Кровянистые выделения – когда нужно к врачу?
Кровянистые выделения не вызывают у женщин волнений, если они приходят в срок. Однако любые другие влагалищные выделения кровянистого характера способны спровоцировать панику. Важно определить характер и причину того почему идет кровь из влагалища, прежде чем принимать меры.
Причины кровянистых выделений у женщин
На практике причин, которые способны спровоцировать кровянистые выделения, может быть множество. Кровь из влагалища появляется в любое время менструального цикла и при этом не всегда связана с патологией. Врачи, прежде чем сделать вывод относительно причины, проводят комплексное обследование женщины. Только на основании полученных результатов осмотра и обследований можно установить точную причину.
Причины кровянистых выделений во время овуляции
Примерно в середине цикла многие женщины отмечают скудные, кровянистого характера влагалищные выделения. Врачи связывают их с овуляцией. Выделения с кровью в таком случае обусловлены тем, что при выходе яйцеклетки наблюдается снижение уровня эстрогена в кровяном русле, что приводит к ослаблению эндометрия.
Кроме того, разрыв фолликула может сопровождаться небольшими количеством крови, которая выходит наружу из влагалища. При этом ряд дополнительных симптомов в виде болезненных ощущений, ухудшения общего самочувствия отсутствует. Подобные выделения с кровью, но не месячные не требуют врачебного вмешательства и является вариантом нормы.
Причины межменструальных кровянистых выделений
Межменструальными принято называть такие выделения, которые не имеют прямой связи с месячными. Чаще они имеют коричневую окраску и примесь свежей крови. Их появление в большинстве случаев свидетельствует о развитии патологии в области матки, придатков, влагалища и шейки. В воспалительный процесс вовлекаются не только ткани, но и кровеносные сосуды, которые и начинают кровоточить. Кроме названных случаев, межменструальные кровянистые выделения в середине цикла могут быть спровоцированы:
- самопроизвольным абортом;
- внематочной беременностью;
- эндометриозом;
- ИППП;
- недостаточностью лютеиновой фазы;
- травмами гениталий;
- злокачественными новообразованиями матки и придатков;
- использованием внутриматочных средств контрацепции;
- заболеваниями крови (лейкоз, анемия);
- гиповитаминозом (недостаток витаминов К и С).
Причины кровянистых выделений после месячных
Для того чтобы определить, норма это или патология, врачи изначально оценивают регулярность цикла и возраст пациентки. К примеру, кровянистые выделения через неделю после месячных у подростков и женщин в пременопаузе рассматриваются как вариант нормы. Связано это с недостатком гормона эстрогена: у девочек цикл только устанавливается, а у женщин климактерического возраста угасает.
Врачи не исключают небольшие кровянистые выделения из влагалища после недавних месячных на фоне стресса. Однако существует и ряд других причин, провоцирующих кровянистые выделения после месячных:
- новообразования шейки или тела матки;
- прерывание беременности – на раннем сроке гестации женщина может и не подозревать о своем положении;
- прием лекарственных средств – побочный эффект в виде выделений после месячных может наблюдаться в течение первых 6 месяцев использования оральных контрацептивов;
- поликистоз яичников;
- инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз).
Причины кровянистых выделений при беременности
Согласно наблюдениям гинекологов, до 25% женщин в положении предъявляют жалобы на кровянистые выделения в начале процесса беременности. Однако если это непродолжительное кровомазание, происходящее в период прежних менструаций, то повода для беспокойства не должно быть. Отдельно врачи говорят об имплантационном кровотечении, которое регистрируется примерно на 7-10 день после зачатия ребенка. Большинство женщин принимают его за внеочередные менструации, так как не знают о начавшейся беременности.
Отдельно медики выделяют причины, провоцирующие кровянистые выделения при беременности и связанные с патологией. В таком случае, чтобы предупредить возможные осложнения, не допустить прерывания беременности, медики начинают принимать определенные меры. Среди возможных патологических причин кровянистых выделений во время гестации:
- эктопическая беременность (внематочная);
- самопроизвольное прерывание беременности;
- кровотечение из маточных сосудов (децидуальное, субхориальное);
- неполный пузырный занос;
- низкая имплантация (плодное яйцо расположено вблизи зева матки).
Причины кровянистых выделений при климаксе
Гормональные изменения, происходящие в климактерическом периоде, отражаются на характере выделений. Месячные становятся нерегулярными, скудными, появляются через большие промежутки времени. Наблюдаются и изменения слизистой оболочки влагалища: она истончается, утрачивает эластичность, становится сухой, атрофируется. Это повышает риск развития микроповреждений во время секса, что сопровождается кровянистыми выделениями. Подобное может происходить и при неаккуратном введении свечей, избыточной физической активности.
Патологических причин, провоцирующих красные выделения во время климакса, тоже немало. Чтобы установить, что непосредственно вызвало их появление, требуется провести комплексное обследование женщины. Среди распространенных причин подобной патологии у женщин зрелого возраста:
- полипы эндометрия;
- миома матки;
- эндометриоз.
Кровянистые выделения – что делать?
В большинстве случаев самостоятельно определить, что точно вызвало кровянистые выделения из влагалища, невозможно. В связи с этим при данной симптоматике необходимо как можно раньше обратиться к врачу. После осмотра специалист индивидуально определит алгоритм обследований женщины. При этом врачи всегда учитывают возраст пациентки, фазу менструального цикла, наличие хронических заболеваний. Стандартный список обследований женщин, жалующихся на выделения:
- мазки на микрофлору влагалища;
- мазок из уретры;
- обследование на половые инфекции;
- биохимические исследование крови;
- анализ крови на гормоны;
- анализ мочи.
Кровянистые выделения после родов
У каждой новоиспеченной мамы на протяжении длительного времени идет кровь из влагалища. Подобные выделения называются лохии. Возникают они по причине образования на месте плаценты открытой раны. Под воздействием сокращений матки наружу начинают отторгаться остатки последа, плодных оболочек кровеносных сосудов, которые ранее соединяли матку и плод. В составе лохий присутствуют:
- кровяные сгустки;
- шеечная слизь;
- плазма.
Сразу после рождения малыша женщина теряет до 500 мл крови. Происходит это в течение 2-3 часов при отслоении последа. Весь этот период женщина находится под наблюдением медицинского персонала. По мере удаления от момента родов выделения изменяют свой характер: примерно через неделю их объем уменьшается и сравним с тем, что наблюдается при месячных. Уже через 2 недели выделения становятся белесыми, мажущими. По наблюдениям врачей, в таком виде они сохраняются 6-8 недель. По прошествии указанного времени, если выделения не прекратились, необходимо обратиться к врачу.
Кровянистые выделения после осмотра гинеколога
Небольшие кровянистые выделения после осмотра в гинекологическом кресле являются вариантом нормы. Они не вызывают дискомфорта, болезненные ощущения самостоятельно проходят в течение 2-3 дней. Происхождение их объясняется небольшим повреждением поверхностного слоя слизистой оболочки. Однако, когда появляется дополнительная симптоматика, необходимо исключить цервицит.
Наличие воспалительного процесса в цервикальном канале, эрозивных образований провоцирует появление необильных выделений из влагалища после осмотра. В таком случае женщины предъявляют жалобы на другие симптомы, которые не связаны с визитом к гинекологу:
- болезненные ощущения внизу живота;
- боли во время полового акта;
- нарушения менструального цикла;
- периодическое повышение температуры тела.
Кровянистые выделения после гистероскопии
Гистероскопия – лечебно-профилактического характера процедура, позволяющая определить состояние матки изнутри. С помощью нее удается установить имеющиеся новообразования, аномалии строения детородного органа. Метод предполагает использование специального оптического прибора, с помощью которого контролируется весь ход процедуры.
После осуществления гистероскопии небольшие мажущие кровянистые выделения в течение 2-3 дней являются нормой. Это обусловлено незначительным травматическим повреждением слизистой оболочки матки. Спустя указанное время выделения приобретают сукровичный характер и могут продолжаться до 2 недель. Однако при наличии болезненных ощущений, увеличении объема кровянистых выделений, или когда появляются сгустки крови из влагалища необходимо срочно обратиться к гинекологу за консультацией.
Кровянистые выделения после физической нагрузки
Любая физическая нагрузка ускоряет обмен веществ и усиливает кровообращение. Если она избыточная, то может вызвать появление крови из влагалища на фоне изменения гормонального баланса. Подобное явление носит кратковременный характер. Если появляются выделения с прожилками крови, необходимо обратиться к врачу. Подобная ситуация может быть при:
- эндометриозе;
- полипах;
- эрозиях шейки матки.
Кровянистые выделения после секса
Подобная ситуация может наблюдаться после страстной любви. Выделения с кровью обусловлены повреждением слизистой оболочки влагалища. Они самостоятельно проходят в течение дня. Иная ситуация – кровянистые выделения после долгого воздержания, когда половые связи отсутствовали на протяжении месяца и дольше. Такое может наблюдаться в результате гормонального фона, однако спустя время нормализуется самостоятельно.
© Orphus