Гипертрофия миндалин – что это, причины и симптомы, как лечить?
Причиной возможных нарушений дыхания, изменения голоса нередко выступает гипертрофия миндалин. Патология характеризуется увеличением тканей лимфоглоточного кольца. В большинстве случаев заболеванию подвергаются небные и глоточные миндалины.
Гипертрофия миндалин – что это?
Гипертрофией в медицине принято называть состояние, при котором наблюдается увеличение размеров органов или повышение степени их функциональности. Гипертрофией глоточной миндалины называют такое состояние, при котором она увеличена в размерах, но воспаление отсутствует. По статистике, с подобными нарушениями чаще сталкиваются дети 3–15 лет.
Необходимо отметить, что гипертрофия может затрагивать любой из участков миндалин глоточного кольца:
- Небные – видны при осмотре ротовой полости, напоминают внешне шарики с двух сторон от корня языка (в народе – «гланды»).
- Глоточная миндалина – расположена в носоглотке, за нёбом.
- Язычная – находится у корня языка.
Увеличение миндалин – причины
Все лимфоидные образования активно помогают организму справляться с инфекцией. По мере того как детский организм сталкивается с различными микробами, вирусами, происходит «тренировка» иммунной системы. Ввиду того, что входными воротами инфекции чаще выступают дыхательные пути, это вызывает увеличение объема лимфоидной ткани миндалин. Подобная продолжительная стимуляция (при отсутствии соответствующей терапии) и приводит к развитию гипертрофии.
Как показывают наблюдения врачей, причины увеличения миндалины неразрывно связаны с хроническими воспалительными процессами в верхних дыхательных путях и полости рта. При этом гипертрофия миндалин у взрослых регистрируется реже, чем у взрослых. В таких случаях она связана с наличием следующих нарушений:
- тяжелые инфекционные заболевания (коклюш, корь, дифтерия, скарлатина);
- острые воспалительные процессы органов дыхания (трахеит, ларингит, фарингит);
- воспалительный процесс ротовой полости (кариес, гингивит).
Гипертрофия миндалин – симптомы
Как было отмечено выше, гипертрофия миндалин может затрагивать любую из анатомических структур глоточного кольца. В зависимости от того, в какой области происходит увеличение миндалин, симптомы будут отличаться. По статистике, чаще происходит увеличение небных и глоточных миндалин. При этом патология возникает в раннем возрасте, в период активного развития иммунитета (дети 3–7 лет).
Гипертрофия небных миндалин
Распространенность этой патологии варьируется в пределах 10–70%. Распознать увеличение небных миндалин можно по резкому изменению голоса ребенка. Он становится гнусавым, речь неразборчива. При этом согласные звуки могут произноситься неправильно. Ребенок становится беспокойным в ночное время. Во время сна появляются:
- редкий кашель;
- храп;
- остановка дыхания (при выраженной гипертрофии).
Нарушение воздушного потока приводит к развитию гипоксии. Головной мозг недополучает необходимое питание, кислород. На фоне этого развиваются постоянное чувство слабости, повышенная усталость, сонливость. Дети в таком случае могут спать дольше, чем это было раньше. С прогрессированием заболевания гипертрофия нёбных миндалин может приводить к ухудшению слуха.
Гипертрофия язычной миндалины
Язычная миндалина расположена на корне языка. Она нередко соединяется с нижним полюсом нёбной миндалины посредством лимфоидной ткани. Гипертрофия язычных миндалин встречается редко. Из-за своего специфичного расположения она плохо диагностируется. Это объясняется и частым отсутствием четкой симптоматики. Пациенты с такой патологией могут жаловаться на ощущения дискомфорта во время глотания, приема пищи. Болезненность при этом отсутствует, что также откладывает визит к врачу.
Гипертрофия глоточной миндалины
Является самой распространенной формой гипертрофии миндалин у детей. Увеличение глоточных миндалин сопровождается нарушением дыхания через нос. Пациент периодически испытывает затруднения при дыхании носом, постоянно дышит через рот. Во время сна появляются храп или лёгкое посапывание.
При прогрессировании патологии отмечается нарушение роста лицевого отдела черепа у детей. Наблюдается формирование «аденоидного типа лица»:
- вытянутое лицо;
- удлинение верхней челюсти;
- полуоткрытый рот.
Не фоне подобных изменений наблюдается появление характерных симптомов патологии:
- нарушение речи;
- головные боли;
- расстройства сна;
- периодический ринит;
- частые отиты;
- снижение работоспособности, забывчивость.
Степени увеличения миндалин
В зависимости от размеров и объемов увеличения лимфоидной ткани различают следующие стадии гипертрофии миндалин:
- Небная:
- 1 степень – меньше 1/3 расстояния от передней дужки нёба до языка;
- 2 степень – до 2/3 указанного расстояния;
- 3 степень – миндалина расположена у язычка твердого нёба.
- Глоточная:
- 1 степень – сошник закрыт на 1/3;
- 2 степень – закрыто 2/3 сошника;
- 3 степень – сошник перекрыт гипертрофированной миндалиной.
Гипертрофия миндалин – лечение
Прежде чем приступать к терапии, необходимо выяснить истинную причину гипертрофии. Нередко увеличение миндалин сопровождается воспалительным процессом. В таком случае его ликвидация приводит к быстрой нормализации размеров миндалин. В зависимости от типа патогенетического процесса назначаются антибиотики, противовирусные препараты. У детей же гипертрофия может рассматриваться как результат активного развития иммунной системы. Как лечить увеличение миндалин в конкретном случае – определяет врач.
Увеличение миндалин при коронавирусе
При коронавирусной инфекции у отдельных пациентов возможно увеличение миндалин. Это явление нельзя назвать достоверным симптомом, так как гипертрофия наблюдается не у всех пациентов. При этом чаще страдают нёбные миндалины. При осмотре больного дужки отечны и гиперемированы (ярко-красного цвета).
Болезненные ощущения отсутствуют, в большинстве случаев пациенты описывают свое самочувствие как дискомфорт, «ком» в горле. Подобное связано с тем, что непосредственно верхние дыхательные пути, рядом с которыми расположены глоточные и небные миндалины, являются входными воротами для коронавируса. В результате они одними из первых реагируют на внедрение вируса в организм.
Увеличение миндалин при аллергии
Как показывают врачебные наблюдения, увеличение миндалин в горле может быть результатом аллергической реакции. Скопление большого количества тучных клеток, которые появляются в ответ на внедрение в организм аллергена, приводит к увеличению лимфоидной ткани. Чтобы справиться с аллергической реакцией, организм вынужден повысить эффективность своих защитных сил, что проявляется увеличение размеров самих миндалин. Воспалительный процесс в таких случаях отсутствует, поэтому, кроме гипертрофии миндалин, другая симптоматика может отсутствовать.
Увеличение миндалин при ангине
Как отмечалось выше, гипертрофия миндалин – это увеличение их в размере. В некоторых случаях подобное наблюдается при воспалительном процессе, ангине – тонзиллите. Воспаление небных миндалин спровоцировано патогенной микрофлорой. В качестве причин воспаления выступают:
- стрептококки;
- стафилококки;
- вирусы;
- грибки.
В подобных случаях, чтобы ликвидировать гипертрофию, необходимо воздействовать непосредственно на причину воспалительного процесса. В качестве основных лекарственных средств используются антибиотики, противовирусные препараты. Панавир Инлайт при гипертрофии миндалин используют тоже для поддержания функционального состояния слизистой рта. Для обработки горла используют антисептические растворы:
- Фурацилин;
- Хлоргексидин;
- Хлорофиллипт;
- настойку прополиса.
Рассказывая о том как лечить гипертрофию небных миндалин, возникшую из-за бактериальной инфекции, выделяют следующие антибиотики:
- цефалоспорины: Цефалексин, Цефадроксил;
- макролиды: Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин.
Гипертрофия миндалин у детей
Увеличение миндалин у детей не связано с развитием патологии. В большинстве случаев это результат активности несформированной иммунной системы. Усиление ее работы происходит, когда ребенок начинает активно общаться со своими сверстниками, что повышает риск передачи инфекции от одного к другому. Начало этого периода чаще приходится на поступление в детский сад, школу. Подтверждает это и факт, что гипертрофия миндалин чаще регистрируется у детей 3–7 лет.
Сильное разрастание гипертрофия миндалин у ребенка, нарушающая нормальное дыхание, требует хирургического вмешательства (проводится при 3-й степени патологии). Операция выполняется под местной анестезией, длится не больше 30 минут. Удаление миндалин является крайней мерой. Лимфоидная ткань после этого не регенирируется, активность иммунитета снижается. Нередко дети после тонзилэктомии начинают чаще болеть простудными заболеваниями, встречаются патологии ЛОР-органов.
© Orphus