая гипертермия развивается, когда продукция тепла преобладает над теплоотдачей. При осмотре у пациента диагностируются горячие, влажные покровы, учащается дыхание и возрастает частота пульса. В качестве причины выступают инфекции, вирусы, провоцирующие активацию защитных сил, что сопровождается повышением температурного показателя.
Эндогенная гипертермия
Эндогенная форма развивается, когда наблюдается увеличение выделения тепла в организме. Из-за неспособности выделить его избыток организм накапливает тепло, что приводит к увеличению значений температуры. Наступает нарушение теплообмена у человека. В качестве причины выступают воспалительные и инфекционные процессы. Чаще они имеют острый характер, однако подобные случаи могут развиваться и на фоне хронических заболеваний. Природа инфекции может быть разнообразной. Среди основных патогенов:
- вирусы: грипп, аденовирус, парагрипп;
- бактерии: стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, протей.
Экзогенная гипертермия
Как отмечалось выше, экзогенная гипертермия возникает при поступлении большого количества тепла из внешней среды. Организм в таких случаях неспособен справиться с большим количеством энергии. Самым простым примером экзогенной гипертермии является тепловой удар, который развивается при длительном пребывании на открытом солнце.
Одним из ведущих звеньев патогенеза является нарушение водно-электролитного баланса в результате сбоя нормального потоотделения. В основе лежит сбой деятельности гипоталамического центра терморегуляции. Подобное может обуславливаться следующими причинами:
- травмы головы;
- заболевания гипоталамуса;
- опухоли головного мозга.
Нейрогенная гипертермия
Самый тяжелый из существующих типов. Возникает спонтанно, внезапно, поэтому нередко обозначается термином «острая гипертермия». В отдельных случаях спровоцировать ее развитие могут сильные физические переутомления, стрессовые ситуации или резкое изменение условий окружающей среды. Чаще развивается у молодых пациентов и детей.
Основной причиной нарушения является сбой нервной регуляции. При этом задействуется парасимпатическая нервная система. Характерные признаки лихорадки отсутствуют, не фиксируются воспалительные изменения и в образце крови пациента. В целом пациенты нормально переносят гипертермию, однако существует риск осложнений, которые способны привести к летальному исходу.
Признаки гипертермии
Первые симптомы могут фиксироваться при повышенной физической нагрузке или высокой температуре окружающей среды. Появляются болезненные спазмы мышечных волокон передней брюшной стенки, конечностей, после чего появляются головные боли, головокружение. В зависимости от стадии гипертермии симптомы могут наблюдаться следующие:
- тахикардия;
- снижение артериального давления;
- бледная, холодная кожа (при красной гипертермии – розового оттенка, теплая на ощупь);
- чувство усталости;
- появление тошноты;
- рвота;
- перепады настроения;
- мышечные боли.
Гипертермия – лечение
Для начала необходимо определить, чем вызвано повышение температурного показателя. При этом важно правильно оценить наблюдаемые симптомы гипертермии. Если нарушение теплообмена сопровождается тепловыми судорогами, ситуацию удается исправить путем прекращения физической активности, переходом в прохладное место, приемом большого количества жидкости. При тепловом истощении необходимо уменьшить воздействие тепла. Когда симптомы прогрессируют, нарастают, общее самочувствие ухудшается, пациента необходимо срочно госпитализировать.
Первая помощь при гипертермии
В случае острого повышения температуры тела необходимо действовать быстро и решительно. Неотложная помощь при гипертермии осуществляется следующим образом:
- Вызывают скорую помощь.
- Пострадавшего перемещают в прохладное место, снимают лишнюю одежду.
- Проводят охлаждение: обильно обрызгивают водой, энергично обмахивают с помощью подручных средств (полотенце, одежда). Это помогает увеличить приток свежего, прохладного воздуха.
- Контролируют проходимость дыхательных путей, при развитии рвоты голову поворачивают набок для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути. Данная помощь при гипертермии должна быть оказана до врачебного вмешательства.
Как лечить гипотермию?
Ввиду того что при гипертермии нормализовать температуру с помощью жаропонижающих средств не удается, организм охлаждают подручными средствами. Физические методы охлаждения при гипертермии предполагают смачивание холодной водой головы, шеи, конечностей. На область печени укладывают пузырь со льдом или смоченное полотенце. В условиях стационара гипертермия подвергается следующему медикаментозному лечению:
- Внутривенное вливание глюкозы, физиологического раствора.
- При выраженных судорогах внутривенно медленно вводят 10 мг Диазепама или 0,01-0,05 мг на каждый кг веса.
- При развитии злокачественной гипертермии – Дантролен внутривенно 1-3 мг на 1 кг веса.








