Красная волчанка – почему и как развивается болезнь?

Красная волчанка – почему и как развивается болезнь?

Красная волчанка – заболевание, развитие которого связано с неправильной работой иммунной системы и проявлением аутоиммунных реакций. Какие признаки у данной патологии, какими осложнениями она грозит, и как проводится ее лечение, рассмотрим далее.

Красная волчанка – что это за болезнь?

Рассматривая, болезнь волчанка – что это такое, стоит остановиться на понятиях «иммунная система» и «аутоиммунные заболевания». Иммунной системой называется сложная совокупность органов и клеток, которая защищает организм от различных патологий. Основой ее функционирования можно назвать способность отличать «чужое» от «своего», то есть распознавать возбудителей инфекций, молекулы ядовитых веществ и атипичные переродившиеся клетки (раковые) от собственных нормальных клеток. Целью иммунной системы является атака и ликвидация чужеродных клеток.

волчанка заболевание

Если способность точного распознавания утрачивается, в иммунной системе происходит сбой, и она начинает воспринимать те или иные ткани своего организма как чужие, атакуя их. Это осуществляется за счет синтеза аутоантител (аутоагрессивных антител), повреждающих ткани собственного организма. Всего установлено около сотни видов аутоиммунных заболеваний. В некоторых случаях описанный патологический процесс развивается преимущественно в одном органе, но иногда носит системный характер, затрагивая многие ткани. Такое течение характерно для красной волчанки.

Как развивается волчанка?

Волчанка – заболевание в большинстве случаев хроническое, для которого характерны периоды обострения и ремиссии. Когда происходит сбой работы иммунной системы и против «родных» клеток организма начинают в больших количествах неконтролируемо вырабатываться антитела, формирующие специфические иммунные комплексы, провоцируется развитие асептического воспалительного процесса.

Преимущественно поражению подвергаются соединительная ткань, широко представленная во многих органах и системах, а также эпителиальная ткань, где и оседают эти циркулирующие комплексы. Непосредственное повреждение клеток связано с высвобождающимися из упомянутых иммунных комплексов агрессивными ферментами, которые вызывают деструкцию белочных образований в клеточных ядрах.

Красная волчанка – виды

В настоящее время заболевание красная волчанка подразделяют на несколько видов:

  • красная системная волчанка (генерализованная форма, болезнь Либмана-Сакса);
  • кожная форма (дискоидная и подострая);
  • неонатальная красная волчанка;
  • медикаментозная (лекарственная) красная волчанка (синдром).

Стоит отметить, что ряд специалистов считают, что кожная и системная волчанка – это разные патологии, а некоторые сходятся во мнении, что эти формы являются стадиями одной и той же болезни. Коме того, не совсем корректно определять лекарственный волчаночный синдром как отдельную форму, ввиду того, что это является только комплексом симптомов, подобных проявлениям красной волчанки, а не заболеванием.

Красная волчанка – причины возникновения

Красная волчанка, причины которой по сей день точно не выяснены, является генетически обусловленной патологией, что подтверждается многочисленными фактами. Так, в пользу этого говорят семейная распространенность и наличие у родственников больных иных болезней соединительной ткани (к примеру, ревматоидного артрита, системной склеродермии). Установлено, что болезни в большей степени подвержены женщины, в особенности детородного возраста (18-35 лет).

Красная волчанка при генетической предрасположенности развивается под действием разных по своей природе стимулирующих факторов, основные из которых следующие:

  • хронические вирусные инфекции (вызванные вирусом герпеса, Эпштейна-Барр);
  • частые бактериальные инфекции;
  • стрессы;
  • существенные гормональные перестройки (в том числе при беременности, менопаузе);
  • ультрафиолетовое облучение (однократное высокой интенсивности либо продолжительное воздействие на обширные участки кожи);
  • воздействие холода;
  • табакокурение;
  • неблагоприятные условия труда, профессиональные вредности;
  • прием некоторых лекарств (антибиотики, сульфаниламиды, противоопухолевые и противоэпилептические препараты).
красная волчанка причины

Системная красная волчанка

Генерализованная волчанка, причины которой могут быть связаны со многими провоцирующими факторами, является самой распространенной формой. Она характеризуется поражением многих органов и систем: кожи, суставов, почек, легких, сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, мышц. При этом развивается недостаточность функций органов-мишеней, их необратимые изменения.

Дискоидная красная волчанка

Такая форма болезни, как дискоидная волчанка, сопряжена с ограниченным поражением тканей кожи, преимущественно поражается при этом кожный покров головы (лица и волосистой области), шеи, реже верхняя часть торса, плечи и голени. Кроме того, в патологический процесс вовлекаются суставы с развитием волчаночного артрита. В более сложных случаях присоединяется поражение слизистой оболочки языка, ротовой полости, губ.

Неонатальная красная волчанка

Неонатальная волчанка – вид болезни, развивающийся по причине того, что во время вынашивания плода мать страдает волчанкой или другой иммуннологической патологией. Красная волчанка развивается в таком случае у новорожденного и протекает так же, как системная форма. Риск рождения ребенка с таким поражением у женщин, больных волчанкой, составляет 1%, то есть в подавляющем большинстве рождаются здоровые детки.

Лекарственная красная волчанка

Лекарственная волчанка является побочным эффектом некоторых медпрепаратов. Ввиду сходства симптоматики с клинической картиной рассматриваемого заболевания данный синдром получил такое название, но сразу же после отмены приема причинного лекарства признаки начинают исчезать без какой-либо терапии.

Спровоцировать медикаментозную волчанку могут такие препараты:

  • Прокаинамид;
  • Карбамазепин;
  • Метилдопа;
  • Изониазид;
  • Гидралазин;
  • Гуинидин;
  • Хинидин;
  • Фенитоин.

Красная волчанка – симптомы

То, как выглядит волчанка, какие имеет внешние проявления и жалобы, зависит от вида патологии и степени ее тяжести. Волчанка на лице проявляется характерным признаком – красной сыпью в виде одного сплошного пятна на щеках и переносице, по форме напоминающей следы волчьих укусов, от чего и произошло данное название (красная волчанка, фото разных распространенных визуальных симптомов приведены для ознакомления). Помимо этого, локальные признаки красной волчанки могут быть следующими:

1. Со стороны кожи и слизистых тканей:

  • высыпания в виде шелушащихся красных чешуйчатых пятен;
  • рубцовая алопеция (зачастую в височной зоне);
  • болезненные сливающиеся друг с другом язвы во рту, носовой полости, во влагалище;
  • повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам.

2. Со стороны легких:

  • одышка;
  • боли в области грудной клетки;
  • кашель;
  • выделение кровянистой мокроты.

3. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • тупые боли в области сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • одышка;
  • побледнение или посинение кожи пальцев, дистальных отделов тела;
  • мраморный рисунок кожного покрова;
  • припухлости в области крупных вен на конечностях;
  • трофические язвы.

3. Со стороны суставов и мышц:

  • болезненность и припухлость в области суставов (преимущественно на фалангах рук и запястьях);
  • боли в мышцах;
  • мышечная слабость;
  • деформации суставов.

4. Со стороны почек:

  • кровь в моче;
  • боль в области поясницы;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • отечность.

5. Со стороны центральной нервной системы:

  • головные боли;
  • непроизвольные подергивания конечностей, лицевых мышц;
  • тревожность;
  • расстройства памяти;
  • онемение разных участков тела;
  • судороги;
  • бессонница;
  • нарушения зрения, слуха и прочие.

Как начинается волчанка?

красная волчанка симптомы

Первые признаки СКВ (системной волчанки) и других форм болезни неспецифические и характерны для многих других патологий.

Перечислим, какие волчанка симптомы зачастую имеет на начальном этапе (в большинстве случаев за ними следуют дерматологические проявления):

  • беспричинное повышение температуры тела;
  • сильная слабость;
  • частые головные боли;
  • мышечные боли.

Как быстро развивается волчанка?

Системная красная волчанка, симптомы которой могут развиваться разными темпами, способна протекать в таких формах:

  1. Острая – стремительное развитие, резкое прогрессирование, при котором уже в течение одного месяца патология способна затронуть большинство органов.
  2. Подострая – от момента начала патологических аутоиммунных процессов до появления выраженных симптомов может пройти более одного года.
  3. Хроническая – слабая выраженность клинической картины, с медленным прогрессированием и небольшим процентом поражения тканей.

Чем опасна красная волчанка?

При тяжелом течении, отсутствии адекватного лечения красная волчанка последствия может иметь следующие:

  • перикардит;
  • инсульт головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз;
  • дыхательная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • легочная гипертензия;
  • гангрена нижних конечностей;
  • внутренние кровотечения;
  • осложнения беременности;
  • интеркуррентные инфекции.
как начинается волчанка

Красная волчанка – диагностика

Диагноз «красная волчанка» ставится на основании подробного анамнеза, клиническом анализе и результатах лабораторных и инструментальных исследований. Анализ на волчанку необходим для выявления всех органов-мишеней, подвергшихся поражению.

Выполняется исследование крови для обнаружения и количественного установления следующих показателей:

  • антинуклеарные факторы;
  • уровень комплемента;
  • антитела к двуспиральной ДНК;
  • антитела к гистоновым белкам;
  • антитела к Sm-антигену;
  • антитела к Ro/SS-A и к La/SS-B;
  • LE-клетки;
  • антитела к фосфолипидам;
  • антитела к факторам свертывания VIII, IX и XII;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты;
  • лимфоциты;
  • серогликоиды;
  • фибрин;
  • С-реактивный белок и некоторые другие.

Показаны такие диагностические методики:

красная волчанка диагностика

Красная волчанка – лечение

Волчанка лечение имеет разное, в зависимости от стадии, течения болезни, выраженности симптоматики.

На сегодняшний день методик, позволяющих полностью исцелить от патологии, не существует. Ввиду этого показана патогенетическая терапия, целями которой являются:

  • подавление воспалительных процессов;
  • профилактика рецидивов;
  • достижение стойкой длительной ремиссии;
  • повышение качества жизни пациента.

Могут применяться следующие медикаменты:

  • глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон, Кортизон);
  • цитостатические иммунодепрессанты (Азатиоприн, Циклофосфамид, Циклоспорин, Метотрексат;
  • аминохинолиновые препараты (Гидроксихлорохин, Хлорохин, Плаквенил, Делагил);
  • антикоагулянты и антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, Гепарин, Курантил);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид);
  • топические стероиды (Бетаметазон, Мометазон, Фторцинолон, Преднизолон, Клобетазол);
  • блокаторы фактора некроза опухоли (Этанерцепт, Инфликсимаб, Адалимумаб).

Помимо лекарств, при лечении патологии применяют методы плазмафереза, гемосорбции и криоплазмосорбции в качестве вспомогательных технологий. Они помогают очистить кровь от антител и продуктов воспаления, что является важным для уменьшения темпов прогрессирования недуга. Перспективным в настоящее время является метод использования стволовых клеток.

Всем пациентам даются следующие рекомендации:

  1. Запрет курортного и физиотерапевтического лечения, способных спровоцировать обострение.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Увеличение физической активности.
  4. Здоровое питание (с включением большего количества блюд из морской рыбы, орехов, фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов, злаковых культур и ограничением животных жиров, жареных блюд, бобовых, чеснока).

Красная волчанка – прогнозы продолжительность жизни

Людям, у которых выявлена болезнь Либмана-Сакса на первоначальном этапе, дается условно благоприятный прогноз относительно продолжительности жизни при проведении правильного беспрерывного лечения современными методами. По статистике, после установления диагноза люди живут по 15-20 лет и дольше. При тяжелой острой форме болезни прогноз неблагоприятный, высок риск летального исхода вследствие осложнений.

 
Статьи по теме:
Рассеянный склероз – симптомы у женщин, которые сложно распознать
Рассеянный склероз симптомы у женщин проявляет не четкие. Патологию можно спутать с другими или не заметить, так как признаки имеют свойство появляться внезапно и пропадать. Средний возраст начала заболевания – 30 лет.
Печеночная недостаточность – причины, симптомы и лечение острой и хронической форм
Печеночная недостаточность часто наблюдается при гепатитах вирусного происхождения. Патология сопровождается угнетением работы органа, что приводит к явной интоксикации организма. Отсутствие лечения чревато гибелью пациента.
Синдром Дресслера в кардиологии – как распознать и что делать?
Синдром Дресслера – постинфарктное состояние, развивающееся спустя несколько недель после случившегося. Патология характеризуется поражением перикарда, плевры и легких. Заподозрить ее можно по резкому ухудшению состояния пациента.
Функции печени и признаки их нарушений
Функции печени разнообразны. Эта самая крупная железа в организме, которая участвует в пищеварительных и обменных процессах. Нарушение работы органа отражается и на функциях других систем, поэтому важное значение имеет ранняя диагностика патологии.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice