Контузия глазного яблока
Контузия глазного яблока – это травма органов зрения. Основными причинами ее возникновения являются удары по глазу кулаком или любыми тупыми предметами. Клиническая картина такой патологии зависит от ее тяжести.
Симптомы контузии глазного яблока
По тяжести контузии глазного яблока делятся на 4 степени:
- Контузия глазного яблока 1 степени – боль в глазу незначительная, а острота зрения снижается всего на несколько десятых. На слизистой появляются небольшие кровоизлияния, а роговица отекает, она тусклая и на ее поверхности может проявиться эрозия. Зрачок сужен и реагирует на свет очень вяло. При обследовании на глазном дне наблюдается незначительный отек сетчатки, она имеет сероватый вид.
- Контузия глазного яблока 2 степени – боль в глазу довольно сильная, светобоязнь и слезотечение выражены явно, острота зрения больного снижается примерно до сотых, но с помощью собирательных линз можно частично улучшить ее. На глазном яблоке сильно выражены кровоизлияния под конъюнктиву и смешанная инъекция. В некоторых случаях могут присутствовать также разрывы конъюнктивы. Роговица утолщена, на ее поверхности есть эрозии. Зрачок при этом расширен и на свет абсолютно не реагирует, так как он частично деформирован.
- Контузия глазного яблока 3 степени – боль в глазу очень сильная, наблюдается выраженная светобоязнь и внезапное слезотечение, острота зрения резко снижается до сотых, а на деформированном и гипотоническом глазном яблоке появляются значительные кровоизлияния. Глазное дно совершенно не видно и передняя камера полностью заполнена кровью. Иногда кровоизлияние может быть совсем небольшим, но при этом имеют место другие изменения – выраженный иридодиализ, подвывих или вывих хрусталика, иридодонез.
- Контузия глазного яблока 4 степени – обычно на данной стадии наступает размозжение глазного яблока, его отрыв от зрительного нерва, а также вывих из глазницы.
Лечение контузии глазного яблока
Лечение контузии глазного яблока проводится консервативным и хирургическим путем. При травме 1 степени больному прикладывают холод в область глаза и закапывают антибактериальные капли, улучшающие эпителизацию роговицы (растворы Сульфацила натрия и Левомицетина, Витасик). При контузиях средней тяжести назначаются холинестеразные миотики (капли Эзерин или Прозерин).
Чтобы избежать тяжелых последствий при контузиях глазного яблока 3 и 4 степени, проводится операция – наложение шва на склеральную раневую поверхность. Если хрусталик вывихнут, его удаляют. При нарушении целостности внешних оболочек глаза больному обязательно делают противостолбнячную прививку.
© Orphus