Гормональная спираль – средство, которое избавит от многих проблем
Гормональная спираль – контрацептивное средство. Используется она с целью предупреждения беременности, но может оказывать и лечебный эффект. Рассмотрим подробнее этот тип внутриматочного контрацептива, его виды, способ установки и особенности использования.
Все ли спирали – гормональные?
В гинекологии, среди внутриматочных средств контрацепции, существует несколько типов спиралей. При этом, не все они гормональные. Сама спираль, из-за своей формы способна предупреждать наступление беременности. Гормональные ВМС не только являются механическим барьером для мужских половых клеток, но и выделяют постоянно гормональный компонент. Под действием этого вещества, происходят структурные изменения маточного эндометрия, из-за чего зачатие не происходит.
Какие виды ВМС бывают?
На протяжении многих лет, виды ВМС совершенствовались. В современной гинекологии используют 3 поколения внутриматочных средств:
- Инертные (первое поколение). Данные спирали изготавливаются полностью из пластика, что объясняет их низкую стоимость. Их противозачаточных эффект достигается путем создания препятствия для оплодотворенной яйцеклетки – она не может имплантироваться. Данный тип спиралей не используется больше, из-за низкого эффекта, высокой степени экспульсии (выпадение спирали), частых воспалительных процессов.
- Металлосодержащие спирали(второе поколение). Изначально была создана ВМС с содержание меди. Этот металл обладает антианидационным эффектом – препятствует нормальному процессу имплантации плодного яйца. Основу спирали составляет пластиковый каркас, вокруг которого обмотана тонкая проволока из метала. Позже начали в качестве металлов использовать серебро и золото. Это снизило риск воспалительных процессов в матке, увеличило эффективность средства и срок службы таких ВМС.
- Гормонсодержащие (третье поколение). В составе этих присутствует прогестин – левоноргестрел. Отличительной особенностью таких ВМС является практически 100% контрацептивный эффект. Кроме того, нередко данные приспособления используются с лечебной целью, при гинекологических заболеваниях спровоцированных нарушением гормонального фона.
Гормональная спираль – показания
Спираль внутриматочная гормональная устанавливается по желанию самой женщины. Однако использовать ее могут рекомендовать и врачи, при определенных заболеваниях. Предварительно перед применением назначается обследование, которое направлено на исключение злокачественных новообразований в репродуктивной системе. Среди заболеваний и нарушений, при которых может быть установлена гормональная спираль необходимо выделить:
- эндометриоз;
- риск гиперплазии эндометрия;
- меноррагии;
- двухсторонняя овариэктомия (удаление яичников);
- тяжело протекающий климакс.
Гормональные спирали при эндометриозе
Гормональная спираль для лечения эндометриоза может быть назначена при выраженном, обширном поражении внутреннего слоя матки. Содержащийся в составе аналог прогестерона, активно подавляет дальнейшее развитие и разрастание новых очагов поражения в маточной полости. Это помогает предупредить развитие воспалительных процессов на фоне эндометриоза. Когда гормональная спираль при эндометриозе используется длительно, врачи зачастую фиксируют положительные тенденции к дальнейшему выздоровлению, на что указывают:
- сокращение объема менструальной крови;
- уменьшение болезненности при месячных;
- нормализация цикла.
Гормональная спираль при климаксе
Внутриматочная спираль с гормональным вспрыскиванием может активно использоваться и в период климактерических процессов. Это время сопровождается уменьшением синтеза половых гормонов в женском организме. Применение спирали помогает уравновесить концентрацию эстрогенов и прогестерона. Ежедневно ВМС выделяет 20 мг левоноргестрела. Данное вещество эффективно воздействует на внутренний слой матки, увеличивает скорость его эпитализации. При этом спираль не нарушает работу половых желез, а дополняет недостаток синтезируемого ими гормона.
ВМС – противопоказания
Как и любое медикаментозное средство, у гормональной спирали имеются свои противопоказания (гормональная контрацептивная спираль). Перед ее установкой консультация и осмотр гинеколога являются обязательными. По результатам осмотра врач решает, может ли быть установлена внутриматочная спираль, противопоказания к использованию которой следующие:
- период беременности или подозрение на нее;
- онкологические процессы репродуктивной системы, наследственная предрасположенность к ним;
- острые воспалительные и хронические процессы репродуктивной системы;
- наличие половых инфекций;
- кровотечения из половых путей неустановленной этиологии.
Указанные нарушения являются абсолютными противопоказаниями. При этом гинекологи выделяют и относительные:
- воспаление и инфекции придатков в прошлом;
- болезненные месячные;
- обильные менструации;
- гиперпластические процессы в эндометрии;
- недоразвитие матки и пороки ее (седловидная, двурогая);
- деформации шейки;
- анемия и заболевания крови;
- стеноз шеечного канала;
- подслизистая миома;
- самопроизвольная экспульсия ВМС в анамнезе.
ВМС – применение
Гормональная противозачаточная спираль помогает не только предупредить нежелательную беременность, но и восстановить работу репродуктивной системы. Благодаря выделяемому гормону, нормализуется работа матки и придатков. Каждый день спираль выделяет вещество, по структуре похожее на прогестерон. Под действием этого соединения:
- улучшается процесс восстановления маточного эндометрия;
- нормализуется менструальный цикл;
- месячные снижают свой объем и продолжительность.
Внутриматочная спираль – как ставят?
До того, как будет произведено введение внутриматочной спирали, женщине предстоит пройти обследование. Обязательными при этом являются следующие анализы:
- мазки на флору из влагалища, уретры и шейки;
- общий анализ крови;
- ПЦР на половые инфекции;
- общий анализ мочи;
- УЗИ органов малого таза.
Сама процедура осуществляется в условиях амбулатории. Алгоритм манипуляции выглядит так:
- Пациентка располагается в гинекологическом кресле.
- Во влагалище вводят зеркало Симпса, которое обнажает шейку.
- Антисептиком образовывается влагалище и шеечная область.
- С помощью пулевых щипцов, врач проводит фиксацию шейки и измеряет длину матки.
- В цервикальный канал заводят проводник, который достигает маточной полости.
- Нажатием пластикового поршня, выталкивают спираль так, чтобы она плечиками упиралась в дно матки.
- Проводник аккуратно извлекают, обрезают часть нитей, которые выступают во влагалище, и помогают контролировать нахождение ВМС в матке.
Вся процедура занимает не больше 5 минут. После установки врач в амбулаторной карте фиксируют время и дату, указывает модель спирали, сообщает пациентке период ее действия. Через 10 дней назначается контрольное посещение. На протяжении 14 дней после процедуры женщине рекомендуется:
- воздерживаться от половых связей;
- избегать подъема тяжестей;
- не принимать горячие ванны;
- не использовать гигиенические тампоны.
Удаление внутриматочной спирали
После того, как установка гормональной спирали осуществлена, женщине можно надолго забыть про оральные и механические контрацептивы. Срок использования ВМС составляет в среднем 5 лет. Однако удаление спирали может осуществляться и ранее, когда женщина примет решение зачать ребенка. Проводится процедура независимо от дня менструального цикла. Чаще манипуляцию назначают на первые дни. После извлечения систему осматривают, исключая соскальзывание гормонального компонента в полость матки.
Гормональная спираль – побочные эффекты
Матка зачастую отрицательно реагирует на введение чужеродного тела, которым является ВМС. После того, как установлена внутриматочная спираль, побочные эффекты у некоторых женщин появляются уже через несколько часов. Однако чаще возникают осложнения, которые являются следствием самой процедуры установки:
- травмирование шейки;
- перфорация тканей цервикального канала и матки;
- интенсивные боли при месячных;
- болезненность во время полового акта;
- самопроизвольная экспульсия (выпадение ВМС);
- нарушение менструального цикла – удлинение менструаций, обильные месячные;
- аднексит и эндометрит после удаления спирали.
Гормональные спирали – названия
Рассказывая о том, какие бывают гормональные спирали, необходимо отметить, что все эти ВМС содержат в составе гормон. Распространенными среди таких средств на фармацевтическом рынке являются:
- Мирена (производство Schering, Германия);
- Левонова (производство Leiras, Финляндия).
Гормональные спирали – плюсы и минусы
Нередко женщины обращаются к гинекологу с вопросом относительно того, что лучше ВМС или гормональные таблетки использовать в качестве контрацептива. При этом врач отмечает, что идеального средства не существует, поэтому женщина должна использовать то, что подходит ей. Среди преимуществ спиралей:
- длительная продолжительность использования;
- отсутствие необходимости самоконтроля;
- быстрое восстановление репродуктивной функции после изъятия спирали;
- наступление эффекта сразу после установки;
- лечебный эффект.
К минусам ВМС медики относят:
- повышение риска внематочной беременности;
- самопроизвольное выпадение контрацептива;
- повышение риска половых инфекций;
- увеличение объема, продолжительности менструального кровотечения;
- необходимость индивидуального подбора.
© Orphus