Ипратропия бромид – что это за вещество и как оно действует на организм?
Ипратропия бромид – лекарственное вещество, входящее в перечень жизненно необходимых препаратов (ЖНВЛП). Состоит в группе медикаментов, снимающих бронхоспазм. Ipratropium bromide можно найти в аптеках в составе комбинированных препаратов. Это растворы для ингаляций, аэрозоли, капли для лечения болезней легких, сердечно-сосудистой системы, астмы.
Ипратропия бромид – что это?
Изучая состав лекарственных препаратов, пациенты задаются вопросом о том, ипратропия бромид, что это такое. Вещество является основным компонентомлекарственных средств, используемых для снятия бронхообструктивного синдрома. Относится к органическим соединениям аминам – производным аммиака, полусинтетическим блокаторам М-холинорецепторов (всех их подтипов). Действует вещество подобно растительному алкалоиду атропину, вызывая подавление секреции желез, расширение бронхиол, тахикардию. Активность его выше, а воздействие на ЦНС практически отсутствует.
Ипратропия бромид – механизм действия
Для лечения и профилактики заболеваний дыхательных путей (хронических обструктивных) применяется вещество ипратропия бромид, действие его избирательно и направлено на бронхи. Когда происходит блокада М-холинорецепторов, негативное действие нервной системы, сокращающее бронхи, прекращается. При этом на восходящий ток слизи ипратропия бромид не действует, поэтому застоя мокроты не образуется. Схожими свойствами обладает вещество тиотропия бромид.
Ипратропия бромид – форма выпуска
На современном фармакологическом рынке синтетические м-холинблокаторыипратропия и тиотропия бромид представлены в виде дозированных растворов для ингаляций и аэрозолей. При таком приеме резобтивное действие (наступающее после всасывание в кровь) практически не оказывается. Как правило, содержащие ипратропия бромид препаратыпоказаны для ингаляционного применения, поскольку для ipratropiumbromide характерна низкая абсорбация со слизистой оболочкой дыхательных путей. Выводится вещество через ЖКТ.
Ипратропия бромид – торговое название
Современный препарат ипратропия бромид (группа м-холинолитики) можно найти в аптеках под разными торговыми названиями. Все препараты помимо основного вещества могут содержать дополнительные компоненты.
Известные лекарства:
- Атровент и Атровент Н, содержание вещества:250 мкгв 1 млингаляционного раствора и 20 мкг в 1 дозе аэрозоля;
- ИпратропиумСтери-Неб (250 мкг в 1 мл);
- Ипратропиум-натив (250 мкг в 1 мл);
- Ипратропиум-аэронатив, содержащий 20 мкг вещества в дозе (аэрозоль).
В многокомпонентных препаратах тоже содержится ipratropium bromide:
- Беродуал (500 мкг + 250мкг в мл);
- Инспиракс (20 мкг+50 мкг/мл в аэрозоле, дозированно и 0.5 мг+0.25 мг/мл в растворе);
- Фенипра (20 мкг+50 мкг/доза);
- Ксимелин Экстра, спрей назальный (500 мкг+600 мкг/1 мл);
- Отривин Комплекс, спрей (500 мкг+600 мкг/1 мл).
Ипратропия бромид – показания к применению
Вещество ipratropium bromide используется в терапевтических целях для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, их профилактики, а также при подготовке к введению антибиотиков, муколитических препаратов.
Как правило, назначают препараты, содержащие ипратропия бромид, при:
- бронхиальной астме средней и легкой степени тяжести;
- хроническом бронхите;
- бронхоспазме при хирургическом вмешательстве.
Другие для ипратропия бромид показания:
- брадикардия синусовая с повышением тонуса блуждающего нерва;
- брадиаритмия с синоатриальной блокадой;
- второй степени атриовентрикулярная блокада;
- мерцательная аритмия.
Ипратропия бромид – противопоказания
Вещество имеет перечень противопоказаний: болезней и состояний, при которых прием лекарств, содержащих ипратропия бромид (спрей или растворы для ингаляций) рекомендуется запретить или отложить до лучших времен. Препарат запрещен:
- аллергикам;
- детям до 6 лет;
- беременным (особенно в первом триместре).
В списке относительных противопоказаний – множество состояний и патологий. С осторожностью вещество употребляют при:
- повышенном внутриглазном давлении, глаукоме закрытоугольной;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы (аритмии, тахикардии, митральном стенозе);
- хронических заболеваниях легких, особенно у детей;
- аденоме простаты;
- стенозе механическом пищеварительного тракта, непроходимости кишечника;
- язвенном колите неспецифическом;
- печеночной и почечной недостаточности и других патологиях.
Ипратропия бромид – применение
В отсутствии противопоказаний врач может назначить прием вещества ипратропия бромид, дозировка и кратность приема зависит от патологии и состояния больного. Лекарственная форма зависит от заболевания и выбранной схемы лечения.
Использовать медикаментозный препарат можно разными способами в зависимости от формы выпуска:
- Ингаляции. Используется дозированный аэрозоль, раствор или порошок.
- Интраназально. Применяют ипратропия бромид капли в нос.
- Внутрь (таблетки, драже).
- Инъекционные введения (внутривенно и внутримышечно).
Ипратропия бромид – раствор для ингаляций
Продается ипратропия бромид для ингаляций по рецепту. Лекарство назначается больным старше 6 лет для профилактики и лечения патологий дыхательных путей (астма, бронхит).
Дозировки:
- В целях профилактики 2-3 дозы трижды в сутки (каждые 6-8 часов).
- В качестве лечения: 3 дозы 3-5 раз в день.
- Детям от 6 до 12 лет: 1-2 дозы по мере необходимости (до 4 раз в день).
Ипратропия бромид – назальный спрей
Закапывание ипратропия бромид в нос можно при использовании вещества в форме назального спрея или в составе комбинированных препаратов. В данном случае не рекомендуется применять препараты детям до 12 лет.
Кратность и дозы различаются в зависимости от препаратов, но объединены общими правилами:
- при средних и легких формах недуга принимать 2-3 дозы трижды в день, что равняется 0,4-0,6 мг вещества;
- при острых и тяжелых формах разрешены дополнительные впрыскивания – до 2-3 доз помимо обозначенных.
Ипратропия бромид в таблетках
Если запрещено применять вещество в виде ингаляций, используют таблетированный ипратропия бромид, дозы которого сопоставимы с другими формами лекарства.
Рекомендации:
- Таблетки назначают после внутривенного введения ipratropiumbromide, через 4-6 часов после инъекции.
- Начальная доза препарата: 5-15 мг, далее увеличивается.
- Кратность последующего приема: 2-3 раза в день по 10-15 мг.
Ипратропия бромид – побочные эффекты
Применение любого сильнодействующего лекарства чревато последствиями. Не является исключением ипратропия бромид, при вазомоторном ринитеи заболеваниях носа, бронхите, астме и прочих патологиях, если не обращать внимание на противопоказания, возможны негативные влияния любой лекарственной формы.
В числе побочных эффектов называют:
- аллергические реакции, включая отеки носа, горла, кожный зуд;
- повышение вязкости мокроты после ингаляций;
- сухость во рту;
- сухость в носу (если применяется аэрозоль ипратропия бромид);
- повышение внутриглазного давления;
- кашель;
- тошнота;
- запор;
- тахикардия;
- головные боли.
Ипратропия бромид – аналоги
В аптеках вещество не продается в чистом виде, но есть полные аналоги ipratropium bromide под торговыми названиями, указанные выше. Главное действующее вещество остается неизменным, но может содержаться в разных дозировках. Лекарственные «синонимы» и цены на них следующие:
- Самый известный ипратропия бромид аналог – это Атровент (и Атровент Н). Стоимость препаратов в аптеке варьируется от 200 до 400 рублей в зависимости от формы выпуска и упаковки (аэрозоль, спрей, флакон-капельница).
- Ипратропиум-натив. От 150-170 рублей за пузырек с раствором.
- Ипратропиум-аэронатив. От 250 рублей за упаковку аэрозоля.
Кроме того, некоторые лекарства с веществом имеют сходство 50-40% по показаниям, способу применения, оказываемым видам воздействия активных веществ. Взаимозаменяемыми по действию на организм препаратами являются:
- Сальбутамол АВ. Аэрозоль, купирующий бронхоспазмы.Примерная стоимость – 100 рублей за большую пачку (300 доз).
- Комбипэк – таблетки, оказывающие выраженный бронхолитический эффект. Стоимость – от 450 рублей.
- Спирива и Спирима Респимат – капсулы с порошком для ингаляций или раствором, содержащие теотропия бромид. Самый дорогой аналог: от 2200 р за упаковку с 30 дозами препарата.
- Бромгексин Берлин Хеми. Муколтическое средство, выпускаемое в виде микстуры или драже. Цена – от 100 рублей за упаковку.
Все лекарства на основе вещества ипратропия бромид и его содержащие выпускаются по рецепту. Перед применением любого из представленных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет идентифицировать недуг и найти верные пути решения с использованием необходимых лекарственных форм препарата или его аналогов.
© Orphus