Инфекционно-токсический шок
При поражении организма бактериями и вирусами эти микроорганизмы выделяют огромное количество ядовитых веществ, которые вызывают инфекционно-септический шок. Он характеризуется резким падением артериального давления из-за нарушения тока крови по сосудам. Во многих случаях данное состояние чревато летальным исходом, особенно при отсутствии экстренных медицинских мероприятий.
Причины инфекционно-токсического шока
Как правило, рассматриваемый синдром провоцируется ядовитыми соединениями белковой природы, потому что они имеют крупные размеры, а значит, и большую поверхность, на которой располагаются молекулы антигенов.
Самые сильные токсины с белковой основой выделяют кокковые бактерии, в частности – стрептококки (бета-гемолизирующий) и стафилококки (золотистый). Поэтому распространенными причинами инфекционно-токсического шока являются:
- ожоги, инфицированные раны;
- ветряная оспа;
- брюшной тиф;
- паратонзиллярный абсцесс;
- трахеит;
- СПИД и ВИЧ;
- послеродовой сепсис;
- использование гигиенических тампонов;
- закрытые раны;
- инфекции после хирургических операций;
- синусит;
- вирус гриппа типа А;
- употребление наркотиков посредством их внутривенного введения;
- аллергичекий контактный дерматит;
- тонзиллит;
- пневмония;
- эндокардит.
Стадии и симптомы инфекционно-токсического шока
Выделяется 3 степени описываемого состояния, для каждого из которых характерны соответствующие клинические проявления:
- Компенсированный шок (1 стадия). Сопровождается нервным возбуждением, тяжелым общим состоянием пострадавшего, двигательным беспокойством, акроцианозом, гиперестезией, бледностью кожного покрова, снижением объема выделяемой мочи (в сутки). Также отмечается тахикардия, одышка умеренной степени.
- Субкомпенсированный шок (2 стадия). Наблюдается универсальный цианоз, гипотермия, возбуждение, сменяющееся заторможенностью центральной нервной системы, побледнение кожи, тахикардия, олигурия, гипокалиемия, ацидоз и кислородное голодание. Дополнительно возникает гипотония, синдром ДВС и глухость сердечных тонов.
- Декомпенсированный шок (3 стадия). Является самой тяжелой формой патологии. Характеризуется выраженным цианозом, резким падением артериального давления, гипотермией, нарушением сознания, необратимыми изменениями во внутренних органах, анурией. Далее наблюдается нитевидный пульс и явно выраженный метаболический декомпенсированный ацидоз.
Также существует общий набор симптомов:
- лихорадка;
- сыпь на коже, похожая на солнечный ожог;
- повышение температуры тела до отметки 38,9-39,2 градусов;
- ступор.
Если не оказать своевременную помощь, после декомпенсированной стадии шока наступает кома и повышается вероятность летального исхода.
Первая неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке
До приезда медицинской бригады следует предпринять следующие меры:
- Подложить под ноги грелку или бутылку с горячей водой. Укрыть пострадавшего теплым одеялом.
- Расстегнуть или вообще снять одежду, которая препятствует нормальному дыханию.
- Открыть окна, чтобы у больного был доступ к свежему воздуху.
Врачи скорой помощи сразу устанавливают венозный и мочевой катетер, а также маску с подачей увлажненного кислорода. При необходимости выполняется экстренное введение глюкокортикостероидных гормонов (преднизолон, допамин).
Лечение инфекционно-токсического шока
По прибытию в больницу пострадавшего переводят в реанимацию или отделение интенсивной терапии. Лечение осуществляется с помощью 
таких препаратов:
- аминогликозиды и цефалоспорины;
- эуфиллин;
- строфантин;
- лазикс;
- контрикал;
- добутамин;
- кокарбоксилаза;
- нефракционные гепарины;
- растворы реополиглюкина, хлорида натрия, альбумина, инсулина с глюкозой.
© Orphus