Грыжа пищевода - симптомы и лечение

грыжа пищевода симптомы и лечение

Диафрагма – это мышечная пластина, разделяющая органы грудной и брюшной полости. Пищевод проходит через отверстие в диафрагме, которое в нормальном состоянии точно соответствует его диаметру. Но при нарушении эластичности мышечной ткани диафрагмы может происходить смещение органов из брюшной в грудную полость. Это явление называется грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, или в просторечии — грыжей пищевода.

Виды грыжи пищевода

В зависимости от механизма образования и особенностей анатомии диафрагмальные грыжи разделяют на скользящие, параэзофагиальные и смешанные грыжи пищевода:

  1. Скользящая (она же блуждающая, осевая или аксиальная) грыжа пищевода - наиболее распространенный вид заболевания. При таких грыжах нижний сфинктер пищевода (кардия), брюшная часть пищевода и верхняя часть желудка проникают в грудную полость, а потом возвращаются на свое место, к примеру, при смене положения. Блуждающие грыжи пищевода разделяют на кардиальные, кардиофундальные, субтотальные желудочные и тотальные желудочные. В некоторых случаях такие грыжи могут быть не способны к самостоятельному вправлению и в результате становятся фиксированными.
  2. Параэзофагиальная (околопищеводная или фиксированная) грыжа пищевода возникает, когда кардия и нижний отдел пищевода своего положения не меняют, а происходит проникновение дна желудка в отверстие диафрагмы, и он располагается рядом с верхним отделом пищевода. В отличие от скользящей, такие грыжи часто ущемляются. Симптомами таких грыж диафрагмы пищевода являются выраженные боли, затруднение продвижения пищи по пищеводу, тошнота, рвота.
  3. При смешанных грыжах сочетаются механизмы образования скользящих и фиксированных грыж.

Симптомы и лечение грыжи пищевода

При небольших размерах, особенно если речь идет о скользящей грыже, она может никак себя не проявлять. В остальном, симптомы зависят от размеров грыжи, ее типа, а также — наличия осложнений и сопутствующих заболеваний:

  1. Изжога. Наиболее частый симптом, от едва заметного до мучительного, вплоть до потери трудоспособности. Чаще всего проявляется после приема пищи и в ночные часы.
  2. Боли за грудиной, реже в подреберье и верхней трети живота. Наблюдаются примерно у половины больных, причем чаще при фиксированной грыже.
  3. Дисфагия — затруднение прохождения пищи по пищеводу. Наблюдается при прохождении практически любого вида пищи, и особенно выражена при горячей, холодной пище или приеме пищи в большом количестве.
  4. Отрыжка. Может происходить как воздухом, так и содержимым желудка. В последнем случае во рту может наблюдаться кислый или горький привкус за счет заброса содержимого желудка в пищевод, что может быть вызвано грыжей пищевода.
  5. Икота. Наблюдается редко, но носит длительный (до нескольких недель) характер.

В случае скользящей грыжи симптомы наблюдаются только при забросе содержимого желудка в пищевод. Это могут быть изжога, отрыжка, тошнота.

Лечение грыжи пищевода может быть консервативным и хирургическим.

грыжа диафрагмы пищевода симптомы

Хирургическое вмешательство является необходимым в случае ущемления грыжи, грыжи пищевода, осложненной язвенной болезнью, и в случае особо крупных грыж, величиной более 1/3 желудка.

В остальных случаях лечение осуществляется консервативным методом. Оно заключается, в первую очередь, в правильной диете, которая помогает избежать переполнения желудка и заброса его кислого содержимого в пищевод. Питание рекомендуется дробное, 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Ограничивается употребление жирного, жареного, сладкого, специй, газированных напитков, продуктов, способствующих повышению газообразования, в частности — бобовых. В течении полутора часов после приема пищи не рекомендуется принимать горизонтальное положение. Также нужно избегать тяжелых физических нагрузок, особенно связанных с наклонами и резким изменением положения тела.

 
Статьи по теме:
Гемохроматоз – симптомы
В США, штате Южной Каролины, есть специальный институт, который исследует расстройства, вызванные неправильным содержанием железа. По его данным распространенность гемохроматоза составляет 150 тыс. больных и 1 млн. человек, которые к нему предрасположены. Подробнее о болезни – в нашей статье.
Болезнь Вильсона-Коновалова
Болезнь Вильсона-Коновалова – генетическое заболевание, которое возникает из-за совпадения мутированного гена в 13 хромосоме обоих родителей. В этой статье вы узнаете о симптомах болезни, ее течении и лечении, а также, какие осложнения могут возникнуть на ее фоне.
Муковисцидоз легких
Генетические патологии – тяжелое испытание для тех, кто не опускает рук в борьбе за более-менее полноценное существование. К заболеваниям мутационного характера относится муковисцидоз легких. Как он проявляется, каким образом диагностируют и лечат эту болезнь сегодня, читайте в статье.
Плеврит – лечение
Заболевания дыхательной системы, особенно легких, важно начать лечить как можно раньше, чтобы избежать тяжелых последствий. Новый материал предоставит информацию о терапии плеврита с помощью народных средств и традиционной медицины.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник