Гипоксия при первичной ОДН – виды и особенности кислородного голодания

Гипоксия при первичной ОДН – виды и особенности кислородного голодания

Нарушение процесса дыхания приводит к развитию острой дыхательной недостаточности (ОДН). Данное состояние сопровождается снижением концентрации кислорода в крови, что именуется медиками как гипоксия – при первичной ОДН это один из первых симптомов.

Что такое ОДН в медицине?

Читая заключения врачей, диагноз, указанный в карточке при выписке, что такое ОДН, из-за чего развивается данное состояние – понимают не все пациенты. Этой аббревиатурой медики обозначают такое состояние организма, как острая дыхательная недостаточность. Из определения можно понять, что синдром развивается быстро, внезапно и сопровождается выраженным дефицитом кислорода в циркулирующей крови. Такое состояние организма медики относят к жизнеугрожающим – без своевременной помощи пациенту наступает его смерть.

Основным диагностическим показателем острой дыхательной недостаточности является уровень парциального давления кислорода в крови (обозначается рО2). При ОДН значения данного параметра составляют 50 мм рт. ст. В таком состоянии даже при включении компенсаторных механизмов организму не удается поддерживать оптимальный газовый состав крови. Это ведет к метаболическим нарушениям в жизненно важных органах, расстройству гемодинамики и в итоге – к быстрой гибели пациента.

Острая дыхательная недостаточность – причины

Этиология ОДН разнообразна. С этим нарушением сталкиваются в своей практике врачи разных специальностей: реаниматологи, травматологи, пульмонологи, инфекционисты, кардиологи. При этом в зависимости от пораженного органа клиническая картина ОДН будет приобретать специфические черты. Различна и природа развития нарушения.

Так, основу центрального генеза развития острой дыхательной недостаточности составляет угнетение работы дыхательного центра. Подобное чаще вызвано:

  • отравлениями (прием наркотиков, передозировка транквилизаторов, морфина, барбитуратов);
  • черепно-мозговой травмой;
  • поражением электрическим током;
  • нарушением мозгового кровообращения (инсульт);
  • отеком головного мозга;
  • опухолевидным образованием в мозге.

По наблюдениям специалистов, первичная острая дыхательная недостаточность развивается при нарушении иннервации дыхательной мускулатуры, что приводит к ее параличу. Подобное наблюдается при ряде тяжелых инфекционных заболеваний, среди которых:

  • столбняк;
  • ботулизм;
  • полиомиелит.
что такое одн

Кроме того, острые расстройства дыхания может провоцировать и ряд патологий самой дыхательной системы:

  • гемоторакс;
  • пневмоторакс;
  • переломы ребер;
  • травмы грудной клетки.

Острая дыхательная недостаточность – симптомы

В зависимости от степени нарушения, выраженности клинической картины выделяют и признаки острой дыхательной недостаточности:

  1. При ОДН первой степени – пациент испытывает чувство нехватки воздуха, что сопровождается сильным беспокойством (в редких случаях эйфорией). Кожа становится бледной, влажной на ощупь. Может отмечаться небольшая синюшность пальцев на руках, губах, кончике носа. Количество совершаемых дыхательных движений достигает 25-30 в минуту, частота сердечных сокращений увеличивается до 110 ударов.
  2. ОДН второй степени – пациент испытывает сильное удушье. Наблюдается спутанность сознания, бреду, галлюцинации. Кожа становится синюшного цвета, наблюдается сильное потение. Частота дыхания – до 40 раз в минуту, пульс 120-140, повышается артериальное давление.
  3. ОДН третьей степени – сопровождается развитием гипоксимической комы, судорог, которые указывают на глубокое повреждение нервной системы. Зрачки перестают реагировать на свет, цианоз кожи приобретает пятнистый характер. Частота дыхания превышает 40 раз в минуту, однако дыхательные движения поверхностные. Тахипноэ может сменяться брадипноэ, что указывает на возможную скорую остановку сердца.

Первая помощь при острой дыхательной недостаточности

Алгоритм выполнения неотложной помощи напрямую зависит от характера причины, вызвавшей ОДН. Список применяемых медиками лекарственных средств может видоизменяться. В целом же первичная острая дыхательная недостаточность требует осуществления следующих мероприятий:

  1. Проведение санации ротовой полости, носоглотки, интубации трахеи при необходимости и перевод на ИВЛ.
  2. Проведение искусственной вентиляции легких с помощью гипервентиляции, с использованием 100% увлаженного кислорода.
  3. Аспирация желудочного содержимого.
  4. Осуществление санационной бронхоскопии.
  5. Симптоматическая, а также противоотечная и противовоспалительная терапия.

Что такое гипоксия и чем она опасна?

Гипоксия при первичной ОДН наблюдается всегда. Данное состояние с греческого переводится как «мало кислорода». В медицине термин используется для описания клинической картины, при которой органы и ткани организма испытывают выраженный дефицит кислорода. Когда сила и продолжительность гипоксии превышают адаптационные возможности организма, тканей или основных органов, то в них развиваются тяжелые, необратимые изменения. Говоря конкретно, чем опасна гипоксия, медики отмечают высокий риск повреждения таких жизненно важных органов, как:

  • сердце;
  • почки;
  • центральная нервная система;
  • печень;
  • головной мозг.

Какая бывает гипоксия при первичной ОДН?

В зависимости от того, какой характер приобретает кислородное голодание, чем оно спровоцировано, выделяют соответствующие виды гипоксии. Их определение имеет важное значение на этапе диагностики. Ведь непосредственно от причины и характера наблюдающейся кислородной недостаточности зависит алгоритм терапевтических действий. Среди возможных типов гипоксии при первичной ОДН принято выделять:

  • циркуляционную;
  • гемическую;
  • гипоксическую;
  • тканевую.

Циркуляторная гипоксия при первичной ОДН

Данный тип гипоксии обусловлен нарушением кровообращения. В результате повышается атриовенозная разница по кислороду: ткани получают меньше крови (а вместе с ней и кислорода), чем им необходимо. Часто подобное нарушение спровоцировано сердечно-сосудистой недостаточностью – состоянием, при котором происходит поражение сердца или сосудов. В таких случаях циркуляторная гипоксия, симптомы данного нарушения обусловлены видом самой патологии. Среди возможных причин медики выделяют:

  • пороки сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • васкулиты;
  • поражение сосудов при сахарном диабете.

Гемическая гипоксия при первичной ОДН

Данного типа гипоксия при первичной ОДН связана непосредственно с изменением состава крови. Развивается гемическая гипоксия, когда происходит снижение кислородной емкости циркулирующей крови. Говоря простыми словами, утрачивается способность присоединения к гемоглобину атомов кислорода. Данный вид патологии встречается реже, чем остальные типы гипоксии. Согласно наблюдениям медиков, в качестве причин ее развития чаще выступают:

виды гипоксии

Гипоксическая гипоксия при первичной ОДН

Данный тип нарушения носит экзогенный характер. Причиной его развития является снижение содержания кислорода в поступающем в легкие воздухе. Подобная гипоксия при первичной острой дыхательной недостаточности легко устраняется путем применения кислородной подушки, подключения пациента к ИВЛ. В связи с этим ее ликвидация не вызывает у врачей затруднений. Как утверждают специалисты, подобная гипоксия бывает:

  • после длительного пребывания в душном помещении;
  • у жителей высокогорных районов;
  • после высотных полетов без использования спецоборудования.

Тканевая гипоксия при первичной ОДН

Данный тип патологии в медицине нередко обозначают как гистотоксическая гипоксия. Она возникает при нарушении процесса поглощения кислорода тканями организма. Такая гипоксия у человека чаще провоцируется поступлением в организм ядов, солей тяжелых металлов, которые блокируют ферментативные соединения, участвующие в тканевом дыхании. В рамках оказания медицинской помощи используют:

  • антидоты (если состояние спровоцировано отравлением);
  • гипербарическую оксигенацию;
  • ИВЛ.
 
Статьи по теме:
Кислородное голодание – причины и первая помощь
Кислородное голодание – состояние, при котором ткани и органы недополучают кислород. Причины нарушения могут быть связаны как со снижением его концентрации в воздухе, так и с нарушением усвояемости. Отсутствие медпомощи приводит к выраженной гипоксии.
Что такое гипоксия, чем опасна, как проявляется?
Что такое гипоксия, с чем она связана – самые распространенные вопросы среди пациентов. Это патологическое состояние обусловлено недостатком кислорода в организме или неправильным его усвоением. Острые формы патологии требуют неотложной медпомощи.
Солнечный удар – симптомы, которые нельзя пропустить
Солнечный удар – симптомы и последствия сильного перегрева желательно знать и взрослым, и детям. Равно, как и правила оказания первой помощи. Вовремя оказанные действия могут спасти жизнь, а соблюдение профилактических мер убережет от проблем со здоровьем.
Что делать, если заложило ухо, и когда нужно к врачу?
Что делать, если заложило ухо? – с этой проблемой сталкивались многие люди. Поскольку причины разные, то и методы лечения отличаются. Важно ориентироваться, в каких случаях заложенность проходит сама, а когда требуется вмешательство лечебное.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice