Косолапость у детей – лечение и коррекция всех видов патологии в зависимости от причин
Правильная постановка ног обеспечивает поддержание вертикального положения тела и нормальную походку. Косолапость представляет собой патологию опорно-двигательного аппарата, при которой деформируется стопа. Она отклоняется от продольной оси голени внутрь под разными углами, в зависимости от тяжести заболевания.
Косолапость у детей – признаки
Симптоматика этой патологии хорошо заметна даже визуально, поэтому опытный ортопед поставит корректный диагноз еще при осмотре. Как определить косолапость у ребенка:
- разворот подошвы внутрь;
- носки обеих ног повернуты друг к другу;
- неуклюжая, раскачивающаяся походка;
- приподнятый внутренний и опущенный внешний край стопы;
- ограничение подвижности и отсутствие некоторых функций голеностопного сустава;
- перегиб, изогнутость ступни в подошвенной части;
- смещение пятки вверх;
- увеличение свода стопы;
- скрученность голенных костей;
- быстрое утомление, боль при ходьбе.
Степень выраженности перечисленных признаков разная, у ребенка могут присутствовать только отдельные клинические проявления. Важно своевременно обнаружить косолапость у детей, лечение деформаций стопы проще на ранних стадиях. При правильной терапии можно полностью устранить дефект с помощью консервативных методов, без проведения хирургических вмешательств.
Почему ребенок косолапит?
Факторы, провоцирующие рассматриваемую проблему, классифицируются в зависимости от ее происхождения. Причины косолапости у детей могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае симптомы болезни диагностируются еще в период внутриутробного развития, патологии стопы видны при ультразвуковом исследовании. Приобретенное заболевание дебютирует в возрасте 1-3 лет и часто игнорируется родителями из-за надежд, что ребенок его «перерастет».
Врожденная косолапость у детей
Установить точное происхождение деформации ступней удается редко, в 20 случаях из 100. Предположительные причины врожденной косолапости:
- амниотические тяжи;
- сильный токсикоз во время беременности;
- маловодие;
- сращение поверхности тела зародыша с защитной оболочкой (амнионом);
- вирусная инфекция, перенесенная будущей матерью;
- избыточное давление маточной мускулатуры на плод;
- авитаминоз;
- генетические нарушения;
- лечение некоторыми сильнодействующими медикаментами при вынашивании;
- курение, употребление алкоголя и токсических веществ во время беременности;
- неправильное положение плода;
- плохая экологическая обстановка;
- вредные условия труда отца или матери и другие.
Независимо от того, почему развилась врожденная косолапость у детей, лечение должно начаться сразу после установления диагноза. При своевременной терапии можно полностью избавиться от патологии еще до исполнения малышу 4-х месяцев. Если не предпринимать никаких мер, изменения костей и суставов, деформации стопы станут необратимыми и потребуют хирургического вмешательства.
Почему ребенок косолапит, когда учится ходить?
Описываемая ситуация не является патологией. Сначала малышу просто удобнее сохранять устойчивость, поворачивая носки внутрь, из-за положения коленных и тазобедренных суставов. В данном случае лечение не требуется, проблема постепенно исчезнет, когда ребенок начнет уверенно ходить. Терапия необходима, если обнаружены другие причины косолапости:
- врожденные дефекты;
- дисплазия костей или суставов;
- полиомиелит;
- острые воспалительные процессы в организме;
- перенесенный рахит, даже в легкой форме.
Почему ребенок косолапит в обуви?
Если походка малыша меняется исключительно при выходе на улицу, с опорно-двигательной системой все в порядке. Причина косолапости у детей в этой ситуации – неправильно подобранная обувь:
- слишком большой или маленький размер;
- неудобная колодка;
- мягкий носок или задник;
- отсутствие поддержки стопы;
- высокий или низкий подъем;
- узкая или чересчур широкая обувь;
- натирание;
- твердая, негнущаяся подошва.
Почему ребенок косолапит на одну ногу?
Распространенной причиной такой проблемы являются механические повреждения стопы. Если ребенок косолапит одной ногой, нужно проверить, нет ли у него мозолей, ушибов или растяжений, ранок на коже. После заживления походка малыша нормализуется самостоятельно. Опасаться необходимо, когда наблюдается постоянная односторонняя косолапость у детей, лечение требуется в следующих случаях:
- неправильное сращение костей после перелома;
- гипертонус мышц ноги;
- недоразвитые опорно-двигательные структуры и суставы;
- тяжелые формы плоскостопия;
- полиомиелит;
- невралгии;
- опухоли мягких тканей и костей.
Как исправить косолапость у ребенка?
Благодаря достижениям современной медицины у детей школьного возраста практически не встречается деформация стопы. Эффективные способы, как вылечить косолапость у ребенка, практикуются еще с первых дней жизни малыша. К 4-5-ти годам или раньше, в зависимости от степени искривления, заболевание удается полностью устранить. Методы лечения косолапости у детей:
- поэтапное гипсование («сапожки», лонгеты);
- иммобилизация суставов туторами;
- хвойные ванны;
- парафиновые аппликации;
- инъекции ботулотоксина;
- кинезиотерапия;
- ношение специальной ортопедической обуви;
- мануальное лечение (массаж);
- гимнастика.
- хирургическая операция ()
В тяжелых случаях и при неэффективности консервативного подхода исправление косолапости у детей осуществляется с помощью хирургической операции, в ходе которой корректируется положение костей, суставов и связочно-сухожильного аппарата стопы. Лечение должен индивидуально подбирать только опытный хирург-ортопед, самостоятельные попытки нормализовать положение ноги могут привести к осложнениям.
Обувь при косолапости у детей
Для восстановления правильной походки необходимо зафиксировать ступни ребенка в нужном положении. Антиварусная ортопедическая обувь при косолапости у детей называется брейсы. Это специализированные высокие ботиночки (есть летние варианты), ношение которых рекомендуется после лечения гипсованием. Стельки при косолапости у детей должны быть без супинатора, остальные части брейсов имеют такие особенности:
- равномерное распределение нагрузки на ноги;
- жесткий задник;
- плотно прилегающие берцы;
- регулируемые застежки, липучки или шнурки;
- твердый носок;
- фиксация переднего и среднего свода стопы;
- широкая и устойчивая, но гибкая подошва.
Массаж при косолапости у детей
Мануальная терапия помогает снять мышечный гипертонус и постепенно нормализовать положение ступней. Только с помощью массажа нельзя устранить косолапость у детей, лечение должно быть комплексным. На первых сеансах мануальное воздействие выполняет только опытный специалист. Если родители запомнили технику и могут ее повторить, допускается лечение дома. Ортопеды рекомендуют посещать квалифицированного массажиста, потому что во время сеанса стопы малыша должна находиться в определенном положении, с приподнятым внешним краем.
ЛФК при косолапости у детей, упражнения
Гимнастика служит вспомогательным методом терапии, она закрепляет результаты, полученные благодаря вышеперечисленным способам. Физкультура дополнительно предупреждает повторную косолапость у детей, такое лечение можно использовать в качестве профилактики рецидива и плоскостопия, формирования привычки правильно ставить ноги при ходьбе. Сначала гимнастика выполняется под наблюдением ортопеда, после чего можно заниматься и в домашних условиях.
Самые простые упражнения при косолапости у детей:
- Ходьба на пятках и мысках. Носочки должны быть отведены в разные стороны.
- Солдатик. Нужно маршировать, высоко поднимая колени параллельно друг другу.
- Цирковой артист. Ходьба вдоль гимнастической палки (на полу).
- Клоун. Свести ступни вместе. Прижимая пятки, максимально отвести мыски в стороны. Мелкими шагами пройти несколько метров.
- Собиратель. Пальцами стопы подбирать мелкие предметы с пола и перекладывать их на другое место.
© Orphus