Хроническая сердечная недостаточность
Патологию, при которой сердце, в силу тех или иных причин, перестает качать кровь с нормальной силой, называют хронической сердечной недостаточностью (ХСН) – она особенно распространена среди пожилых пациентов. Из-за того, что сердце, подобно неисправному насосу, больше не может полноценно качать кровь, все органы тела и ткани начинают испытывать дефицит и кислорода, и питательных веществ.
Симптомы хронической сердечной недостаточности
При ХСН характерны жалобы на:
- одышку;
- частый пульс;
- боль в области правого подреберья;
- сильную утомляемость;
- синюшность губ, пальцев на руках, ногах;
- отеки (преимущественно нижних конечностей).
Докторами принята следующая классификация хронической сердечной недостаточности, демонстрирующая степень тяжести патологии:
- I ФК (функциональный класс) – пациент ведет привычный образ жизни, не ограничивая своей физической активности; не испытывает одышки и дурноты при нормальных нагрузках.
- II ФК – больной чувствует дискомфорт при обычных физических нагрузках (учащенное сердцебиение, слабость, одышку), из-за чего вынужден их ограничивать; в состоянии покоя человек себя чувствует комфортно.
- III ФК – больной пребывает по большей части в состоянии покоя, т.к. даже небольшие нагрузки вызывают характерные для синдрома хронической сердечной недостаточности признаки.
- IV ФК – даже в покое пациент начинает испытывать дурноту; малейшие нагрузки только усиливают дискомфорт.
Диагностика хронической сердечной недостаточности
Вообще ХСН является следствием пренебрежения лечением сердечных расстройств. Она возникает, как правило, на фоне ишемической болезни (чаще у мужчин), артериальной гипертензии (чаще у женщин), порока сердца, миокардита, кардиомиопатии, сахарного диабета, злоупотребления спиртным.
Люди пожилого возраста отказываются от визита к доктору, воспринимая хроническую сердечно сосудистую недостаточность как неизбежный этап своего старения. На самом деле при первых подозрениях на ХСН следует обратиться к кардиологу.
Врач изучит анамнез, назначит ЭКГ и эхокардиограмму, а также рентген внутренних органов и анализ крови, мочи. Главная задача диагностики – выявить заболевание сердца, которое вызвало недостаточность, и приступить к его лечению.
Лечение хронической сердечной недостаточности
Применяемая при ХСН терапия направлена на:
- снижение или устранение проявлений патологии, причиняющих больному дискомфорт;
- защиту сосудов, почек, мозга, сердца (т.н. органов-мишеней);
- увеличение продолжительности жизни страдающего ХСН человека;
- снижение числа госпитализаций.
Медикаментозное лечение патологии классифицируют следующим образом:
- основная терапия – ингибиторы АПФ, диуретики, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды;
- дополнительная терапия – блокаторы кальциевых каналов, антагонисты альдостерона и рецепторов к ангиотензину II;
- вспомогательная терапия – периферические вазодилататоры, антиагреганты, антиаритмические средства, кортикостероиды, прямые антикоагулянты, статины.
Питание при хронической сердечной недостаточности
В дополнение к лекарствам прописывают немедикаментозное лечение ХСН, которое подразумевает диету. Пациентам рекомендуют пить в стуки минимум 750 г жидкости, а количество соли в рационе снизить до 1,2 – 1,8 г. В тяжелых случаях (IV ФК) допустимо употреблять до 1 г соли в сутки.
При хронической сердечной недостаточности больной получает рекомендации и касательно физических нагрузок. Полезен в этом плане велотренажер или ходьба по 20 минут в день с контролем самочувствия.
© Orphus