Импланты зубов – характеристика всех видов протезов и методы имплантации
Импланты зубов – сложная конструкция, позволяющая восстановить отсутствующие единицы ряда. Она может разниться формой и типом крепления. У имплантов есть противопоказания к использованию: важно это учесть перед тем, как их устанавливать. К тому же, у такой конструкции имеются свои преимущества и недостатки.
Строение зубного импланта
Данная конструкция состоит из трех частей:
- металлического винта;
- абатмента;
- коронки.
Металлический штифт изготавливают из титана или циркония. Оба эти материала биоинертны. Титановые импланты зубов подходят большинству людей. Циркониевые штифты рекомендованы пациентам, страдающим аллергией на титан. К тому же металлические винты разнятся формой, например, они могут быть шестигранными, конусными, плоскостными. Стоит отметить, что каждый производитель вносит свою специфику в выпускаемую продукцию.
Абатмент – элемент конструкции, связывающий металлический штифт с коронкой. Как правило, эта «деталь» возвышается над десной на 2-2,5 мм. Абатмент изготавливается из металла, керамики, пластика или комбинации данных материалов. На сегодняшний день известно несколько видов таких «деталей»:
- стандартный;
- угловой;
- шариковый;
- индивидуальный;
- временный.
Строение импланта зуба предусматривает наличие коронки. Эта составляющая конструкции изготавливается по индивидуальному заказу в соответствии с формой зубов и цветом их эмали. В зависимости от материала изготовления коронки бывают:
- цельнометаллическими;
- керамическими;
- металлокерамическими.
Зубные импланты – виды, показания и противопоказания
По типу различают такие конструкции:
- Разборные. Такие импланты состоят из нескольких элементов, которые с легкостью соединяются между собой или разъединяются при необходимости. Разборные конструкции удобны тем, что к одному и тому же стержню можно прикрепить различные абатменты с коронками.
- Неразборные состоят из тех же элементов, что и разборные, только они соединены в одно целое. Преимущество данных моделей в том, что при их использовании минимален риск развития периимплантита. Такие конструкции устанавливают в сложных клинических случаях.
Импланты зубов дифференцируются и по другим признакам. Какие бывают виды конструкций:</p>
- внутрикостные;
- скуловые;
- внекостные;
- базальные;
- мини-импланты;
- кортикальные.
Важно помнить, что имплантация зубов показания и противопоказания имеет. Данная процедура рекомендована в следующих случаях:
- адентия;
- расшатанность зубов;
- отсутствие возможности носить съемные протезы;
- нарушения прикуса;
- отсутствие одного или нескольких зубов.
Родителям важно разобраться, устанавливают ли импланты зубов детям. Специалисты сходятся во мнении, что такую процедуру нецелесообразно выполнять до 18-тилетнего возраста. Свою позицию они аргументируют тем, что по мере взросления ребенка изменяется и размер челюстных костей и зубов. По этой причине установленные в детском возрасте импланты со временем могут оказаться слишком малыми, и потребуется их переустановка. Маленьким пациентам при отсутствии одного или нескольких единиц рекомендованы другие варианты протезирования.
Зубные импланты противопоказания имеют следующие:
- инфекционные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит и другие патологические состояния, спровоцированные патогенными микроорганизмами);
- сбой в работе иммунной системы;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- нарушение свертываемости крови;
- психические расстройства;
- острая форма туберкулеза;
- беременность;
- ревматические заболевания соединительной ткани;
- злокачественные образования;
- гипертонус жевательных мышц.
Внутрикостные имплантаты
Само название говорит за себя. Эти конструкции вживляют в кость челюсти. Когда металлический стержень приживается, он становится частью челюстной системы. Различают следующие внутрикостные импланты зубов виды:
- Корневидной формы. Металлический стержень внешне напоминает конус с нанесенной резьбой.
- Пластиночные формы. Такие импланты глубоко помещаются в костную ткань и надежно в ней фиксируются. Они рекомендованы к использованию лишь в тех случаях, когда костная ткань пациента сильно истончена.
- Комбинированные модели, сочетающие в себе элементы пластинчатых и корневидных конструкций.
Внекостные импланты
Данные модели фиксируются в надкостнице или в десне. Дентальный имплант может быть следующим:
- Субпериостальный. Такой тип конструкции крепится к надкостнице. Чаще подобные импланты зубов используют при адентии для восстановления улыбки.
- Стабилизационные. Этот вид имплантов применяют для укрепления расшатывающихся зубов. Они представляют собой штифты, которые вводят в живой корень и фиксируют в надкостнице.
- Внутрислизистые. Это миниатюрные конструкции, которые вводят в десну на глубину не более 2 мм. Такая процедура показана для эстетического улучшения улыбки.
Мини-импланты
Данные конструкции предназначены для фиксации съемных протезов. Мини-импланты в стоматологии используются в качестве временных решений. Их весомым преимуществом является небольшая стоимость.
При этом у мини-имплантов есть немало минусов:
- невысокая прочность;
- быстро выходят из строя;
- не выдерживают большие нагрузки.
Кортикальные импланты
Основное преимущество такой конструкции в том, что она фиксируется в глубоком костном слое. Он еще называется кортикальным. Коронка зуба на импланте ничем не отличается от тех, что используются в других типах конструкций. Кортикальные модели – настоящая находка для пациентов, которым раньше подобная процедура была противопоказана из-за пожилого возраста или наличия хронических заболеваний (остеопороза либо сахарного диабета).
Базальные импланты
Подобные модели рекомендованы к установке, когда объем костной ткани небольшой, поэтому зафиксировать на ней другие конструкции невозможно. Такие протезы зубов на имплантах помогают восстановить недостающие единицы, не прибегая к операции по наращиванию кости. Их вживление считается экспресс-методом. Другими словами, базальные конструкции фиксируют по одноэтапному имплантационному протоколу, по которому возможна немедленная нагрузка протезом. Решение о целесообразности использования данной модели принимает стоматолог.
Скуловые импланты
Крепежные элементы у данных моделей очень длинные (они достигают 6 см). Такие виды зубных имплантов фиксируются глубже, чем базальные или кортикальные. В большинстве случаев их используют для восстановления верхнего ряда. Отличительная особенность данной модели – стабильность: риск смещения крепления или его выпадения сведен к нулю. Скуловые крепления сразу же могут нагружаться несъемными протезами.
Зубные импланты – какие лучше?
Существует немало компаний, специализирующихся на выпуске протезов. Стоимость таких конструкций зависит от категории модели. Другими словами, имплант класса «эконом» значительно дешевле, чем тот, что относится к серии «премиум». Основные страны-производители зубных имплантов: Швейцария, Израиль, Германия и Южная Корея. Самыми известными считаются следующие бренды:
- Nobel;
- Osstem;
- Straumann;
- Alfa Dent;
- Noris Medical.
Как ставят импланты зубов?
Перед проведением данной процедуры пациент должен пройти обследование. По его результатам специалист сможет заключить, может ли быть выполнена установка зубных имплантов в этом конкретном случае или нет. Такое обследование включает в себя:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование крови на ВИЧ и вирусные гепатиты;
- биохимический анализ крови;
- тест на беременность;
- ортопантомограмму;
- рентгеновский снимок черепа.
Методы имплантации зубов
Фиксация конструкции напрямую зависит от ее типа. Установка импланта зуба может осуществляться следующими методами:
- компрессионный;
- экспресс-имплантация;
- комплексный;
- базальный;
- классический;
- лазерный;
- костный.
Этапы имплантации зубов
Данная процедура сложная, поэтому ее выполнение требует от специалиста наличия навыков и опыта. При непрофессиональном подходе импланты на передние зубы будут поставлены неправильно, а в будущем это обернется серьезными проблемами. Дилетантский подход к этому делу неприемлем, поэтому разумнее изначально доверить выполнение такой процедуры опытному специалисту.
Как ставят зубные импланты классическим методом:
- Вводят анестезирующее средство (процедура может проводиться как под местным, так и под общим наркозом).
- Делают надрез в десне и в надкостнице и отслаивают ткани для формирования ложа, куда будет крепиться металлический винт.
- Высверливают отверстие нужного диаметра для крепления фиксирующего элемента.
- В сформированное ложе вкручивают стержень импланта и закрывают его заглушкой, чтобы предупредить проникновение вовнутрь патогенных микроорганизмов.
- Слизистую ушивают и устанавливают на 2 недели формирователь десны.
- Спустя 14 дней временный элемент конструкции заменяется постоянным абатментом.
- Еще через 2 недели крепится коронка.
Имплантация зубов – осложнения
Как и любое другое хирургическое вмешательство, данная процедура сопряжена с особыми рисками. Самое серьезное осложнение – отторжение зубных имплантов. Возникать могут и такие негативные последствия:
- отек в области установки протеза;
- повышение температуры тела;
- развитие инфекции;
- кровотечения;
- боли;
- расхождение швов.
Зубные импланты – плюсы и минусы
У данной процедуры есть свои преимущества и недостатки. К достоинствам, которыми обладают импланты, установленные вместо выпавших зубов, можно отнести:
- восстановление естественной улыбки;
- долговечность конструкции;
- надежность фиксации;
- удобство (уход за имплантами такой же, как и за собственными зубами);
- при установке конструкции не повреждаются соседние единицы;
- вживление протеза стимулирует рост костной ткани.
Минусы зубных имплантов:
- приживление может затянуться до 6-ти месяцев;
- высокая стоимость;
- требуется проводить регулярные профилактические осмотры у стоматолога;
- со временем может проявиться аллергическая реакция на металл, используемый при изготовлении крепежа.