Катаральный гингивит – все, что нужно знать о заболевании
Под действием множественных системных и внешних факторов слизистые оболочки и мягкие ткани десен могут воспалиться. Данная форма заболевания чаще встречается у молодых людей (до 35 лет), особенно при некачественной гигиене ротовой полости и отсутствии профилактических осмотров у стоматолога.
Причины катарального гингивита
Спровоцировать воспалительные процессы могут следующие обстоятельства:
- перенесение инфекционных патологий;
- хронические болезни эндокринной, сердечно-сосудистой или пищеварительной системы;
- гормональные колебания;
- аутоиммунные заболевания;
- курение;
- гиповитаминозы;
- прием некоторых медикаментов;
- лучевые поражения;
- проблемы органов кроветворения.
Локальный и генерализованный катаральный гингивит развивается под влиянием местных факторов:
- травмы зубов;
- неправильный прикус;
- кариес, особенно в пришеечных зонах;
- дефекты установки пломб, протезов, виниров и брекетов;
- недоразвитое преддверие;
- короткая уздечка губы;
- аномалии зубов.
Главной причиной, вызывающей катаральный гингивит, является бактериальный налет – биопленка или микробная бляшка. Она состоит преимущественно из анаэробных микроорганизмов:
- превотелл;
- фузобактерий;
- трепонем;
- порфиромонад и других.
В налете присутствует небольшое количество аэробных микробов:
- стрептококки;
- актиномицеты;
- стафилококки.
Острый и хронический гингивит – симптомы
Клиническая картина описываемого заболевания характеризуется длительностью его течения и формой. Острый тип патологии проявляется выраженными специфическими признаками, что облегчает и ускоряет диагностику. При хроническом виде болезни симптоматика слабая, напоминает другие проблемы ротовой полости, поэтому вялотекущий катаральный гингивит дифференцируют с его гипертрофической формой и следующими заболеваниями:
- вульгарная пузырчатка;
- легкая степень пародонтита;
- красный плоский лишай;
- стоматит и другие.
Отличие катарального гингивита от гипертрофического
В редких случаях воспаление десен сопровождается разрастанием их тканей и образованием ложных карманов. Симптомы рассматриваемого типа патологии немного похожи на клинические признаки хронического катарального гингивита, но заболевания легко дифференцировать по гиперплазии слизистых оболочек. Если десны начинают «наползать» на эмаль, прикрывая треть или более коронковой части зуба, имеет место гипертрофическая форма болезни.
Хронический гингивит – симптомы
Самостоятельно выявить данный недуг сложно, потому что его признаки выражены слабо, а болезненные ощущения отсутствуют. Хронический катаральный гингивит проявляется следующим образом:
- цианоз (застойное покраснение) десен;
- легкий привкус крови во рту;
- небольшие кровотечения при чистке зубов и других мелких повреждениях слизистых оболочек;
- чувство распирания в деснах (редко).
Вялотекущий катаральный гингивит характеризуется наличием высокого количества бактериального налета белого или бежевого цвета. Он не снимается даже при качественной чистке в домашних условиях с использованием электрической щетки, ирригатора и специального флосса. На отдельных зубах, особенно на внутренней части коронки, хорошо заметен темно-коричневый зубной камень.
Острый гингивит – симптомы
Начальные стадии прогрессировании заболевания сопровождаются такими признаками:
- зуд в деснах;
- сильное покраснение;
- отечность слизистых оболочек во рту;
- кровоточивость;
- плохой запах из ротовой полости;
- болезненные ощущения при чистке зубов, пережевывании пищи;
- жжение.
Острый катаральный гингивит в тяжелых формах может дополнительно провоцировать системную интоксикацию всего организма:
- повышение температуры;
- боль в мышцах;
- тошнота;
- ломота в суставах;
- головокружения;
- сонливость и вялость.
Катаральный гингивит – дифференциальная диагностика
Развитие описанной болезни определяет квалифицированный пародонтолог, гигиенист или стоматолог. Доктор основывается на имеющихся клинических проявлениях и субъективных ощущениях пациента, внешнем виде десен. Когда прогрессирует катаральный гингивит, слизистые оболочки во рту рыхлые, отечные и красные, кровоточат при пальпации и зондировании. Десенные сосочки уплотнены, приобретают куполообразный вид. При визуальном осмотре сразу видны микробные отложения на эмали, зубной камень и кариозные полости в пришеечных зонах.
Сложнее подтвердить хронический катаральный гингивит – дифференциальная диагностика включает инструментальные и лабораторные исследования:
- индекс Грина-Вермильон;
- зондовая проба;
- проба Шиллера-Писарева;
- папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс;
- реопародонтография;
- проба Мюллемана на гингивит;
- анализ состава десенной жидкости;
- допплеровская флоуметрия;
- витальная микроскопия;
- индекс Силнеса-Лоэ;
- морфологический анализ тканей десны;
- биопсия слизистых оболочек;
- ортопантомография;
- проба Кулаженко;
- панорамная рентгенография;
- индекс гигиены Федорова-Володиной;
- полярография.
Из приведенного списка врач выбирает несколько необходимых исследований, и на основании их результатов ставит диагноз. Для подтверждения подозрений на гингивит хватает определения состава бактериального налета, интенсивности кровообращения в деснах и 1-2 гигиенических проб. Весь процесс диагностики осуществляется быстро, в хорошо оборудованных клиниках он занимает около 15-25 минут.
Как лечить катаральный гингивит?
Терапия патологии длится 10-14 дней с необходимостью периодических посещений стоматологического кабинета. Перед назначением фармакологических средств гигиенист выяснит, в какой форме протекает катаральный гингивит – лечение основывается на выраженности симптомов заболевания, причинах, которые его спровоцировали, и длительности прогрессирования недуга. Сначала доктор тщательно очищает зубную эмаль и десны от микробных бляшек, бактериальных пленок и камней, после чего дает специфические рекомендации.
Лечение хронического катарального гингивита
Когда мягкие и твердые отложения сняты, требуется регулярная антисептическая обработка полости рта, чтобы предотвратить их повторное образование. Терапия катарального гингивита включает:
- полоскание десен раствором Хлоргексидина (2 раза в сутки);
- использование антисептических зубных паст (Асепта);
- обработка поврежденных тканей Мирамистином, Фурацилином;
- наложение повязок с противовоспалительными мазями (Метилурацил, Бутадион и другие);
- аппликации с прополисом, Ромазулоном, Хлорофиллиптом.
Хронический генерализованный катаральный гингивит с тяжелым течением подвергается более серьезному лечению:
- прием антибиотиков и поливитаминов;
- электрофорез;
- применение нестероидных противовоспалительных медикаментов;
- дарсонвализация;
- гидротерапия;
- токи ультравысокой частоты;
- вакуум- и вибромассаж десен;
- ультрафонофорез.
Как лечить острый гингивит?
При выраженной симптоматике и ускоренном развитии патологии болезнь может отступить уже после снятия микробного налета и зубного камня. Если это не помогло, и диагностирован острый катаральный гингивит – лечение аналогично терапевтическим мероприятиям для купирования хронической формы заболевания. Дополнительно стоматологи рекомендуют выяснить и устранить истинную причину воспаления десен:
- полная санация ротовой полости, при необходимости – замена пломб, протезов и других конструкций;
- лечение кариеса;
- пластика уздечки;
- борьба с аномалиями строения зубов;
- исправление прикуса;
- терапия пищеварительных, эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний.