Хронический холецистит – симптомы и лечение опасного недуга
У женщин в возрасте после 40 лет часто диагностируется вялотекущее воспаление желчного пузыря. Это опасное заболевание, которое может спровоцировать массу осложнений и привести к необходимости удаления органа. Для предупреждения негативных последствий важно своевременно обнаружить симптомы патологии и приступить к ее лечению.
Причины хронического холецистита
Воспалительный процесс начинается вследствие нарушений моторики желчного пузыря. Позднее присоединяется инфекционный агент, усугубляющий течение болезни. Причины холецистита, сгущения и застоя желчи, возникновения характерных симптомов:
- несбалансированная диета с преобладанием острой или жирной пищи;
- алкоголизм;
- камни в желчном пузыре;
- переедание;
- ожирение;
- врожденные аномалии желчного пузыря;
- беременность;
- гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей;
- опущение органов брюшной полости;
- кишечные паразиты;
- гиподинамия желчного пузыря;
- низкая подвижность;
- стрессы;
- дисменорея;
- атеросклероз сосудов;
- опухоли в брюшной полости;
- склонность к аллергиям;
- возрастные изменения в организме.
Виды хронического холецистита
Существует несколько вариантов классификации рассматриваемого заболевания. Важно сразу правильно дифференцировать хронический холецистит – симптомы и лечение патологии во многом зависят от ее формы. Некорректный диагноз и неподходящая терапия могут привести к усугублению воспалительного процесса, его распространению на близлежащие органы и другим тяжелым последствиям.
Виды холецистита по частоте обострений:
- латентный или субклинический;
- редко рецидивирующий (до 1 приступа в год или реже);
- часто обостряющийся (2 или более случаев за 12 месяцев).
По степени тяжести и выраженности симптомов болезнь бывает:
- легкой;
- средней;
- тяжелой;
- с осложнениями.
Главную роль играет наличие конкрементов в желчном пузыре. По данному признаку патология делится на 2 группы:
- каменная;
- бескаменная.
Хронический калькулезный холецистит
Согласно общепринятой теории образование конкрементов происходит вследствие изменения соотношения кислот и холестерина в составе желчи. Последний компонент при высоких концентрациях выпадает в осадок, из которого и формируются твердые комки. Часто этим процессам предшествует некалькулезный холецистит – камни в желчном пузыре возникают на фоне нарушения динамики органа и его моторных функций без адекватного лечения. Другие причины образования конкрементов:
- гепатит;
- сахарный диабет;
- дуоденит;
- погрешности в питании;
- ожирение;
- симптомы дискинезии желчевыводящих путей;
- панкреатит;
- гельминтоз;
- болезнь Крона;
- гастриты;
- пищеварительные инфекции;
- цирроз печени.
Хронический некалькулезный холецистит
Располагающими факторами для развития указанного заболевания являются застой и сгущение желчи. Непосредственным возбудителем, который провоцирует хронический бескаменный холецистит, считается инфекция. Запустить воспаление могут следующие агенты:
- стафилококки;
- кишечная палочка;
- энтерококки;
- протей;
- смешанная микрофлора.
Необходимо правильно определить, что из перечисленного вызвало хронический холецистит – симптомы и лечение напрямую зависят от источника патологического процесса. Инфекция проникает в желчный пузырь преимущественно восходящим способом из кишечника. Реже патогенные бактерии мигрируют с лимфой или кровью из отдаленных очагов вялотекущего воспаления.
Хронический холецистит – симптомы
Клиническая картина описываемой болезни соответствует ее форме и тяжести. Признаки хронического холецистита без конкрементов в желчном пузыре:
- периодическая тянущая или тупая ноющая боль под правым ребром;
- усиление или возникновение дискомфорта в эпигастрии после употребления жирной, острой, кислой пищи;
- раздражительность;
- нарушения сна;
- метеоризм;
- постоянное ощущение горечи во рту;
- отрыжка воздухом;
- иногда – тошнота;
- аритмия.
Идентично протекает и хронический калькулезный холецистит – симптомы полностью совпадают с бескаменным типом заболевания, поэтому наличие конкрементов обнаруживается только во время инструментальной или аппаратной диагностики накануне лечения. Оба вида патологии могут прогрессировать без выраженных клинических проявлений, из-за чего болезнь выявляется уже на тяжелом этапе развития с осложненными симптомами.
Обострение хронического холецистита
Рецидив рассматриваемого воспалительного процесса часто провоцируется погрешностями в рационе и сопровождается моментальной реакцией со стороны желчного пузыря со специфическими признаками. Некалькулезный хронический холецистит в стадии обострения характеризуется такими симптомами:
- интенсивная боль в правом боку, отдающая в лопатку и плечо;
- чередование запоров и диареи;
- лихорадка;
- кожный зуд;
- желтуха;
- изжога;
- боль или тяжесть в районе грудной клетки;
- дискомфорт в кишечнике.
Обострение хронического холецистита – симптомы при наличии камней в желчном пузыре:
- сильная рвота;
- потемнение мочи;
- осветление кала;
- присутствие жира в фекалиях;
- острая боль в эпигастрии и правом боку, которая отдает в шею, поясницу, предплечье и под лопатку (желчная колика);
- гипотония;
- интоксикация;
- повышенная температура тела;
- тахикардия.
Хронический холецистит – диагностика
Для разработки корректной терапевтической схемы требуется не только подтвердить наличие воспаления. Важно узнать, по какой причине начался хронический холецистит – симптомы и лечение заболевания соответствуют возбудителю патологического процесса. Сначала доктор собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию (ощупывание) живота. В ходе опроса выясняются факторы, располагающие к дебюту воспаления: гиподинамия, пищевые привычки, вредные пристрастия и другие. Окончательный диагноз «хронический холецистит» устанавливается на основе исследований:
- биохимического и общего анализов крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- холецистографии;
- дуоденального зондирования;
- сцинтиграфии;
- анализа желчи;
- холеграфии;
- артериографии.
Хронический холецистит – лечение
Терапевтический подход подбирается индивидуально в соответствии с физиологическими особенностями больного и формой патологии. Только квалифицированный врач может решить, как лечить хронический холецистит. Самостоятельные попытки справиться с заболеванием часто приводят лишь к усугублению симптомов и возникновению необратимых осложнений.
Лечение холецистита медикаментами – препараты
Консервативная схема терапии подходит пациентам без камней в желчном пузыре. Такой подход не сработает, если диагностирован хронический калькулезный холецистит – лечение в данном случае предполагает удаление органа вместе с конкрементами. Реже назначается их химическое растворение или ударно-волновое дробление, но даже при эффективности этих процедур камни могут образоваться снова и симптомы возобновятся.
Активная медикаментозная терапия рекомендуется, когда возникает обострение хронического холецистита, лечение заключается в использовании нескольких групп препаратов:
- антибиотики – Цефиксим, Цефтибутен;
- спазмолитики – Папаверин, Но-Шпа;
- ферменты – Креон, Панзинорм;
- холеретики – Аллохол, Холосас;
- сорбенты – Энтеросгель, Атоксил;
- детоксикационные лекарства – раствор хлорида натрия, глюкозы;
- нестероидные противовоспалительные медикаменты – Нимесил, Кетанов.
Хронический холецистит – народное лечение
Фитотерапия и альтернативные средства разрешаются в период ремиссии патологии и после полного купирования симптомов воспалительного процесса. Лечение холецистита народными средствами во время рецидива болезни крайне опасно. Растительные препараты могут спровоцировать избыточную секрецию желчи и усиление ее застоя, нарушение функций печени и поджелудочной железы. Любые используемые рецепты важно согласовать с доктором. Только врач может одобрить метод, чтобы купировать хронический холецистит – симптомы и народное лечение не всегда совместимы.
Эффективный травяной сбор
Ингредиенты:
- корни валерианы – 20 г;
- семена укропа – 10 г;
- продырявленный зверобой – 20 г;
- зелень и корни петрушки – 10 г;
- бессмертник – 20 г;
- подорожник – 10 г;
- цветы ромашки – 20 г;
- тысячелистник – 10 г;
- перечная мята – 10 г;
- душица – 20 г;
- пустырник – 20 г;
- вода – 200-210 мл.
Приготовление, применение:
- Сухие растения измельчить и смешать.
- Залить 1-1,5 ч. ложки полученного сбора кипятком.
- Настоять средство 90 минут.
- Процедить раствор.
- За полчаса до каждого приема пищи пить по 15-20 мл лекарства.
- Продолжать лечение 3 недели.
Диета при хроническом холецистите
Специальный рацион назначается всем пациентам с представленным диагнозом. Питание при хроническом холецистите организовывается в соответствии со столом №5 (ремиссия) и №5а (рецидив) по Певзнеру. Прием пищи осуществляется каждые 3-3,5 часа небольшими порциями, только в теплом виде.
И во время, и после лечения запрещаются к употреблению:
- яичные желтки;
- алкоголь;
- жирные и жареные блюда;
- острая, пряная, кислая еда;
- газированные напитки;
- сдобная выпечка;
- изделия с масляным и сливочным кремом;
- орехи;
- мороженое;
- сырые фрукты, овощи и ягоды;
- бобовые культуры;
- консервы;
- шоколад и какао;
- свежий хлеб;
- томатный сок;
- мясные субпродукты;
- лук, щавель, шпинат, редис, чеснок.
Рекомендованные продукты:
- крупы;
- вегетарианские супы;
- диетическое мясо и рыба (на пару, отварное, тушеное);
- вчерашний хлеб;
- пастила, мармелад;
- варенье, мед;
- обработанные термически овощи, фрукты;
- ягодные сладкие компоты и морсы;
- нежирные кисломолочные продукты;
- запеканки.
Хронический холецистит – осложнения
Если не придерживаться рекомендаций по лечению и питанию, заболевание будет прогрессировать. В результате повреждается преимущественно печень и желчный пузырь – хронический холецистит вызывает такие опасные последствия:
- гнойное воспаление;
- холангит;
- перфорация стенок желчного пузыря;
- реактивный гепатит;
- перитонит;
- эмпиема желчного пузыря;
- закупорка протока;
- хронический панкреатит.
© Orphus