• Мода
• Звезды
• Туризм
• Психология и отношения
• Фитнес
• Материнство
• Еда
• Красота и здоровьееще ▼
• Дом

• Волосы
• Косметика
• Уход за лицом
• Уход за телом
• Копилка народных рецептов
• Здоровье женщины
• Женская консультация

Глаукома глаза – что это такое, как распознать и лечить патологию на всех стадиях?

Среди офтальмологических патологий глаукома является одной из самых опасных и коварных ввиду того, что она может привести к безвозвратной утрате зрения, протекая незаметно для человека. Информация о том, глаукома глаза – что это такое, как можно выявить данное заболевание и как его предотвратить, важна для каждого.

Глаукома – классификация

Рассматривая, глаукома глаза – что это такое, надо отметить, что патология возникает не только у людей пожилого возраста, но и у молодых и даже новорожденных. Глаукома – хроническая болезнь, при которой на фоне увеличения внутриглазного давления происходит повреждение внутриглазных структур, в результате чего развивается прогрессирующее снижение остроты зрения и атрофия зрительного нерва.

Повышение внутриглазного давления связано с нарушением циркуляции внутриглазной жидкости, которая продуцируется особыми клетками ресничного тела, а скорость ее образования контролируется нервной системой. Вначале влага поступает в заднюю глазную камеру, после чего переходит в переднюю через зрачок. Далее через угол передней камеры она попадает в трабекулярную сеть, откуда всасывается в вены сосудистой оболочки.

Давление внутри глаза определяется балансом между образованием и оттоком внутриглазной жидкости, поэтому при нарушениях ее циркуляции на том или ином этапе она начинает скапливаться, что и вызывает возрастание внутриглазного давления. Реже механизм развития патологии связан с гиперсекрецией влаги. Исходя из механизма нарушения оттока внутриглазной жидкости, классифицируют такие формы глаукомы:

• открытоугольная;
• закрытоугольная;
• смешанная.

Открытоугольная глаукома

Глаукома, виды которой определяются при офтальмологической диагностике, в большинстве случаев является открытоугольной (обычной). В этом случае отток внутриглазной жидкости нарушается ввиду повреждения трабекулярной сети, а угол передней камеры, обеспечивающий переход водянистой влаги в нее и далее в кровеносные сосуды остается открытым. Повреждение трабекулярной сети может быть связано с такими факторами:

• недоразвитость данной структуры;
• механическая закупорка (например, клетками-пигментами);
• снижение тонуса трабекулярной сети, связанное с недоразвитием ресничной мышцы;
• снижение пропускной способности сети, связанное с возрастными особенностями.

Закрытоугольная глаукома

Менее распространенная форма, закрытоугольная (узкоугольная) глаукома – болезнь глаз, при которой функции трабекулярной сети не нарушаются, однако имеет место перекрытие угла передней камеры, служащего основным путем оттока внутриглазной жидкости. Это может быть обусловлено такими факторами:

• перекрытие оттока водянистой влаги из задней камеры глаза в переднюю из-за плотного прилегания передней поверхности хрусталика к зрачку (что провоцируется маленьким размером глазного яблока, расширением хрусталика);
• расширение зрачка, вызывающее сжатие радужки с образованием у ее основания складки, которая и блокирует вход в угол передней камеры;
• смещение стекловидного тела вперед с продвижением хрусталика в зрачок (из-за скопления жидкости или опухолевых образований).

Глаукома – причины

В зависимости от исходной причины патологию подразделяют на разновидности:

• первичная глаукома;
• вторичная глаукома (приобретенная);
• врожденная глаукома.

Первичная форма болезни имеет место тогда, когда развитие ее не связано с другими патологиями органа зрения. В данном случае зачастую наблюдается двустороннее поражение глазных структур. Возникает заболевание в результате совпадения нескольких факторов риска, к которым причисляют:

• нейровегетативные нарушения функций глаза, вызывающие гиперсекрецию влаги;
• местные изменения в сосудах, которые могут являться проявлениями общей сосудистой патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз, шейный остеохондроз);
• болезни соединительной ткани, способные вызвать склероз и дегенерацию трабекулярной сети (ревматизм, коллагенозы);
• возраст старше 40 лет;
• генетический фактор.

Приобретенная глаукома – преимущественно односторонний патологический процесс, который появляется на фоне предшествующих поражений органа зрения. Спровоцировать его способны такие патологии:

• воспалительные поражения сосудистой глазной оболочки, осложняющиеся закупоркой трабекулярной сети, формированием внутриглазных спаек или заращением зрачка;
• травмы глаза, приводящие к смещению хрусталика;
• катаракта, сопровождающаяся набуханием хрусталиковых волокон;
• внутриглазное кровотечение;
• тепловой или химический ожог глаза;
• последствия оперативных вмешательств;
• опухоли глаза или глазницы;
• избыточное образование пигмента меланина.

Врожденный вид болезни зачастую проявляет себя в первые месяцы жизни, но может обнаруживаться и гораздо позднее. Непосредственная причина развития такой глаукомы формируется во внутриутробном периоде или в процессе родов, и это может быть:

• нарушение эмбрионального развития;
• дисгинез угла передней камеры глаза – нарушение рассасывания эмбриональной ткани в глазах к моменту рождения;
• различные травматические повреждения органов зрения.

Чем опасна глаукома?

Узнав о данном диагнозе от врача, многие пациенты не понимают, глаукома глаза – что это такое, глаукома – это приговор или нет, какие опасные последствия может нести эта патология. При любой форме глаукома является серьезным заболеванием, которое грозит опасными осложнениями. Если же лечение начато вовремя, шансы сохранить зрение велики. Самым грозным последствием глаукомы является полная слепота, возникающая при атрофии зрительного нерва. Другими последствиями патологии могут быть:

• близорукость;
• косоглазие;
• катаракта;
• хронический отек тканей роговицы;
• неоваскуляризация роговицы.

Глаукома – симптомы

Признаки глаукомы зависят от формы и стадии. Открытоугольная форма характеризуется скудной клинической картиной, и даже первые признаки глаукомы, зачастую выражающиеся в сужении полей зрения в одном глазу, могут длительное время не замечаться пациентами. При этом в какой-то момент больной может выявить, что в поле его зрения перестал попадать кончик собственного носа, а при закрытии одного из глаз не визуализируются расположенные по бокам предметы.

Другими проявлениями открытоугольной формы патологии могут быть:

• слабая болезненность в глазах, незначительное ощущение тяжести;
• быстрая утомляемость органов зрения;
• слабая острота зрения в темное время суток;
• двоение в глазах;
• покраснение склер;
• усиленное слезотечение;
• светобоязнь.

Стадии глаукомы

Выше уже отмечалось, что глаукома глаза – это такое заболевание, которое зачастую прогрессирует постепенно, и в его развитии могут быть выделены следующие стадии:

1. Начальная (1 степень прогрессирования) – признаки глаукомы в ранней стадии выражаются только в небольшом сужении полей зрения и периодических скачках внутриглазного давления.
2. Развитая (2 степень) – сужение границ поля зрения с носовой стороны на 10 и более градусов или образование крупной дугообразной скотомы, снижение остроты зрения, начальные боли в глазах.
3. Далекозашедшая (3 степень) – концентрическое сужение поля зрения, значительное увеличение слепого пятна, из-за резко повышенного внутриглазного давления может наблюдаться отслоение сетчатки, помутнение хрусталика, кровоизлияния.
4. Терминальная (4 степень) – полная потеря предметного зрения (иногда сохраняются небольшие участки видимости с височной стороны и распознавание света), увеличение и помутнение глазного яблока, сильные боли в глазах.

Острый приступ глаукомы

Статистика показывает, что закрытоугольная глаукома глаза – это такое заболевание, которое в большинстве случаев впервые проявляется в виде острого приступа. Приступ глаукомы возникает при внезапном нарушении оттока жидкости внутри глаза. Он может провоцироваться стрессами, длительным нахождением в темноте, применением медикаментов, которые вызывают расширение зрачка. Во время приступа наблюдаются такие проявления:

• сильная боль в области пораженного органа зрения;
• выраженное покраснение глаза;
• нарушение зрения, выражаемое «туманом», «мушками», сужением полей видимости;
• тошнота;
• рвота;
• боли в области сердца;
• головные боли;
• изменения роговицы (шероховатость, тусклость).

Диагностика глаукомы

Для подтверждения того, что это глаукома глаза, проводится такое диагностическое обследование, включающее:

• тонометрия – внутриглазное давление при глаукоме измеряется посредством тонометра Маклакова, причем показательной является методика суточного измерения;
• периметрия – определение границ поля зрения;
• офтальмоскопия – осмотр глазного дна для определения состояния зрительного нерва;
• оптическая томография зрительного нерва;
• пахиметрия – измерение толщины роговицы;
• гониоскопия – исследование угла между радужной оболочкой и роговицей.

Глаукома – лечение

Исходя из того, что это такое – глаукома глаза, данное заболевание невозможно излечить полностью, но можно приостановить его прогрессирование и сохранить имеющийся уровень зрения. То, как лечить глаукому, определяется типом, причинами и стадией патологии. Основные методы лечения – консервативный и оперативный. Пациенты с данным диагнозом должны пребывать под постоянным диспансерным наблюдением.

Препараты при глаукоме

Ключевыми направлениями медикаментозной терапии являются:

• нормализация уровня внутриглазного давления (офтальмогипотензивная терапия);
• улучшение кровоснабжения внутренних глазных оболочек глаза, зрительного нерва;
• нормализация метаболизма в тканях глаза, стимуляция регенерационных процессов.

Основные препараты офтальмогипотензивной терапии – глазные капли при глаукоме, которые по механизму действия делятся на три группы:

1. Капли от глаукомы, уменьшающие давление в глазах за счет улучшения кровотока и оттока внутриглазной влаги. К ним относятся: Карбахол, Пилокарпин, Дипивефрин, Траватан.
2. Капли, действующие путем снижения выработки внутриглазной жидкости ресничками цилиарного тела. Это такие медикаменты, как Бетаксолол, Бетоптик, Проксодолол, Тимолол.
3. Средства комбинированного действия – снижающие выработку внутриглазной влаги и одновременно улучшающие ее отток. Сюда относятся: Фотил, Нормоглаукон, Косопт.

С целью улучшения кровоснабжения могут назначаться такие медикаменты системного действия, как Фезам, Нооцетам, Кавинтон. Для коррекции метаболических процессов, активизации регенерационных процессов нередко прописывают следующие препараты:

• Билобил;
• Милдронат;
• Эмоксипин;
• витамины группы В.

Стоит знать, что все перечисленные препараты имеют массу противопоказаний и должны применяться только по назначению врача.

Глаукома – лечение народными средствами

Существует большое множество альтернативных методик терапии данного заболевания. При этом следует осознавать, насколько серьезна рассматриваемая болезнь, ввиду чего лечение глаукомы народными средствами может оказаться не только бесполезным, но и опасным. Порекомендуем лишь один из самых безопасных рецептов с использованием лекарственного растения гинкго билоба, помогающего наладить кровообращение в глазных тканях. Применять его можно только как вспомогательное средство и с разрешения врача.

Глаукома – операция

Операция при глаукоме назначается в случаях, когда консервативные методики не дают должного эффекта, и снизить внутриглазное давление с их помощью не удается. При этом даже проводимые хирургические вмешательства являются лишь временным решением проблемы и улучшения зрения, так как методики для полного исцеления от глаукомы на данное время не существует.

Нужна ли операция при глаукоме?

Ввиду того, что оперативные методики на органах зрения небезопасны, сопряжены с высоким риском нежелательных последствий и имеют немало противопоказаний, даже врачам иногда сложно принять правильное решение. Зачастую операции назначаются при открытоугольной форме, не поддающейся медикаментозной терапии и при остром приступе закрытоугольной формы, не купируемом препаратами. Кроме того, если у человека глаукома врожденная, операция предпочтительнее. Доказано, что после успешно проводимых операциях зрение пациентов сохраняется в течение долгого времени.

Операции при глаукоме – виды

Применяются следующие виды оперативных вмешательств при данном заболевании:

• непроникающая склерэктомия (удалении слоев склеры);
• трабекулэктомия (иссечение части трабекул);
• иридэктомия (удаление части радужки);
• циклокоагуляция (коагулирование части цилиарного тела);
• имплантация дренажных устройств;
• лазерная операция при глаукоме (иридэктомия, трабекулопластика или циклокоагуляция).

Профилактика глаукомы

Профилактика глаукомы и катаракты включает следующие мероприятия:

• ограничение употребления кофеинсодержащих напитков;
• отказ от алкоголя и курения;
• соблюдение режима зрительной нагрузки и отдыха;
• соблюдение правил освещения и расстояния до объекта внимания;
• регулярное профилактическое посещение офтальмолога;
• избегание стрессов;
• отказ от интенсивных физических нагрузок.