Лечение болезни Крона у детей – самые эффективные препараты и диета

Лечение болезни Крона у детей – самые эффективные препараты и диета

Тяжелое заболевание, названное по имени американского врача Б. Крона, впервые описавшего его, может развиваться как во взрослом, так и в детском возрасте. Зачастую оно регистрируется у девочек и мальчиков 13-18 лет. Как проводится лечение болезни Крона у детей, и возможно ли полное исцеление, рассмотрим далее.

Болезнь Крона – причины возникновения

Лечение болезни Крона у детей – сложная задача, ведь до сих пор не выяснено точно, каков механизм ее развития. Патология представляет собой хроническое прогрессирующее воспаление стенок пищеварительного тракта с формированием язвенных поражений и рубцов. Воспаление может локализироваться в разных отделах, причем патологические процессы в зоне поражения одновременно затрагивают все три слоя, выстилающих желудочно-кишечный тракт (слизистый, мышечный и серозный).

По мнению ученых, болезнь Крона причины может иметь следующие:

  1. Связанные с наследственностью – у многих пациентов с данным диагнозом выявляются кровные родственники, также страдающие болезнью Крона. Исследования показывают, что виновниками могут являться дефекты в генах, кодирующих образование особых белковых комплексов на клеточных мембранах клеток и распознающих чужеродные агенты в организме с последующим развитием ответных реакций.
  2. Связанные с инфекцией – предполагается, что болезнь может быть вызвана вирусными или бактериальными патогенами, поражающими стенки пищеварительного тракта. Часто протекающие инфекционно-воспалительные процессы в желудочно-кишечной системе способны приводить к нарушению местных иммунных механизмов, что в итоге провоцирует неконтролируемые воспалительные реакции.
  3. Связанные с аутоиммунными процессами – в развитии патологии существенную роль играют расстройства функционирования иммунной системы. Отмечается запуск аутоиммунных реакций с выработкой антител, действующих против собственных тканей организма в области органов пищеварения.

Кроме того, специалисты выделяют ряд факторов, которые тоже могут играть не последнюю роль в запуске патологических процессов:

  • нездоровое питание;
  • воздействие токсинов;
  • длительное применение антибиотиков;
  • переливания крови;
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.
болезнь крона у ребенка

Болезнь Крона – симптомы у детей

Болезнь Крона у ребенка способна в течение длительного временного промежутка протекать бессимптомно или маскироваться за прочими симптомами, не связанными с желудочно-кишечным трактом. Иногда латентный период затягивается на 2-3 года, но в дальнейшем патология дает о себе знать более явной клинической картиной, зачастую включающей такие проявления:

  • частый стул (до 8-10 раз в сутки), при этом в испражнениях могут обнаруживаться кровянистые включения, слизь, гной, иногда отмечается светлая окраска кала;
  • боли в области живота, носящие схваткообразный характер, усиливающиеся при приемах пищи и дефекации;
  • метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • плохой аппетит;
  • снижение массы тела;
  • общая слабость;
  • повышенная температура тела (до 37,5 °С).

Хронический недуг характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. Кроме того, вследствие нарушения реактивности всего организма отмечается внекишечная симптоматика, которая может выражаться в следующем:

  • суставные боли;
  • поражение глаз, проявляющееся покраснением, ухудшением зрения, светобоязнью, слезотечением;
  • отечность;
  • кожные экземы;
  • воспалительные элементы в ротовой полости;
  • нарушение менструации у девочек;
  • деформации фаланг пальцев на руках;
  • выпадение волос, ломкость ногтей;
  • отставание в физическом и половом развитии.

Терминальный илеит у детей

Если воспалительный процесс затрагивает стенки нижнего отдела тонкого кишечника (подвздошную кишку), то такая форма патологии обозначается как терминальный эрозивный илеит. В данном случае болезненные ощущения локализируются в пупочной области. Вначале патологический процесс охватывает слизистые ткани, затем в него вовлекаются другие слои, возникают гранулемы, эрозии, язвы. Кроме того, воспаляются и увеличиваются лимфоузлы, расположенные в данной области.

Колит у детей

Болезнь Крона у детей нередко протекает в форме колита – поражения толстого кишечника. В таком случае велика вероятность формирования перианальных язв, абсцессов и свищей, которые могут служить начальными симптомами болезни. Заболевание с локализацией в данной области сложно отличить от прочих патологий, связанных с поражением толстой кишки. Детей зачастую мучают резкие боли внизу живота, сходные с приступом аппендицита.

Илеоколит у детей

При поражении и тонкого, и толстого кишечника говорят о развитии илеоколита. Это тяжелая форма патологии, ввиду чего в данном случае болезнь Крона у ребенка симптомы имеет выраженные. При длительном течении не исключается перфорация кишечника в зоне язвенных повреждений и возникновение перитонита, возможны кишечные кровотечения и спайки брюшной полости, что в дальнейшем может послужить причиной непроходимости либо заворота кишечника.

Болезнь Крона – аноректальная форма

Изолированное поражение области заднего прохода классифицируют как аноректальную форму болезни, при этом в некоторых случаях предшествовать воспалению в данной части тракта может терминальный катаральный илеит. Характерным проявлением патологии выступают тенезмы – частые ложные позывы к дефекации, сопровождаемые тянущими, режущими или жгучими болями. При этой форме вероятно появление многочисленных анальных трещин, свищей, абсцессов. Анальные трещины представляют собой широкие белесоватые язвенные поражения на фоне отечных, синюшных тканей.

Диагностика болезни Крона у детей

Терминальный илеит – болезнь, которая требует назначения особых диагностических процедур с целью выявления распространенности и картины поражения:

  • рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества;
  • колоноскопия с биопсией;
  • видеокапсульная эндоскопия пищеварительного тракта;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ, компьютерная томография.

Помимо этого, требуется проведение лабораторных исследований:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • иммунологический анализ крови;
  • анализ кала, в том числе на наличие белка кальпротектина;
  • копрограмма;
  • анализ мочи.
как лечить болезнь крона

Как лечить болезнь Крона?

В большинстве случаев терминальный илеит лечение носит консервативное, назначаемое гастроэнтерологом или проктологом. Терапия проводится с целью уменьшения воспаления, достижения длительной ремиссии, профилактики осложнений и обострений. Иногда лечение болезни Крона у детей требует применения хирургических методик – при таких угрожающих жизни состояниях, как разрыв кишечной стенки, кишечная непроходимость, тяжелое кишечное кровотечение и так далее.

Следует знать, что вследствие неясности истинных причин патологии способов полного ее излечения пока не существует, однако регулярно проводимая терапия в острых фазах, соблюдение всех рекомендаций способствуют уменьшению тяжести и частоты обострений и повышению качества жизни, улучшению социальной адаптации детей. Ввиду того, что болезнь Крона является фактором риска развития рака толстого кишечника, больные с таким диагнозом должны находиться под постоянным наблюдением специалистов, периодически проходить исследование крови на онкомаркеры.

Болезнь Крона у детей – клинические рекомендации

Когда диагностируется болезнь Крона у детей, клинические рекомендации, которые дают врачи, включают следующее:

  1. Строгое соблюдение регулярности и дозировок приема лекарственных препаратов.
  2. Соблюдение сбалансированной диеты.
  3. Соблюдение режима дня с достаточными периодами для отдыха, сна.
  4. Дозированные физические нагрузки для нормализации кишечной деятельности и стрессоустойчивости.
  5. Немедленное обращение к врачу при возникновении симптомов обострения.
  6. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  7. Избегание стрессовых ситуаций в школе, детском саду.

Болезнь Крона – препараты

Лечение болезни Крона у всех детей включает медикаментозную терапию, основанную на применении таких лекарств:

  1. Антибиотики и сульфаниламидные препараты (Ампициллин, Стрептомицин, Тетрациклин, Сульфален, Бисептол).
  2. Противовоспалительные и противомикробные кишечные средства (Месалазин, Сульфасалазин).
  3. Противовоспалительные стероиды (Преднизолон, Будесонид).
  4. Биологические препараты для лечения болезни Крона (Инфликсимаб, Натализумаб) – особые лекарства на основе живых организмов, помогающие контролировать иммунитет.
  5. Иммуносупрессоры (Циклоспорин, Меркаптопурин).
  6. Витаминные препараты (витамины А, Е, В12, фолиевая кислота).
  7. Симптоматические препараты в зависимости от проявлений и их выраженности (антидиарейные средства, слабительные, обезболивающие, спазмолитики, кровоостанавливающими препараты).
спецпитание для детей с болезнью крона

Спецпитание для детей с болезнью Крона

Диета при терминальном илеите предусматривает частое дробное питание, стол номер четыре по Певзнеру. Блюда должны быть приготовленными на пару, отварными или тушеными, принимать их следует в теплом виде, хорошо пережевывая. Кроме того, требуется употреблять большое количество жидкости. Разрешенные продукты:

  • каши (рисовая, гречневая, овсяная);
  • нежирные супы – мясные, рыбные, овощные;
  • нежирное мясо и рыба;
  • сухарики из белого хлеба;
  • яйца всмятку;
  • картофельное пюре;
  • кисель, желе;
  • творожные запеканки;
  • мелкая вермишель;
  • обезжиренные кисломолочные продукты.

Под запретом находятся:

  • копчения, консервы, жареные блюда, острая пища, фастфуд;
  • молочный суп;
  • бобовые;
  • сырые овощи;
  • борщ;
  • колбасные изделия;
  • жирное мясо, рыба;
  • шоколад;
  • виноградный сок;
  • мороженое;
  • свежая сдоба.

Дают ли инвалидность при болезни Крона детям?

Болезнь Крона и инвалидность у детей – то, что волнует родителей маленьких пациентов. Сам диагноз еще не является основанием для получения инвалидности, для этого требуется пройти всестороннее обследование и получить решение медико-социальной экспертной комиссии. При этом учитывается тяжесть патологии, эффективность базисной терапии, степень ограничения жизнедеятельности.

 
Статьи по теме:
Кишечная инфекция – симптомы и лечение у детей бактериальных и вирусных поражений
Кишечная инфекция, симптомы и лечение у детей которой различаются в зависимости от возбудителя, лечатся разными способами. Терапия зависит течения патологии (легкой, средней, тяжелой степени) и причины заболевания (виноват вирус или бактерии).
Острицы у детей – симптомы и лечение самыми эффективными препаратами
Острицы у детей, симптомы и лечение которых надо знать всем родителям, являются частыми «гостями» кишечного тракта. Они могут выявляться у ребят, независимо от уровня жизни, однако зачастую обнаруживаются в тех семьях, где игнорируются правила гигиены.
Гастроэнтерит у детей – симптомы и лечение всех видов болезни
Гастроэнтерит у детей, основными симптомами которого являются тошнота, рвота и диарея, при несвоевременно начатом лечении может привести к развитию серьезных осложнений. Чтобы не допустить этого, важно знать основные сведения о данной патологии.
Перегиб желчного пузыря у ребенка – как распознать и лечить опасное состояние?
Перегиб желчного пузыря у ребенка – одна из причин болей в области живота. Патология может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Нередко она возникает из-за повышенной физической активности, поэтому родители могут и ничего не подозревать.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник