КТГ плода – расшифровка

КТГ плода расшифровка

КТГ или кардиотокография – это метод исследования в акушерстве, представляющий собой синхронную запись сердцебиения плода и сокращений матки за 10-15 минут. Объективный показатель состояния плода при КТГ – изменения частоты сердечных сокращений плода в момент схваток. Сейчас преимущественно используют непрямую (внешнюю) кардиотокографию: два датчика накладывают непосредственно на живот беременной женщины – один в области генерирующего сокращения узла матки (чаще это зона рядом с правым яичником), второй – в области наилучшего высушивания сердцебиения плода (зависит от вида, позиции и характера предлежащей части плода).

При оценке КТГ учитывают следующие показатели:

  • базальный ритм сердцебиений плода;
  • вариабельность ритма сердца плода;
  • акцелерации – связанные с маточными сокращениями или движениями плода увеличения ЧСС на 15 и более ударов в минуту, длительностью не менее 15 секунд;
  • децелерации – уменьшение ЧСС плода при его движении или схватках.

Кардиотокография плода – расшифровка

Для облегчения интерпретации результатов и снижения роли человеческого фактора в данном исследовании в акушерской практике для расшифровки ктг плода принята оценка по Fischer. Данная методика предполагает бальную оценку каждого из показателей по таким критериям:

  • 0 баллов – выраженные признаки страдания плода;
  • 1 балл – начальные признаки нарушений;
  • 2 балла – нормальные показатели.
О каждом параметре по порядку

Базальный ритм сердцебиений плода, регистрируется между схватками, и отображает состояние плода в покое. Нормальный диапазон для данного показателя составляет 110-170 уд\мин., что соответствует оценке в 2 балла. Граничащий с нормальным диапазоном, но уже свидетельствующий о легких нарушениях – 100-109 уд\мин., или 171-180 уд\мин., и 1 балл соответственно. И угрожающим состоянием для плода является базальный ритм менее 100 уд\мин. или более 180 уд\мин.

Вариабельность ритма сердца плода оценивают с помощью регистрации амплитуды и частоты осцилляции, с оценкой их амплитуды и частоты (т.е. разницы ЧСС плода при его движениях или схватках относительно базального ритма и частоты этих изменений). Нормальными для плода считаются осцилляции амплитудой от 10-25 уд\мин., и частотой более шести эпизодов за одну минуту, что соответствует 2 балла по Fischer. Приемлемыми, но настораживающими являются значения амплитуды осцилляций 5-9 уд\мин., или более 25 уд\мин., при частоте 3-6 эпизодов за 1 минуту, что оценивается в 1 балл.

Угрожающими показателями являются изменения амплитуды менее чем на 5 уд\мин., при частоте таких изменений менее 3-х эпизодов в минуту, что оценивается в 0 баллов, и свидетельствует о дистрессе плода.

Что касается частоты возникновения акцелерации, измеряемой за промежуток времени не менее 30 минут, то нормой для плода считается возникновение более 5ти акцелераций за данный промежуток времени, что и оценивают в 2 балла. Возникновение периодических акцелераций, с частотой от 1 до 4-х за 30 минут считается допустимым, но прогностически неблагоприятным, и оценивается в 1 балл. Отсутствие же акцелераций на данном промежутке времени свидетельствует о тяжелом нарушении состояния плода.

Относительно противоположного явления – децелерации – нормой считается их регистрация в первые 5-10 минут записи или полное отсутствие – норма и 2 балла. Наличие значительной вариабельности децелераций или их возникновение после 15-20 минут записи КТГ – означает ухудшение состояния плода и оценивается в 1 балл. Повторяющиеся на протяжении всего периода записи КТГ децелерации или значительное их разнообразие – показатель дистресса плода и свидетельствует о необходимости врачебного вмешательства в ход родов.

При суммировании баллов за каждый показатель мы получим суммарные баллы КТГ плода – максимум 10, минимум 0-2 балла. Показатели означают:токограмма

  • при оценке КТГ плода 10-8 баллов считается вариантом нормы и благоприятным прогнозом для исхода родов;
  • КТГ плода 7 баллов и менее свидетельствуют о легком дистрессе плода, что требует дальнейшего наблюдения врача за новорожденным как в ходе родов, так и в послеродовом периоде;
  • КТГ плода менее 4 баллов – говорит о тяжелом состоянии плода и является показанием к немедленному родоразрешению путем кесарева сечения или активной тактики родовспоможения со стимуляцией родовой деятельности.
 
Статьи по теме:
ТВП в 13 недель – норма
ТВП – толщина воротникового пространства эмбриона – весьма важный показатель развития ребенка. При плановом на сроке в 12-13 недель УЗИ обязательно рассматривают этот показатель, чтобы не пропустить тяжелые генетические патологии плода. Какова норма ТВП для тринадцатинедельного эмбриона – читайте в статье.
КТР плода в 12 недель
Двенадцать недель – переломный момент беременности, после которого аборт уже незаконен. К тому же это конец первого триместра. В это время часто делают УЗИ детям в утробе, чтобы узнать КТР – копчиково-теменной размер плода. Эти данные позволяют много узнать о ходе развития будущего новорожденного.
ЧСС – норма у детей
ЧСС ребенка в утробе – частота сердечных сокращений плода – один из самых важных показателей среди множества других при развитии малыша внутри маминого животика. Его периодически считывают в разные периоды беременности, чтобы предупредить различные отклонения в развитии ребенка. Какие именно – читайте в статье.
ЧСС плода по неделям
Трижды за весь период беременности беременной женщине проводят обязательные исследования – скрининги. Во время них обязательно считываются показатели ЧСС плода – частоту сердечных сокращений ввиду их особенной важности. В этой статье мы расскажем о нормах ЧСС ребеночка в утробе в разные недели беременности.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice