• Мода
• Звезды
• Туризм
• Психология и отношения
• Фитнес
• Материнство
• Еда
• Красота и здоровьееще ▼
• Дом

• Волосы
• Косметика
• Уход за лицом
• Уход за телом
• Копилка народных рецептов
• Здоровье женщины
• Женская консультация

Ишемическая болезнь сердца – все причины развития болезни и лучшее в лечении

Нормальную работу миокарда обеспечивает кислород, который поступает с кровью по коронарным артериям. Если они повреждены, доставка биологической жидкости ухудшается и развивается ишемия. Без достаточного кровоснабжения мышечная ткань слабеет или атрофируется.

Ишемическая болезнь сердца – причины

Рассматриваемая патология возникает вследствие атеросклероза коронарных артерий разной степени. Просвет кровеносного сосуда может быть частично сужен из-за холестериновой бляшки или полностью перекрыт. На фоне прогрессирующего атеросклеротического поражения присоединяются и другие причины ИБС (ишемической болезни сердца):

• спазм венечных артерий;
• тромбоэмболия;
• кардиоспазм;
• обструкция коронарных сосудов.

Ишемическая болезнь сердца – классификация

Заболевание имеет острое и хроническое течение. В зависимости от его характера и выраженности симптомов существуют такие формы ишемической болезни сердца:

• стенокардия;
• инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз;
• внезапная коронарная смерть;
• безболевая или немая.

Ишемическая болезнь сердца – стенокардия

Описываемый тип патологии делится на несколько подгрупп в соответствии с факторами, провоцирующими болевые приступы. Хроническая ишемическая болезнь сердца относится к стабильным стенокардиям (напряжения). Они дифференцируются на 4 функциональных класса по степени тяжести (I-IV). Признаки данной стенокардии возникают в ответ на эмоциональные или физические нагрузки.

Ишемическая болезнь сердца нестабильного вида бывает:

• прогрессирующей;
• впервые возникшей;
• ранней послеоперационной;
• постинфарктной.

Другие формы стенокардии:

• вазоспастическая;
• спонтанная;
• вариантная (стенокардия Принцметала).

Часто болевые приступы осложняются аритмией. Она считается состоянием, эквивалентным стабильной и спонтанной стенокардии. Аритмия объединяет клинические проявления левожелудочковой сердечной недостаточности:

• одышка;
• астма;
• отек легкого.

Ишемическая болезнь сердца – инфаркт миокарда

Этот вид заболевания может быть крупно- и мелкоочаговым в зависимости от обширности некроза мышечной ткани. Острая ишемическая болезнь сердца или инфаркт требует немедленной госпитализации, в противном случае развиваются тяжелые осложнения, включая летальный исход. Одним из распространенных последствий такого приступа является кардиосклероз (рубцевание миокарда). Его диагностируют примерно через 2 месяца после инфаркта.

ИБС – внезапная коронарная смерть

Непредвиденное состояние, которое предположительно провоцирует электрическая нестабильность миокарда. Если ишемическая болезнь сердца привела к мгновенному летальному исходу или кончине в течение 6-ти часов после приступа, диагностируется внезапная коронарная смерть. В остальных ситуациях причиной проблемы могут служить другие патологии миокарда – инфаркт, кардиосклероз или осложненная стенокардия.

Безболевая форма ИБС

Такой тип заболевания не вызывает никаких симптомов и жалобы отсутствуют. Его сложнее обнаружить, чем вышеуказанные варианты ИБС, поэтому патология медленно прогрессирует и часто провоцирует опасные последствия. Важно регулярно посещать кардиолога в целях профилактики. Скрытая хроническая ишемическая болезнь – коварный недуг, который случайно обнаруживается даже у молодых людей. Без лечения она может привести к внезапной смерти.

Факторы риска ишемической болезни сердца

Есть обстоятельства, предрасполагающие к возникновению рассматриваемой патологии. Развитие ишемической болезни сердца провоцируется следующими факторами:

• генетика;
• пожилой возраст;
• мужской пол;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• дислипидемия;
• ожирение;
• дисфункции печени;
• склонность к атеросклерозу.

Ишемическая болезнь сердца чаще встречается у людей, ведущих нездоровый образ жизни. Она возникает на фоне:

• курения;
• нерационального питания;
• употребления алкоголя;
• гиподинамии;
• несоблюдения режима труда и отдыха.

Ишемическая болезнь сердца – симптомы

Типичным клиническим проявлением представленного заболевания является характерный болевой синдром, локализующийся в загрудинной области. Остальные признаки ишемической болезни сердца неспецифичны, поэтому их не всегда ассоциируют с описываемым недугом. При безболевой форме патологии жалобы совершенно отсутствуют, и общее состояние человека долгое время остается нормальным. Другие симптомы ишемической болезни:

• одышка, особенно при физических нагрузках;
• слабость;
• ощущение перебоев в работе сердца, нарушения его ритма;
• головокружения и тошнота;
• отеки нижних конечностей;
• потливость;
• обмороки или помутнения сознания.

Боли при ишемической болезни сердца

Описываемая патология сопровождается дискомфортом не только в зоне грудной клетки. Часто ишемическая болезнь вызывает болевой синдром в других частях тела:

• рука, преимущественно левая;
• спина;
• нижняя челюсть;
• плечо;
• лопатка.

Неприятные ощущения могут иметь любой характер (колющий, тянущий или давящий). Сначала боль чувствуется недолго, на протяжении нескольких секунд, а потом утихает. Постепенно ишемическая болезнь сердца прогрессирует, и повреждаются обширные области миокарда. Это приводит к продолжительным приступам, во время которых рассматриваемый симптом усиливается.

Диагностика ишемической болезни сердца

На приеме кардиолог тщательно собирает анамнез. Важно установить характер и длительность болевого синдрома, его связь с физическими нагрузками и возможность купирования нитроглицериновыми препаратами. Во время физикального обследования (осмотра) доктор обнаруживает сопутствующие признаки ишемической болезни:

• наличие отеков;
• влажные хрипы при дыхании;
• крепитация (хрустящий звук) в легких;
• увеличение размера печени (гепатомегалия).

Окончательный диагноз «ишемическая болезнь сердца» ставится на основании инструментальных и лабораторных методов обследования:

• стандартной или чрезпищеводной электрокардиографии;
• эхокардиографии;
• анализов крови на белковые ферменты, сахар, холестерин и другие показатели;
• коронарографии.

Ишемическая болезнь сердца – лечение

Терапия указанной патологии зависит от ее тяжести и формы. Кардиолог индивидуально подбирает способы, как лечить ишемическую болезнь сердца, но есть общие рекомендации для всех пациентов:

1. Снизить интенсивность любых физических нагрузок. Постепенно их можно наращивать в период реабилитации.
2. Привести в норму вес.
3. Ограничить потребление соли и воды.
4. Скорректировать меню. Желательно полностью исключить продукты, способствующие развитию атеросклероза – животные жиры, копчености, жареную пищу, соления, десерты.
5. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

Для купирования симптомов ИБС и восстановления работы миокарда специалист назначается курс медикаментозного лечения. Если он в сочетании с общими мероприятиями не производит ожидаемого терапевтического эффекта, рекомендуется хирургическое вмешательство:

• аортокоронарное шунтирование (реваскуляризация миокарда);
• баллонная ангиопластика;
• стентирование;
• бужирование коронарных сосудов (баллонная дилатация).

Лечение ишемической болезни сердца – препараты

Консервативная терапия разрабатывается отдельно для каждого пациента кардиолога, но существует стандартная схема «ABC», предполагающая комбинацию 3-х групп медикаментов:

• антиагреганты – Тромбопол, Аспирин, Клопидогрел, Ацекардол;
• бета-адреноблокаторы – Нипертен, Эгилок, Дилатренд, Конкор;
• статины и фибраты – Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Фенофибрат.

При наличии сопутствующих патологических признаков назначаются дополнительные препараты. Ишемическая болезнь – лечение:

• антикоагулянты – Гепарин, Фенилин;
• нитраты – мононитрат изосорбида, Нитроглицерин;
• диуретики – Лазикс, Фуросемид;
• гиполипидемические средства – Поликозанол, Нолипид;
• антиаритмические лекарства – Амиодарон, Кордарон;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – Каптоприл, Эналаприл;
• метаболические цитопротекторы – Мексикор, Коронатера.

Ишемическая болезнь – лечение народными средствами

Применение методик альтернативной медицины допускается только с разрешения эндокринолога в качестве симптоматической терапии. С их помощью облегчается ишемическая болезнь – народные средства снижают повышенное давление, ускоряют выведение избытка жидкости из организма и улучшают обмен веществ. Нормализовать функции миокарда и предотвратить его некроз они не могут.

Чем опасна ишемическая болезнь сердца?

Рассмотренная патология является хронической и постоянно прогрессирует, вызывая необратимые повреждения миокарда и опасные последствия. Если развилась ишемическая болезнь сердца, осложнения могут быть такими:

• кардиосклероз;
• недостаточность энергетического метаболизма;
• расстройства автоматизма, проводимости и возбудимости миокарда;
• нарушение систолической и диастолической мышечных функций;
• ухудшение сократимости левого желудочка («оглушенный миокард»).

Ишемическая осложненная болезнь сердца в большинстве случаев приводит к устойчивому снижению интенсивности коронарного кровообращения. В сочетании с перечисленными морфофункциональными изменениями и прогрессирующим атеросклерозом артерий это заканчивается хронической сердечной недостаточностью. Данное заболевание часто является причиной ранней смерти, особенно мужчин зрелого возраста.

Профилактика ишемической болезни сердца

Чтобы предотвратить развитие описанной патологии необходимо принимать меры для поддержания кровообращения в нормальном состоянии и предупреждения атеросклероза.