Инфаркт головного мозга – тревожные симптомы и первая помощь
Инфаркт головного мозга – одна из опаснейших патологий, при этом становящаяся все более распространенной, в том числе среди лиц среднего возраста. Прогноз болезни во многом определяется своевременностью оказания квалифицированной медицинской помощи и последующим уходом за пациентом.
Инфаркт мозга – что это такое?
Рассматриваемое заболевание представляет собой острый клинический синдром, проявляющийся нарушением функций мозга вследствие прекращения кровоснабжения одного из его отделов. Локализация и объем поражения могут различаться. При непоступлении крови к мозговым тканям, независимо от пускового механизма, наблюдается гипоксия (кислородное голодание) и ряд других метаболических нарушений, патобиохимических изменений. Эти процессы, называемые «ишемическим каскадом», приводят к необратимому повреждению затронутых нейронов и их отмиранию – инфаркту.
Когда происходит ишемический инфаркт мозга, вокруг очага некроза образуется зона, где кровоток нарушен, однако не достиг критического уровня («ишемическая полутень»). В этой области нейроны являются еще не подвергнутыми морфологическим изменениям, и в течение некоторого времени сохраняют свое функционирование. Если вовремя начать лечение (не позднее 3-6 часов после приступа), нормализовать кровообращение, нервные ткани восстанавливаются. При отсутствии терапии эти клетки также начинают отмирать.
Чем отличается инфаркт мозга от инсульта мозга?
Многих интересует, равноценны ли понятия «инфаркт мозга» и «инсульт», в чем разница между ними. Термин «инфаркт» в медицине, означающий некроз тканей из-за недостатка кровоснабжения, применим ко многим органам, тогда как «инсульт» означает то же самое, но в отношении только головного мозга. Такое разграничение понятий принято во избежание путаницы, поэтому инфаркт головного мозга и инсульт мозга – это синонимы.
Лакунарный инфаркт головного мозга – что это такое?
Примерно в двадцати процентах случаев развивается лакунарный инфаркт мозга, характеризуемый появлением небольшого некротического очага в глубинных тканях мозговых полушарий или в стволовой области. Максимальный размер пораженных тканей при этом составляет 1,5-2 см в диаметре. Обуславливается патология зачастую поражением небольших артерий, питающих данные участки мозга. Впоследствии на месте отмерших тканей формируется киста, заполненная спинномозговой жидкостью. Такое образование, как правило, не опасно и не провоцирует существенных расстройств.
Обширный инфаркт головного мозга
Когда диагностируется обширный инфаркт мозга, это означает, что некротические изменения затрагивают крупные участки мозговых полушарий вследствие прекращения кровотока в одной из сонных артерий. В зависимости от того, какое из полушарий затронуто (левое или правое), такой инфаркт головного мозга имеет разные последствия. Во многих случаях прогноз при этом типе патологии неблагоприятный.
Инфаркт мозга – причины
Связанный с повреждением церебральных сосудов инфаркт головного мозга зачастую не возникает внезапно, одномоментно, а развивается постепенно при наличии определенных заболеваний и предрасполагающих факторов. Закупорку мозговых сосудов способны спровоцировать:
- тромбы (кровяные сгустки);
- разрушенные атеросклеротические бляшки;
- фрагменты распавшихся опухолей;
- внутрисосудистый воздушный эмбол;
- жировой эмбол.
Помимо этого, расстройство кровообращения может возникать при нарушении целостности сосудов или вследствие их продолжительного спазма. Причинными факторами зачастую выступают:
- гипертония;
- атеросклероз;
- ревматический эндокардит;
- ишемическая болезнь сердца;
- сердечная недостаточность, сопровождаемая сниженным давлением;
- мерцательная аритмия;
- мигрень;
- сахарный диабет;
- гематологические заболевания;
- патологии развития сосудов;
- сосудистые опухоли;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- чрезмерная масса тела;
- стресс;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- малоподвижность;
- физические перегрузки и пр.
Инфаркт мозга – симптомы и последствия
Ишемический инфаркт головного мозга при поражении небольшого участка нервной ткани в некоторых случаях нелегко распознать ввиду стертости симптоматики, но при масштабном поражении клиническая картина ярко выражена, а последствия не исключают летальный исход примерно у сорока процентов пострадавших. Если помощь оказана своевременно, шансы на благоприятный исход велики.
Инфаркт мозга – симптомы
При инфаркте головного мозга иногда наблюдаются симптомы-предвестники, появляющиеся у большинства пациентов ранним утром или ночью за несколько часов и даже дней до приступа. Зачастую это:
- сильное головокружение, сопровождаемое потемнением в глазах;
- онемение в какой-либо части верхней или нижней конечности;
- кратковременное нарушение речи.
Перечислим основные признаки инфаркта мозга, часть из которых наблюдается при том или ином типе патологии:
- потеря сознания;
- тошнота, рвота;
- головная боль;
- внезапное чувство жара;
- судороги;
- сильная слабость;
- дефекты речи;
- нарушение зрения;
- ощущение оглушенности;
- неадекватное эмоциональное состояние;
- потеря чувствительности в конечностях;
- утрата памяти;
- неконтролируемость движений;
- перекошенность лица на одну сторону и пр.
Инфаркт головного мозга – последствия
Диагноз «инфаркт мозга» способен повлечь за собой немало других патологий, самыми распространенными среди которых являются:
- застойная пневмония;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- острая сердечная недостаточность;
- отек мозга;
- пролежни;
- обездвиженность;
- нарушение речи, зрения, слуха;
- ухудшение умственной деятельности;
- эпилептические припадки;
- кома;
- потеря памяти.
Инфаркт головного мозга – лечение
При обнаружении у находящегося рядом человека проявлений, которые могут указывать на инфаркт головного мозга, следует срочно вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь:
- уложить больного на спину, подложив под лопатку, плечи, голову небольшой валик;
- избавить от сдавливающей одежды, аксессуаров;
- обеспечить приток свежего воздуха;
- при рвоте – повернуть голову набок, очищать дыхательные пути от рвотных масс;
- измерить артериальное давление.
Пациентам, у которых диагностирован инфаркт мозга, лечение проводится по следующим базисным направлениям:
- нормализация дыхательных функций;
- стабилизация сердечной деятельности;
- контроль артериального давления;
- регулирование водно-солевого баланса, уровня глюкозы;
- поддержание температуры тела;
- уменьшение отека мозга;
- симптоматическая терапия в зависимости от клинических признаков;
- профилактика осложнений.
Больным и их родственникам стоит настроиться на длительное лечение, набраться терпения, обязательно верить в исцеление и соблюдать все врачебные рекомендации, что увеличивает шанс на успех. В некоторых случаях требуется проведение нейрохирургических вмешательств для восстановления проходимости сосудов, но чаще требуется лишь консервативное лечение. Медикаментозная терапия предусматривает применение следующих групп препаратов:
- антиагреганты (Аспирин);
- антикоагулянты (Гепарин, Варфарин);
- ноотропные препараты (Церебролизин, Пирацетам);
- антагонисты кальция (Нимотоп, Акатинол);
- средства для улучшения реологических свойств крови (Реополиглюкин, Пентоксифиллин);
- гипотензивные препараты (Лизиноприл, Фуросемид);
- антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин);
- гиполипидемические препараты (Розувастатин, Симвастатин).
Инфаркт мозга – реабилитация
Инфаркт мозга, вызванный разными факторами, требует длительного восстановительного периода, на протяжении которого возможно восстановление большинства утраченных мозговых функций. Реабилитация после данной патологии предусматривает следующие мероприятия:
- физиопроцедуры (парафиновые аппликации, электростимуляция и пр.);
- лечебная гимнастика;
- массаж;
- психотерапевтические практики;
- упражнения для восстановления речи;
- тренировка оперативной памяти (заучивание стихов, настольные игры с элементами запоминания);
- социальная адаптация (поиск хобби, посещение театров, выставок).