Головокружение – причины, которые должны насторожить
Головокружение причины может иметь и физиологические, и патологические, а определить их не всегда просто. Это ощущение, которое хотя бы единожды испытывал каждый, является распространенным симптомом. С ним многие люди обращаются к врачу, причем лишь в редких случаях оно бывает изолированным, – зачастую ему сопутствуют прочие негативные явления.
Основные типы головокружения
Головокружение – иллюзорное ощущение вращения собственного тела в пространстве вокруг своей оси или же вращения окружающих предметов. Когда кружится голова, земля словно уходит из-под ног, теряется ориентация в пространстве, человек может зашататься и даже упасть. Механизмы возникновения головокружения различны, так как в регуляции равновесия участвуют одновременно несколько органов:
- Зрительный анализатор, представленный рецепторами сетчатой оболочки глаз, нервами, проводящей системой и определенными участками коры в затылочных долях мозга, благодаря которым человек осознает свое положение в пространстве.
- Вестибулярный аппарат (лабиринт), находящийся во внутреннем ухе, благодаря которому мозг реагирует на изменения позиции тела.
- Проприоцептивная система – система нервных рецепторов, расположенных в разных частях тела и органах, от которых мозг получает информацию о положении частей тела относительно друг друга.
- Внутримозговые центры равновесия, обрабатывающие информацию от вышеперечисленных структур.
Когда какая-то из этих составляющих выходит из строя, передача сигналов нарушается, в мозг поступают искаженные данные, что приводит к дезориентации и формированию иллюзорного ощущения движения неподвижных тел. На основании этого построена классификация головокружений, причины которых отличаются. Так, выделяют следующие типы данного явления:
- Системное (подразделяется на центральное и периферическое) – связано с нарушением функционирования систем, отвечающих за ориентацию в пространстве.
- Несистемное (невестибулярное) – возникает на фоне нейрогенных, метаболических, сосудистых, психогенных и некоторых других нарушений, не связанных напрямую с вестибулярным анализатором.
Отдельно отметим физиологическое головокружение, которое является кратковременным и самопроизвольно проходящим явлением, не связанным с какими-то патологиями. Сюда можно отнести:
- укачивание в транспорте, на аттракционах;
- морскую болезнь;
- психоэмоциональное потрясение;
- интенсивную физическую нагрузку;
- резкий подъем из положения лежа или сидя;
- пребывание на большой высоте;
- наблюдение за быстро движущимися предметами;
- алкогольную интоксикацию.
Периферическое головокружение
Периферическое головокружение возникает при проблемах с механизмами баланса во внутреннем ухе или при повреждении вестибулярного нерва. Зачастую в таких случаях наблюдаются приступообразные ощущения кружения, сопровождаемое нистагмом (непроизвольными колебательными движениями глаз) и слуховыми нарушениями. Самыми распространенными факторами, приводящими к такому типу симптома, считаются:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
- воспалительные и невоспалительные поражения среднего и внутреннего уха;
- дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника;
- болезнь Меньера;
- травмы головы;
- отравления токсическими веществами;
- вестибулярный нейронит.
Центральное головокружение
Данный вид симптома характерен для поражения таких частей мозга, как мозжечок или продолговатый мозг. Наблюдается длительное сильное головокружение, слабость, нистагм, нарушения координации. Центральное головокружение причины может иметь следующие:
- невринома слухового нерва;
- кровоизлияние в мозг;
- рассеянный склероз;
- мигрень;
- черепно-мозговые травмы со смещением мозжечка;
- травмы позвоночника;
- инфекции головного мозга.
Кружится голова – причины
Чтобы выяснить, почему кружится голова, может потребоваться посещение таких специалистов, как невролог, хирург, отоларинголог, отоневролог. Врач выясняет информацию о перенесенных травмах, воспалительных и аутоиммунных заболеваниях, интоксикациях. Помощь в установлении диагноза могут оказать такие диагностические методы:
- МРТ мозга;
- КТ или рентген позвоночника;
- координаторные пробы;
- аудиограмма;
- вестибулометрия;
- стабилография;
- вращательные тесты;
- ультразвуковая допплерография сосудов головы;
- электрокохлеография.
Головокружение при шейном остеохондрозе
Жалобы на то, что болит и кружится голова, нередко предъявляют больные остеохондрозом с локализацией в шейном отделе. Это заболевание позвоночника, сопровождаемое поражением межпозвонковых дисков с утратой прочности и эластичности хрящевой ткани, изменением ее формы. Головокружение появляется из-за нарушения мозгового кровообращения и кислородной недостаточности, наступающей вследствие мышечных спазмов, сдавливания сосудов и нервов при смещении и деформации позвонков. Симптом особенно выражен после сна, наклонов головы и длительного пребывания в одной позе.
Головокружение при болезни Меньера
Приступы, при которых отмечается шум и распирание в ухе, выраженное головокружение и тошнота, причины может иметь связанные с такой патологией, как болезнь Меньера. Это заболевание невоспалительного характера, затрагивающее внутренне ухо. Причем некоторые пациенты отмечают продолжительные приступы, жалуются, что постоянно кружится голова в течение нескольких часов, а иногда им предшествует аура. Точные причины расстройства не выяснены, но одним из вероятных факторов медики называют повышение внутрилабиринтного давления за счет скопления эндолимфы.
Головокружение при сосудистых заболеваниях
Во многих случаях головная боль, слабость, головокружение ощущаются при тех или иных сердечно-сосудистых заболеваниях вследствие того, что кровь поступает к клеткам головного мозга в недостаточном количестве. Сюда можно отнести такие патологии, как атеросклероз, вегетососудистая дистония, сужение сосудов при шейном остеохондрозе, артериальная гипертензия, гипотензия, инсульт, мерцательная аритмия, аневризма аорты и прочие. Во время приступов отмечаются и такие дополнительные проявления, как боль в области сердца, сердцебиение, затуманивание взора, шум в ушах.
Головокружение при ЛОР-заболеваниях
Головокружение причины в некоторых случаях имеет связанные с инфекционными болезнями ЛОР-органов: носовых придаточных пазух, внутреннего или среднего уха. Иногда причиной поражения этих отделов является не инфекция, а хроническая аллергия. Многие пациенты жалуются на головокружение при гайморите, среднем и внутреннем отите, когда в полостях пораженных полостей перечисленных органов скапливается обильное количество слизи, гноя, серозной жидкости. При этом присутствует и прочая симптоматика: насморк, боли в ушах, снижение слуха, отделяемое из ушных ходов.
Головокружение при ВСД
Головокружение и тошнота – частые спутники вегето-сосудистой дистонии, при которой на фоне разных психических и соматических нарушений наблюдается дисфункция автономной вегетативной нервной системы. У пациентов может наблюдаться периодическое головокружение при нормальном давлении, при повышенном или пониженном, головная боль, расстройства сна, зябкость конечностей, потливость и прочие проявления. Это можно объяснить недостатком или избытком углекислоты в крови, неравномерным распределением крови по органам и системам.
Головокружение при беременности
Ввиду значительных физиологических изменений, происходящих в женском организме в период вынашивания плода, периодически наступающие состояния, когда слегка кружится голова и тошнит, считаются допустимыми. Одним из ведущих факторов, объясняющих появление таких симптомов, является возрастание объема циркулирующей крови, которое сердце вынужденно перекачивать, при этом из-за гормональных перестроек наблюдается снижение сосудистого тонуса, и кровяное давление снижается. В связи с этим мозг может недостаточно снабжаться кислородом.
Кружится голова – что делать?
Первая помощь при приступе сильного кружения в голове включает следующее:
- Больному нужно прилечь, при этом голова должна быть слегка приподнятой.
- Приложить к области лба холодный компресс.
- Обеспечить свободный приток воздуха.
- Вызвать скорую помощь, если состояние больного ухудшается, появляется обморочное состояние, сильное сердцебиение, рвота.
Дальнейшая терапия зависит от клинических проявлений и выясненных патологических причин. В большинстве случаев показана консервативная терапия, при которой прописывают лекарство от головокружения в пероральной или инъекционной форме, физиотерапевтические методики, массаж, лечебную физкультуру. Перечислим таблетки от головокружения, которые нередко входят в список назначений при данном симптоме:
- Бетасерк;
- Тагиста;
- Вестибо;
- Церукал;
- Сиэль;
- Аэрон.
© Orphus