Лечение кариеса – лучшие способы, которые предлагает стоматология сегодня

В ротовой полости человека обитает множество условно-патогенных микроорганизмов, которые негативно воздействуют на эмаль зубов. Бактерии вызывают ее разрушение, что часто приводит к развитию кариеса. Без эффективного и своевременного лечения болезнь быстро прогрессирует и распространяется на здоровые зубы.
Что такое кариес?
Перевод названия патологии с латинского языка – гниение. Рассматриваемое заболевание представляет собой сложный и медленный процесс разрушения твердых тканей зуба микробами. Возникновение кариеса объясняется деминерализацией эмали и разрушением ее структуры под действием внутренних и внешних факторов. Постепенно поражаются и другие твердые ткани зуба, включая дентин. При отсутствии корректного лечения воспаляется периодонт и пульпа.
Причины кариеса:
- неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости;
- дефицит витаминов;
- нерациональное питание с преобладанием мягкой углеводистой еды;
- хронические нарушения формирования тканей зубов;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- рахит или туберкулез в анамнезе;
- заболевания иммунной системы;
- нехватка фосфора, кальция или фтора;
- щели и промежутки между зубами;
- неправильный прикус без лечения;
- малое количество, патогенный состав слюны;
- генетическая предрасположенность.
Виды кариеса
Существуют разные классификации болезни, но практикующие врачи чаще используют деление по локализации и стадии. В зависимости от места гниения различают следующие виды патологии:
- Пришеечный – кариес в нижней части зуба, на границе с десной.
- Фиссурный (контактный) – разрушение в ложбинках моляров.
- Межзубный – кариес в промежутках между зубами.
- Шеечный – поражение шейки с гнилостными процессами под десной.
- Кариес передних зубов – разрушение резцов по краям.
- Ятрогенный – повреждение вокруг протезов, брекетов и других конструкций для лечения.






Стадии кариеса
По степени поражения твердых тканей зуба болезнь классифицируется на такие формы:
- Стадия пятна. Зубная эмаль в некоторых местах меняет цвет, становится белой. Лечение кариеса на данном этапе быстрое и безболезненное. Меловое пятно характеризуется минимальным разрушением ткани.
- Поверхностный кариес. Эмаль теряет минералы, приобретает шершавую структуру. Наблюдается повышенная чувствительность зубов к горячему, холодному, сладкому и кислому.
- Средний кариес. Разрушается не только эмаль, но и ее граница соединения с дентином. Повреждение зуба хорошо видно, ощущается боль, особенно при воздействии раздражающей пищи и напитков.
- Глубокий кариес. Гниение достигает дентина и слоя, расположенного возле пульпы. Болевой синдром постоянный и сильный.




Чем опасен кариес?
Без своевременного лечения патология быстро прогрессирует и вызывает осложнения. Глубокий зубной кариес может привести к следующим последствиям:
- Пульпит – воспаление мягких внутренних структур, включающих нервы, кровеносные сосуды и соединительные ткани.
- Периодонтит – поражение и нарушение целостности связок, удерживающих зуб в десне и челюстной кости.
- Гранулема – мешочек (киста), наполненный гноем. Располагается у корня зуба, является очагом хронической инфекции в организме.
Лечение кариеса со сверлением
Препарирование поврежденных участков обеспечивает удаление всех сгнивших тканей и полостей. Пока это единственный способ, как избавиться от кариеса при глубокой стадии заболевания. Удаленные ткани замещаются искусственными заменителями в виде пломб. Современные материалы выглядят полностью натурально и не отличаются по цвету от собственных здоровых зубов.
Лечение кариеса – этапы
Классическая терапия с высверливанием пораженных областей выполняется по стандартной схеме, некоторые шаги могут корректироваться стоматологом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Лечение кариеса включает следующие этапы:
- Очищение. С больного зуба и соседних участков снимается налет и камень.
- Анестезия. В легких случаях обезболивание не требуется. Оно необходимо, когда удаляется глубокий и пришеечный кариес, лечение предполагает укол анестетика в десну.
- Устранение пораженных участков. Выполняется препарирование сгнивших областей и близлежащих тканей.
- Изоляция. Чтобы пломба прослужила максимально долго, требуется исключить попадание любой влаги (слюны, воды из выдыхаемого воздуха) в обработанный зуб. Ранее для этого применялись ватные тампоны и марлевые салфетки, которыми обкладывали препарированную зону. Современное лечение кариеса предполагает использование коффердама. Он представляет собой латексную пластину, обеспечивающую полную изоляцию зуба.
- Подготовка к пломбированию. Высверленные зоны обрабатываются антисептиками, эмаль протравливается фосфорной кислотой и адгезивом. Эти этапы лечения предупреждают инфицирование и способствуют лучшему сцеплению материала с зубной тканью. При разрушении контактных пунктов и боковых стенок стоматолог их предварительно восстанавливает.
- Пломбирование. На дно препарированной полости укладывается прокладка из стекло-иономерного цемента. Сверху накладывается фотополимерный материал, подобранный под натуральный цвет имеющихся здоровых зубов. Каждый слой засвечивается специальной лампой, обеспечивающей затвердевание пломбы.
- Шлифовка. Завершающий этап лечения необходим для восстановления жевательных способностей зуба и первоначальной формы. Шлифовка делает его гладким и ровным, как эмаль.







Виды зубных пломб
Описываемые материалы делятся на временные и постоянные. В первом случае используется искусственный дентин. Им закрывают полость, в которую кладется мышьяк для нейтрализации и последующего удаления нерва. Спустя 1-3 дня такую пломбу снимают и устанавливают один из постоянных вариантов для лечения:
- Цемент. Недорогой, простой в работе материал, быстро истирается, плохо прилегает к зубам.
- Металл. Самые прочные, но сложные в плане установки пломбы. Материал уже почти не используется в лечении из-за неудовлетворительных физических и эстетических свойств.
- Пластмасса или композит. Долговечные материалы, легко подбираются по цвету к естественному оттенку зубов. Такие пломбы могут быть токсичными, быстро темнеют и становятся пористыми, что провоцирует вторичное гниение.
- Фотополимеры. Современные, безопасные и прочные материалы для лечения, затвердевают под действием ультрафиолетового излучения. Благодаря отличным эстетическим показателям такие пломбы можно использовать, чтобы вылечить кариес на передних зубах. Дороговизна установки компенсируется большим сроком службы.
- Депофорез. В устье оголенного канала вводится гидроокись меди и кальция, вставляется отрицательный электрод, положительный прикладывается к щеке. После подачи разряда в 2мА уничтожаются все микроорганизмы. С помощью депофореза производится лечение даже осложнений кариеса.
- Пломбирование горячей гуттаперчей. В канал подается материал с температурой до 100 градусов. Смола заполняет все полости и быстро затвердевает.
- Пломбировка холодной гуттаперчей. В канал вставляется один или несколько заранее изготовленных штифтов, соответствующих форме полости.
- Двухслойная пломба (с прокладкой). Сэндвич-техника в стоматологии представляет собой совмещение стеклоиономерного цемента (внутренний слой) и композита (наружная часть).
- лазерное воздействие;
- обработка гелем;
- icon-технология.
- ежедневная чистка, не менее 2-х раз в сутки;
- сбалансированный рацион;
- ограничение потребления углеводистой пищи, сладостей;
- включение в меню рыбы и морепродуктов;
- тщательное пережевывание пищи;
- употребление кисломолочных продуктов или добавок с кальцием;
- своевременное лечение болезней ротовой полости;
- регулярная профессиональная чистка зубов (1 раз в 6-12 месяцев);
- ополоскивание рта или использование жевательной резинки после приема пищи;
- ограничение в рационе продуктов с низкой или высокой температурой.




Современные методы лечения кариеса
В прогрессивной стоматологии используются следующие технологии терапии:




Лечение кариеса без сверления зубов
На легких стадиях развития патологии можно не спешить с препарированием и удалением твердых тканей. Самые эффективные способы, как лечить кариес без бормашины:
Лечение кариеса лазером
Новая методика удаления поврежденной эмали с помощью испарения. Рассматриваемое лечение кариеса без сверления подходит только для терапии поверхностных форм заболевания. Если гниение достигло дентина, лазерное воздействие не произведет желаемого эффекта. В таких случаях придется осуществлять стандартное лечение кариеса с препарированием. После обработки лазером потребуется пломбировка.

Лечение кариеса гелем
Представленная технология еще не внедрена в стоматологию, испытания препарата проводились только на мышах. Предположительно данная методика позволит выполнять лечение кариеса в стадии пятна или на ранних этапах прогрессирования. Суть терапии – введение в поврежденную полость специального геля с пептидами. Он меняет генетику бактерии, вызывающей гниение, и провоцирует деление клеток, из которых состоит зубная эмаль. В результате пораженная область зарастает самостоятельно.

Icon-технология – лечение кариеса
Этот способ терапии не эффективен при средней и глубокой форме заболевания. Технология Icon обеспечивает лечение раннего кариеса, пока он находится в стадии пятна. После тщательного очищения пораженного зуба эмаль смазывается протравливающим гелем, который убивает патогенные микроорганизмы. Спустя 2 минуты препарат смывается и поверхность просушивается. На подготовленные области наносится инфильтрат Icon и производится его полимеризация ультрафиолетом. Пораженные микроскопические полости «запечатываются» и эмаль зуба восстанавливается.

Профилактика кариеса
Для предупреждения гнилостных процессов в ротовой полости важно регулярно посещать стоматолога и проводить плановые осмотры, раз в 4-6 месяцев.
Комплексная профилактика кариеса зубов: