Ингибиторы АПФ
Ангиотензинпревращающий фермент трансформирует ангиотензин-I в ангиотензин-II. А последний, как известно, скачкообразно увеличивает артериальное давление у человека. Производится это посредством сужения сосудов, а также выброской альдостерона. Для блокировки ангиотензина назначаться могут ингибиторы АПФ.
Таким образом, препараты-ингибиторы АПФ – это антигипертензивные средства, которые вот уже более 30-ти лет успешно принимаются при повышенном давлении. Для усиления действия ингибитор советуют принимать в комплексе с диуретиком.
Классификация ингибиторов АПФ
При дифференциации лечебных средств используются разные классификации. Так, по длительности оказываемого влияния различают такие группы препаратов:
- Непродолжительного воздействия. Эффективность данных средств длится порядка 5-6 часов. Если вовремя не принять очередную пилюлю, может наблюдаться резкий скачок давления вверх. К ним относят, к примеру, Каптоприл, принимать который следует до 3-х раз в сутки.
- Средства со среднепродолжительным влиянием. Эффективны они около 12 часов. Назначают подобные препараты дважды в сутки – обычно с утра и вечером. Основной представитель данной группы таблеток-ингибиторов АПФ – Эналаприл.
- Медикаменты пролонгированного влияния. Данные средства принимаются с периодичностью раз в сутки. Впрочем, в критичных ситуациях возможен и двукратный прием. К данной группе относят Рамиприл, Лизиноприл и прочие. В этой же группе лекарственных средств есть такие, эффект от применения которых сохраняется до 48 часов после последней пилюли.
С учетом фармокинетических особенностей различают такие группы:
- лекарственные средства, в которых присутствует активный компонент;
- пролекарственные препараты.
Также препараты-ингибиторы АПФ нового поколения классифицируются по следующему способу выведения:
- элиминация почками (таких порядка 70%);
- выведение через мочевыводящую и желчегонную систему;
- элиминация с желчью через желудочно-кишечный тракт.
Такое дифференцирование препаратов удобно тем, что из общего списка медицинских средств доктор может прописать именно то, что подходит этому конкретному пациенту. Здесь учитываются все преимущества препарата и особенности его воздействия на организм.
Побочные эффекты ингибиторов АПФ
Даже самый лучший ингибитор АПФ дает ряд побочных эффектов:
- сильно выраженный кашель, спровоцированный скоплением брадикинина в дыхательной системе;
- гипотензия;
- общая слабость;
- специфический привкус во рту;
- всплеск уровня креатинина;
- гиперкалиемия, нормализация уровня которой производится посредством приема диуретиков;
- аллергия;
- усугубление болезней суставов и т.д.
Появления хотя бы одного из этого списка побочных явлений служит поводом незамедлительно обратиться к лечащему доктору, чтобы тот подобрал другой препарат. Если проигнорировать такие тревожные сигналы или попытаться самостоятельно подобрать препарат, можно лишь усугубить положение.
Противопоказания к приему ингибиторов АПФ
Существует ряд состояний, при которых применение медпрепаратов-ингибиторов АПФ строго воспрещено. К ним относят такие:
- беременность;
- пороки сердца;
- стеноз артерии, идущей к почкам;
- гиперкалиемия;
- артрит;
- период лактации;
- гипотензия;
- непереносимость и т.д.
Во всех вышеперечисленных ситуациях прием препаратов-ингибиторов АПФ оправдан лишь в том случае, если иная терапия оказалась неэффективной. При этом доктором после тщательного обследования пациента должны быть взвешены возможный риск и реальная польза.
© Orphus