Грыжа Шморля – нужно ли ее лечить, и чем грозит патология?
Позвоночник человека постоянно подвергается интенсивным нагрузкам из-за необходимости удержания тела в вертикальном положении. Дисковые грыжи – часто диагностируемая патология, особенно у пожилых людей. Некоторые ее формы сложно обнаружить даже при быстром прогрессировании.
Узелки Шморля позвонков – что это?
Рассматриваемое заболевание представляет собой разрыв диска с выпячиванием хрящевой ткани наружу. В отличие от горизонтальной грыжи, узелки Шморля характеризуются разрушением тела позвонка в вертикальной плоскости. Хрящевая ткань продавливает его в месте дискового разрыва. Узелок Шморля на позвоночнике располагается преимущественно в грудном и поясничном отделе. Реже описываемая проблема встречается в области шеи.
Грыжа Шморля – симптомы
Данная болезнь не сопровождается ощутимыми клиническими проявлениями, даже если позвонок сильно поврежден. Признаки грыжи Шморля отсутствуют, потому что не происходит сдавливания нервных окончаний и компрессии корешков. Позвоночный канал не сужается, и нет воспалительного процесса в хрящевых тканях. Патология имеет скрытый характер и латентное течение, обнаруживается преимущественно случайно, на рентгеновских снимках. Иногда заболевание провоцирует неприятные ощущения и опасные последствия.
Грыжа Шморля шейного отдела позвоночника – симптомы
В указанной части спины крайне редко возникает рассматриваемый дефект ввиду отсутствия сильной весовой нагрузки. Грыжа Шморля в области шеи встречается в единичных экземплярах и не сопровождается заметными клиническими проявлениями. Болезнь диагностируется случайно, при выполнении рентгенологического исследования по поводу других патологий. В отдельных случаях грыжа Шморля шейного отдела вызывает слабый дискомфорт. Неприятные или болезненные ощущения возникают во время поворотов или наклонов головы, длительной работы за компьютером.
Грыжа Шморля грудного отдела позвоночника – симптомы
Наличие выпячивания хрящевой ткани между лопаток тоже не сопровождается явными признаками. Грыжа Шморля грудного отдела протекает скрыто, клиническая картина иногда может включать повышенную утомляемость спины, ухудшение ее подвижности и гибкости. В некоторых ситуациях заметны изменения осанки, несимметричность лопаток. Множественные грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника способны провоцировать серьезные нарушения. Опасные патологии возникают на фоне сопутствующих заболеваний – остеохондроза, остеопороза, остеоартроза и других.
Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника – симптомы
Нижняя часть спины подвергается максимальным нагрузкам, поэтому и повреждается чаще, интенсивнее. Грыжи Шморля в поясничном отделе позвоночника, аналогично предыдущим формам болезни, редко вызывают неприятные ощущения. Благодаря мышечному корсету человек может десятилетиями не догадываться о продавливании костной ткани хрящевыми структурами. Давно прогрессирующая грыжа Шморля поясничного отдела иногда проявляется в виде слабого и хронического болевого синдрома. Дискомфорт ощущается только в сидячем и стоячем положении, но стоит прилечь – симптоматика исчезает.
Чем опасна грыжа Шморля?
Прямой угрозы для здоровья или жизни рассматриваемая патология не несет. В большинстве случаев грыжа позвоночника Шморля даже не нуждается в специальном лечении. Если пораженных участков много, и болезнь активно прогрессирует, сочетается с другими недугами опорно-двигательной системы, могут возникнуть и осложнения. Интракорпоральные грыжи Шморля провоцируют следующие негативные последствия:
- спондилоартроз;
- искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
- ухудшение подвижности и гибкости спины;
- компрессионные переломы на фоне разрушения костной ткани;
- формирование истинной (горизонтальной) грыжи;
- сдавливание спинальных нервных корешков;
- расстройства чувствительности и подвижности.
Грыжа Шморля – лечение
Терапия представленной патологии заключается в улучшении процессов обмена в костной и хрящевой ткани, их укреплении, восстановлении поврежденных позвонков.
Необходимо изменение образа жизни и целый комплекс мероприятий, когда обнаруживается грыжа Шморля – как лечить:
- Нормализовать вес, особенно при наличии избыточной массы тела.
- Придерживаться сбалансированной диеты, обогащенной кальцием.
- Ограничить нагрузки на позвоночный столб, преимущественно ударные (бег, конный спорт, аэробика, прыжки в воду и аналогичные).
- По необходимости принимать нестероидные противовоспалительные или обезболивающие препараты.
- Заниматься щадящей физкультурой с постепенным увеличением интенсивности занятий.
- Посещать сеансы физиотерапии, вытяжения позвоночника и массажа.
Упражнения при грыже Шморля
Гимнастика разрабатывается индивидуально, нагрузки сначала минимальные, наращиваются постепенно. Особенно важно избегать тяжелых занятий, если прогрессирует грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, лечение должно быть щадящим. Важно укрепить мышцы спины и восстановить структуру дисков, но не спровоцировать воспаление. Грыжа Шморля при избыточной компрессии и нагрузках может осложниться горизонтальным выпячиванием хрящевых тканей. Подойдут следующие упражнения:
- Любые способы укрепления мышц пресса. Например, поднятие ног из положения лежа на спине или повиснув на шведской стенке, «велосипед».
- Тазовый мостик. Лечь на пол, согнуть ноги в коленях, расставив стопы по ширине плеч. Поднимать и опускать таз.
- «Лодочка». Лежа на животе, поднимать одновременно выпрямленные руки и ноги, голову, стремясь подбородком вверх. Если упражнение вызывает боль и дискомфорт в спине, можно его облегчить. Сначала приподнимается только одна рука и нога (противоположные).
- Махи. В положении на четвереньках поочередно поднимать и выпрямлять ноги назад и вверх.
- Подтягивания на перекладине. Когда человек не в состоянии выполнять данное упражнение, разрешается просто повисать на турнике. Когда мышцы спины и рук окрепнут, следует подтягиваться на низкой перекладине, постепенно увеличивая высоту.
Массаж при грыже Шморля
Мануальное воздействие назначается только в комплексе с другими методами терапии. Диагностировано выпячивание хряща в шейной, поясничной области, или обнаружена грыжа Шморля грудного отдела позвоночника, лечение массажем осуществляется идентичное. При описываемой проблеме мануальная техника не имеет специфических особенностей, применяются классические способы расслабления и укрепления мышц. В некоторых случаях могут помочь особые варианты массажа – шведский, точечный, сегментарный и другие.
Если выявлена легкая степень заболевания, грыжа (одиночная) Шморля предполагает включение мануального воздействия сразу. При прогрессирующей патологии с множественными прорывами хрящевой ткани в позвонки рекомендуется делать массаж спустя 7-10 дней с начала лечения. Это обеспечит улучшение обменных процессов без риска воспаления и сдавливания нервных корешков.
Грыжа Шморля – операция
Хирургическое вмешательство в рассматриваемой ситуации назначается крайне редко. Грыжа Шморля представляет собой не самостоятельную болезнь, а симптом. Она не сопровождается острым болевым синдромом и воспалением, поэтому не несет угрозы здоровью. Операция необходима только при сочетании с горизонтальным выпячиванием хрящей. Даже множественные грыжи Шморля поддаются консервативной терапии.
© Orphus