Коклюш у детей – симптомы и лечение на всех этапах заболевания
Начиная с 3-х месяцев, малышам несколько раз делают прививку АКДС. Один из ее компонентов – коклюшные микробные клетки (в мизерном количестве). Без вакцинации шансы ребенка заразиться указанными бактериями резко возрастают, как и риски развития опасных осложнений.
Коклюш – что это за болезнь?
Название патологии происходит от французского «la coqueluche», звукоподражательного слова, означающего крик петуха или клекот курицы. В медицине есть четкое определение, что такое коклюш – острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое провоцируют специфические бактерии. Для болезни характерен катаральный процесс в сочетании со спастическими приступами сильного кашля.
Коклюш – причины
Рассматриваемое воспаление вызывает грамотрицательная палочка, которая легко передается воздушно-капельным путем. Возбудитель коклюша – аэробная бактерия Bordetella pertussis. Она не отличается устойчивостью к внешней среде, для ее жизнедеятельности оптимально подходят теплые и влажные условия, что объясняет сезонность патологии (преимущественно весна и осень). Важно своевременно обнаружить коклюш у детей, симптомы и лечение инфекции проще на ранних стадиях заболевания. В противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.
Коклюш – инкубационный период
После тесного контакта с больным человеком у ребенка не сразу появляются клинические признаки заражения. Коклюш у детей сначала протекает скрыто. Бактерии постепенно колонизируют слизистые оболочки дыхательных путей, и в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, вызывающие специфическую симптоматику. Инкубационный период составляет около 5-9 суток, реже он увеличивается до 20 дней.
Чем опасен коклюш?
Без своевременной терапии описываемая патология провоцирует серьезные последствия. Особенно в младенческом возрасте опасен коклюш у детей, симптомы и лечение у грудничков тяжело диагностировать и подбирать. Среди малышей первых месяцев жизни высока вероятность даже летального исхода. Чем опасен коклюш у детей:
- пневмония;
- остановка дыхания;
- энцефалопатия;
- глухота;
- судороги;
- эпилептические припадки;
- спадение легкого или его доли;
- поражение уздечки языка;
- разрывы барабанной перепонки;
- подкожная эмфизема;
- спонтанный пневмоторакс;
- ацидоз;
- парезы черепно-мозговых нервов;
- грыжи (паховая, пупочная);
- бронхиолит и другие.
Признаки коклюша у ребенка
Клиническая картина сразу после инфицирования и во время инкубационного периода отсутствует. Первые признаки коклюша наблюдаются спустя 4-20 суток с момента заражения. Их выраженность и количество зависит от общего состояния ребенка и функционирования иммунной системы. Симптоматика патологии дополнительно соответствует этапу ее прогрессирования.
Периоды коклюша
Выделяют 3 активных стадии развития представленного заболевания. От того, в каком периоде прогрессирования находится коклюш у детей, зависят симптомы и лечение. В большинстве случаев ранние признаки патологии родителями игнорируются. Сначала болезнь коклюш напоминает стандартное ОРЗ или ОРВИ. Стадии инфекционного воспаления дыхательных путей:
- Катаральная (продромальная). Состояние детей удовлетворительное. Слегка повышается температура тела, наблюдается недомогание, беспокойство, нарушения сна. Присутствует сухой кашель и слабый насморк, периодическая головная боль.
- Спазматическая. Симптомы усиливаются, стандартное лечение не помогает. Для этого периода характерны приступы специфического кашля. Накануне ребенок ощущает першение в горле, чувство страха, давление в груди. Кашлевые толчки очень сильные, перемежаются свистящими и тяжелыми судорожными вдохами. Во время приступа у детей отекает лицо, набухают вены на шее, сосуды в глазах наливаются кровью, возникает слюно- и слезотечение, иногда кожа приобретает синюшно-бледный оттенок. После кашлевых спазмов отхаркивается небольшое количество вязкой прозрачной мокроты.
- Выздоровление (разрешение). При правильном лечении выраженность симптомов постепенно снижается. У детей реже возникают приступы, но слабость, раздражительность и покашливания присутствуют еще долго. Длительность данной стадии составляет 2-8 недель.
Кашель при коклюше
Интенсивность и характер указанного признака патологии зависят от периода ее течения. Сначала легкий сухой кашель сопровождает коклюш у детей, симптомы и лечение на ранней стадии часто игнорируются, потому что родители воспринимают недомогание малыша как простуду или переохлаждение. Постепенно клиническая картина усиливается. Заболевание коклюш провоцирует кашель со следующими особенностями:
- серии коротких интенсивных толчков (2-15 циклов);
- наличие реприз – судорожных вдохов, сопровождаемых свистом;
- синюшная окраска лица, одутловатость;
- развитие удушья;
- короткие остановки дыхания;
- набухание кровеносных сосудов на шее, лице в глазах;
- выделение густой стекловидной мокроты в конце приступа;
- язва на уздечке языка;
- охриплость голоса;
- рвота.
Сыпь при коклюше
Заметных или специфических кожных признаков у описываемой болезни нет. Крайне редко в некоторых участках визуально определяется коклюш, симптомы у грудничка иногда включают геморрагическую сыпь. Это мелкие точечные кровоизлияния, возникающие вследствие разрыва капилляров в эпидермальном слое во время кашлевых приступов. Они постепенно рассасываются самостоятельно.
Диагностика коклюша
Подтвердить прогрессирование рассматриваемой патологии можно несколькими способами. Сначала необходим осмотр врачей:
- терапевта;
- отоларинголога;
- инфекциониста.
После консультаций и сбора анамнеза специалисты направят ребенка на лабораторные или аппаратные исследования. Основным методом диагностики является анализ на коклюш с целью выделения возбудителя. В качестве материала для исследования берется мазок из зева или отхаркиваемая в процессе кашля мокрота. Этот анализ достоверен только в первые недели прогрессирования болезни. Спустя месяц после инфицирования выделить бактерию Bordetella pertussis не удается.
Дополнительно исследуется кровь на коклюш несколькими способами:
- Общий анализ. Необходим для выявления классических признаков воспалительного процесса в организме – повышенного уровня лейкоцитов и лимфоцитов.
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Экспресс-тест, моментально подтверждающий или опровергающий наличие коклюша.
- Реакция прямой и непрямой гемагглютинации (РПГА и РНГА). Выявляются антитела к возбудителю патологии.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Выращивание бактерий в питательной среде в течение нескольких дней.
Коклюш – лечение
Стационарная терапия нужна только при средней и тяжелой форме заболевания, инфицировании грудничков. Стандартное лечение коклюша у детей выполняется в домашних условиях с соблюдением таких рекомендаций:
- Изоляция ребенка, пока он является заразным.
- Ежедневная санитарно-гигиеническая очистка комнаты малыша.
- Поддержание высокой влажности и температуры в помещении на уровне 18-20 градусов.
- Частое проветривание, обеспечение притока воздуха.
- Умеренные физические и психоэмоциональные нагрузки.
- Щадящая диета с достаточной калорийностью, содержанием витаминов и минералов. Желательно пюрировать пищу, давать ее только теплой.
- Обильное питье.
- Прогулки по 1-2 часа 1-2 раза в сутки (если ребенок не является источником инфекции).
Коклюш – что делать при приступе?
Если болезнь протекает без осложнений, никаких специальных действий предпринимать не нужно.
Простые способы, как облегчить кашель при коклюше
- Повысить влажность в помещении.
- Вывести ребенка на свежий прохладный воздух.
- Посадить малыша и наклонить его вперед.
- Потереть спинку для облегчения отхождения мокроты.
- Наложить холодный компресс на область носа.
При появлении признаков дефицита кислорода, удушья, необходимо сразу вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. Специалисты используют более интенсивные методы, как лечить коклюш у детей:
- искусственная вентиляция легких;
- уколы высоких доз витаминов В1, В6 и С;
- внутривенное введение Седуксена.
Лекарства при коклюше
Медикаментозную терапию может подобрать и назначить только врач в соответствии с этапом развития патологии, ее тяжестью. Лечение коклюша у детей антибиотиками проводится исключительно в катаральный период. Позднее бактерии-возбудители самостоятельно выводятся из организма с помощью кашля и отделения мокроты. Используемые противомикробные средства:
Дополнительные фармакологические способы, как лечить коклюш, предполагают применение следующих препаратов только по назначению врача:
- противокашлевые средства (Коделак, Синекод);
- нейролептики (Пропазин, Аминазин);
- бензодиазепины (Тизанидин, Баклофен);
- антигистаминные медикаменты (Супрастин, Пипольфен);
- кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Метилпреднизолон).
Физиотерапия тоже помогает устранить коклюш у детей, симптомы и лечение облегчаются благодаря:
- кислородным ингаляциям;
- массажу спины и грудной клетки, улучшающему отхаркивание;
- дыхательной гимнастике;
- ингаляциям небулайзером.
Коклюш – народные методы лечения у детей
Все альтернативные способы терапии направлены на улучшение отхаркивания слизи, выведение возбудителя патологии из организма. Народное лечение коклюша производит следующие положительные эффекты:
- снятие спазмов дыхательных путей и голосовых связок;
- улучшение дыхания;
- облегчение симптомов заболевания;
- нормализация температуры тела;
- купирование воспалительного процесса.
Травяной сбор от коклюша у детей
Ингредиенты:
- корень девясила – 100 г;
- плоды кориандра – 100 г;
- ягоды и кора калины – 100 г;
- зверобой – 100 г;
- цветы календулы – 100 г;
- плоды шиповника – 100 г;
- листья эвкалипта – 100 г;
- мята перечная – 100 г;
- кипяток – 500 мл.
Приготовление, применение
- Смешать все компоненты.
- Поместить в термос 2 ст. ложки полученного сбора.
- Залить их кипятком.
- Настоять 8-10 часов, можно оставить на ночь.
- Процедить раствор.
- Давать малышу по трети стакана настоя 3-4 раза в сутки.
Напиток для лечения коклюша
Ингредиенты:
- молоко – 1 стакан;
- чеснок – 5 зубчиков;
- мед – 0,5 ч. ложки.
Приготовление, применение
- Очистить чеснок, нарезать мелкими кубиками.
- Прокипятить его в молоке в течение 3-5 минут (на медленном огне).
- Процедить напиток, подсластить медом.
- Давать ребенку небольшими порциями в течение дня.
Растительный отвар от симптомов коклюша у детей
Ингредиенты:
- листья подорожника – 1 ст. ложка;
- вода – 1 стакан;
- вишневое варенье – по вкусу.
Приготовление, применение
- Залить кипятком измельченную траву подорожника.
- Настоять 2 часа.
- Процедить лекарство.
- Подсластить вареньем (по желанию).
- Детям давать по 1 ст. ложке средства за 20 минут до приема пищи, 4 раза в сутки.
Профилактика коклюша
Единственный эффективный способ предупреждения инфицирования это своевременная вакцинация. Стандартная прививка от коклюша – АКДС. Помимо указанной болезни, она служит профилактикой дифтерии и столбняка. Первый укол делается в 3 месяца. Ревакцинация состоит из еще 2-х процедур, интервал между введениями прививок составляет 6 недель. Заменить АКДС можно другими препаратами:
- Тетракок;
- Инфанрикс;
- Триацелювакс;
- Пентаксим;
- Тетраксим.
20 посетителей метро, при виде которых коронавирус сам испугается 
Шла вторая неделя карантина: 20 «убойных» фото от пользователей Сети
Их никто не любит: 7 актеров с жутким характером
7 новых звёздных пар, появление которых вы точно пропустили в этом году
© Orphus