Хронический гепатит – все виды болезни и способы эффективного лечения
При воспалительно-дистрофическом поражении печени нарушается ее функциональность. В результате диагностируют хронический гепатит. У пациентов с таким недугом жизнь сопровождается ограничениями и непредсказуемыми обострениями.
Классификация хронических гепатитов
Эта болезнь носит затянувшийся характер. Выделяют 3 гистологические разновидности такого недуга:
- Легкая форма отличается малой активностью. Воспаление наблюдается лишь в портальных тканях. Аминотрансфераз близок к нормальным показателям или чуть превышает их.
- Хронический активный гепатит имеет такую же клиническую картину, что и при сильном воспалительном процессе и фиброзе тканей.
- Лобулярная разновидность поражения печени характеризуется наличием участков с очагами некроза.
Хронический гепатит неуточненной этиологии предусматривает биопсию. Такая процедура помогает доктору правильно поставить диагноз и разработать план лечения. К тому же по полученным результатам биопсии врач может сделать прогноз в отношении данного заболевания. Хроническую форму приобретает гепатит B, C, G и D. Болезнь, относящаяся к группе A или E, в эту стадию не переходит. Однако до конца еще не изучен механизм трансформации этого недуга с одной формы в другую.
Хронический вирусный гепатит
Чаще данный недуг диагностируется в молодом возрасте. Он развивается на фоне неправильного лечения болезни гепатита в острой форме. Тяжесть недуга может усугубляться вирусами, к группе которых относятся и гепатотропные. Ухудшает положение наркотическая и алкогольная интоксикация. По степени активности хронический вирусный гепатит C, В, D и G может иметь такие степени:
- минимальная выраженность;
- слабое проявление;
- умеренная выраженность;
- средняя активность;
- фульминантный недуг.
Основными факторами передачи болезни являются слюна, кровь и вагинальный секрет инфицированного человека. Заражение может произойти из-за плохо продезинфицированного медицинского, парикмахерского, маникюрного или педикюрного инструмента многоразового пользования. К тому передача болезни может произойти при переливании инфицированной крови. Дети же чаще заражаются перинатальным способом: от болеющей матери.
Хронический токсический гепатит
Ежедневно одновременно с полезными веществами в человеческий организм поступают и яды. Большинство из них губительны для клеток печени. При накоплении этих вредных веществ развивается хронический гепатит. Этот недуг провоцируется следующими группами «токсинов»:
- фенолы, мышьяк, альдегиды, пестициды и прочие промышленные яды;
- лекарственные средства;
- спиртные напитки;
- растительные яды.
Диагностируют и алиментарно токсический гепатит. Его второе название – фекально-оральный. Заражение происходит при анилингусе. В группе повышенного риска находятся приверженцы современных половых ласк. Причина заболевания состоит в том, что небольшие фрагменты фекалия зараженного гепатитом при оральном контакте попадают к здоровому человеку.
Хронический криптогенный гепатит
Это воспалительный процесс неизвестной этиологии, протекающий в печени более 6 месяцев. В каждом 5-ом случае причину развития недуга даже после развернутого обследования не удается выявить. Криптогенный гепатит имеет одну особенность: недуг стремительными темпами трансформируется в цирроз или первичную форму рака. Однако данная разновидность поражения печени не является приговором. Если недуг вовремя выявлен и правильно лечится, его можно победить.
Хронический аутоиммунный гепатит
При данном воспалительном заболевании ткани печени разрушает сама иммунная система организма. Особое значение здесь отводится наследственной предрасположенности. «Пусковым крючком» в развитии недуга может стать любой инфекционный агент, проникший из внешней среды. Однако только развернутая диагностика хронический гепатит может вовремя выявить. Болезнь стремительно перерастает в цирроз и может стать причиной летального исхода.
Хронический алкогольный гепатит
Данный недуг развивается в результате чрезмерного потребления спиртных напитков в течение 5-7 лет подряд. Однако на скорость развития болезни влияют наследственные факторы и состояние здоровья. Алкогольный гепатит возникает из-за токсического повреждения печени ядовитым веществом – ацетальдегидом. В результате на месте здоровых клеток появляются рубцовые ткани, а это препятствует нормальному функционированию внутреннего органа.
Хронический лекарственный гепатит
Это воспалительное заболевание возникает в результате регулярного приема определенных групп препаратов. Клиническую картину имеет такую же, как и хронический персистирующий гепатит. Провоцируют развитие этой болезни следующие лекарственные средства:
- противосудорожные (Фенитоин, Карбамазепин, Дантролен);
- антитиреоидные (Карбимазол, Пропилтиоурацил);
- противовоспалительные нестероидные (Диклофенак, Сулиндак, Фелден, Пироксикам, Пропафенон);
- сульфаниламиды (Пириметамин, Котримоксазол);
- гормональные (Тиротропин, Соматотропин).
Хронический холестатический гепатит
При данном недуге наблюдается внутрипеченочный и внепеченочный застой желчи. Эти причины хронический гепатит и провоцируют. Чаще страдают этим заболеванием пожилые люди. После попадания вируса в кровоток поражаются печеночные ткани. В тот момент, когда организм начинает бороться с заражением, внутренний орган воспаляется и увеличивается в размерах. Эта болезнь поддается лечению, если вовремя обратить на нее внимание. У пациентов, которые перенесли ее, вырабатывается иммунитет.
Симптомы хронического гепатита
Протекание данного недуга зависит от индивидуальных особенностей организма. Признаки хронического гепатита напрямую связаны с причинами его возникновения. Однако общая картина заболевания такова:
- внутренний орган увеличивается в размерах;
- при пальпации печени отмечается характерная тупая боль;
- теряется аппетит;
- на спине и на щеках появляется «звездочки»;
- пациента беспокоит отрыжка, тошнота и метеоризм;
- скопившиеся в тканях желчные кислоты провоцируют брадикардию;
- бессонница;
- раздражительность и прочие признаки ухудшения психического состояния;
- сбой в работе эндокринной системы;
- нарушена свертываемость крови, из-за чего на теле быстро появляются синяки и у пациента часто наблюдаются кровотечения;
- осветление кала;
- потемнение мочи.
Как вылечить хронический гепатит?
Перед назначением медикаментозной терапии пациент должен пройти развернутое обследование. Одна из распространенных лабораторных методик, которая позволяет поставить точный диагноз, - сдача биохимического анализа крови. Когда у человека хронический гепатит, это видно по результатам такого исследования. В крови отмечается увеличение билирубина и гамма-глобулина. К тому же при подозрении на хронический гепатит Б назначается биопсия печени и проводятся исследования маркеров на вирус. Когда недуг неизвестной этиологии, прописывается более тщательное исследование.
Лечение хронического гепатита направлено на исключение факторов, которые ускоряют развитие патологического состояния. К тому же терапия сводится к следующему:
- устранение причин, вызывающих недуг;
- ликвидация вируса;
- очистка крови.
Для нормализации деятельности пищеварительной системы назначаются Лактобактерин и Бифидумбактерин. К тому же пациенту из ферментных препаратов прописываться может Мезим. Тем, кто страдает запорами, рекомендуется Дюфалак. Одновременно назначается прием гепаторпротекоров. Среди них самыми распространенными считаются Эссенциале, Урсосан, Гептрал и прочие. Эти лекарственные средства рассчитаны на длительный прием: не менее 2-х месяцев.
Если лечится хронический гепатит с вирусным характером, прописывается особая терапия. Она включает в себя комбинацию Рибавирина и Интерферона. Назначается такое лечение лишь в таком случае, когда результаты обследования подтверждают активацию вирусов. Параллельно могут использоваться БАДы, обладающие следующими эффектами:
- желчегонный (на основе расторопши);
- противовирусный (в составе присутствуют зверобой и солодка);
- спазмолитический (на основе мяты).
Для очищения крови пациенту прописывают капельницы с Гемодезом. Этот раствор помогает вывести из организма токсины и прочие отравляющие вещества через почки. При правильно подобранной терапии удается достичь стойкой ремиссии, благодаря чему долгое время болезнь не дает о себе знать. Однако для такого результата пациенту важно неукоснительно соблюдать указания доктора.
Диета при хроническом гепатите
Успех при борьбе с болезнью зависит и от образа жизни пациента. Питание при хроническом гепатите должно быть щадящим. Прописывается диета №5. Цель такого лечебного питания – уменьшить воспалительный процесс. Ежедневное меню должно включать следующее:
- продукты, богатые полноценными белками (сыр, рыба нежирная, говядина, молоко);
- легкоусвояемые жиры (мед, варенье, сахар);
- жиры (предпочтительно оливковое или кукурузное масло).
Рекомендуемое количество приемов пищи – 5-6 раз в день. В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов группы B, солей фосфора, цинка, магния, калия и кобальта. Однако следует полностью исключить:
- сало;
- жирные сорта мяса;
- консервы;
- копчености;
- жирные разновидности рыб;
- острые пряности;
- соленья;
- спиртные напитки;
- холодные блюда и так далее.