Кесарево сечение – плюсы и минусы для мамы и малыша
Рождение ребенка не всегда возможно естественным путем. Нередко акушеры прибегают к кесареву. Стоит отметить, что данный способ родоразрешения имеет положительные и отрицательные моменты. Рассмотрим подробнее кесарево сечение, плюсы и минусы такой операции, назовем показания к ее осуществлению.
Какие показания для кесарева сечения?
Прежде чем подробно рассмотреть кесарево сечение, назвать плюсы и минусы, отметим что это оперативное вмешательство планируется заранее. Медики проводят подготовку беременной, настраивают на операцию. Необходимость ее проведения обуславливается состоянием, как самой беременной, так и плода. При этом принято выделять:
- относительные показания – ситуации, при которых проведение хирургической процедуры снижает риск развития осложнений;
- абсолютные показания – состояния, при которых операция становится единственным способом появления малыша на свет.
Так среди относительных показаний для проведения кесарева, акушеры выделяют:
- анатомически узкий таз 1 степени;
- масса плода больше 4 кг, когда предлежание головное, и свыше 3,6 кг – при тазовом;
- переношенная беременность;
- выраженное расширение вен влагалища и вульвы;
- пороки развития матки;
- слабая родовая деятельность;
- возраст больше 35 лет;
- гестоз;
- инфекции репродуктивной системы.
Абсолютные показания к кесареву сечению
В таких случаях операция становится жизненно необходимой – прохождение малыша по родовым путям имеет высокий риск его гибели. Среди состояний, которые имеют абсолютные показания к кесареву, выделяют:
- анатомическое сужение таза 3-4 степени;
- деформация тазовых костей опухолями, травмами;
- наличие опухолевидных образований большого размера (миома матки, опухоль яичников);
- полное или частичное предлежание плаценты;
- преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
- острая гипоксия плода;
- угрожающее нарушение целостности детородного органа – разрыв матки;
- рубцовые изменения на матке;
- эклампсия;
- поперечное расположение плода в матке.
Экстренное кесарево сечение – показания
Рассказывая про кесарево сечение, плюсы и минусы операции, необходимо отметить, что порой решение о проведении его принимается незадолго до начала родоразрешения или в ходе начавшихся родов. Экстренное кесарево сечение помогает сохранить жизнь малышу, исключить осложнения родового процесса. Показаниями для его осуществления являются:
- Клинически узкий таз. При таком нарушении размеры таза не соответствует размерам малыша. Из-за этого он не может самостоятельно продвигаться по родовым путям.
- Преждевременное отхождение околоплодной жидкости, при котором стимуляция родовой деятельности препаратами не приносят результата.
- Отслоение плаценты. При таком нарушении младенец перестает получать кислород, все еще пребывая в утробе матери. Развивается гипоксия, которая может привести к летальному исходу.
- Маточное кровотечение. Нарушение, при котором прерывается связь детского места с маточной стенкой, что приводит к нарушению целостности сосудов.
- Разрыв матки.
- Косое или поперечное расположение ребенка в маточной полости.
- Выпадение петель пуповины или их близкое расположение к маточному зеву. В такой ситуации естественные роды чреваты тем, что плод, продвигаясь по родовым путям, может получить удушье.
Кесарево сечение без показаний
Многие будущие мамы, думая о том, как облегчить страдания и боль, что сопровождают роды, спрашивают врачей про кесарево без показаний. Стоит отметить, что подобная практика используется медиками редко. Акушеры напоминают будущим мамам: кесарево сечение – это оперативное вмешательство, сопряженное со множеством последствий (аллергия на наркоз, высокий риск инфицирования послеоперационной раны). В случае боязни страданий и боли, что сопровождают процесс появления малыша на свет, в качестве альтернативы предлагается спинномозговая анестезия.
Противопоказания к кесареву сечению
Для начала необходимо сказать, что абсолютных противопоказаний для проведения такой хирургической процедуры нет. Но при этом, врачи напоминает роженицам, что опасность кесарева сечения заключается в высоком риске инфицирования, развития гнойно-септических осложнений. В некоторых случаях, учитывая данный факт, кесарево не назначают при:
- внутриутробной гибели плода;
- недоношенности глубокой степени;
- уродствах плода;
- длительной, выраженной гипоксии малыша;
- инфекционных процессах в репродуктивной системе;
- длительных родах – более 12 часов;
- наличии на матке разреза поперек мышечных волокон после предыдущих операций.
Кесарево сечение – последствия
Вред кесарева сечения заключается в негативном воздействии на организм анестетических препаратов. Операция проводится под наркозом. Женщина полностью ничего не ощущает. Из-за этого, в момент прекращения его действия, мама может столкнуться с такими явлениями, как:
- головокружение;
- тошнота;
- рвота;
- головная боль.
Какая анестезия лучше при кесаревом сечении?
Анестезия при кесаревом сечении подбирается с учетом состояния беременной, отсутствия аллергии на определенные группы препаратов. Что касается типа анестезии, что врачи отдают предпочтение общей, эндотрахеальной. При таком типе обезболивания:
- действующий анестетик медленнее проникает через плаценту, что снижает степень воздействия его на плод;
- уменьшается риск развития осложнений, связанных с нарушением работы дыхательной системы: аппарат выводит из организма пациентки углекислый газ и снабжает его кислородом;
- анестетик подается более дозировано, при необходимости его концентрацию легко увеличить;
- осуществляется контроль степени насыщения организма кислородом.
Кесарево сечение, за и против – мнение специалистов
Чтобы понять, почему врачи против кесарева сечения, необходимо рассмотреть некоторые особенности этого процесса. Главной является тот факт, что младенец появляется быстро, при этом подготовительный этап маленького организма, продвижение его по родовым путям, как при естественных родах, отсутствует. В результате приспособительных реакций к новым условиям окружающей среды не формируются. Такое явление, по мнению специалистов, зачастую становится объяснением снижения иммунитета у этих малышей, частыми заболеваниями.
Рассматривая такую операцию, как кесарево сечение, плюсы и минусы, среди положительных моментов врачи выделяют:
- полный контроль процесса;
- отсутствие родовых травм;
- исключение травматизации родовых путей (разрывы промежности, влагалища).
Кесарево сечение – плюсы и минусы для ребенка
Вред кесарева сечения для ребенка заключается в быстром рождении. Дыхательная и кровеносная системы младенца не успевают адаптироваться к новым условиям. Так при продвижении по родовым путям из легких в норме ликвидируются те околоплодные воды, которые малыш случайно заглотил. При кесаревом сечении такого явления не отмечается, что чревато развитием асфиксии или воспаления.
Что касается преимуществ для малыша кесарева, то они заключаются в:
- снижении риска инфицирования;
- исключении родовых травм.
Кесарево сечение – плюсы и минусы для мамы
Рассматривая кесарево сечение, за и против этой операции, необходимо сказать, что для женщины подобное родоразрешение имеет немало положительных моментов. Беременная абсолютно не ощущает боли. Весь процесс контролируется медиками. Снижается риск осложнений во время родового процесса. Что касается отрицательных черт, то среди основных:
- риск развития инфекции;
- большая потеря крови;
- снижение функции кишечника (вздутие, метеоризм, запоры);
- длительный восстановительный период;
- болезненные ощущения в послеоперационном периоде – несколько дней трудно ходить, наклоняться, окончательно проходят боли через месяц.
© Orphus