Лучевая болезнь – причины и лечение острой и хронической форм

Лучевая болезнь – причины и лечение острой и хронической форм

Современные люди имеют отдаленное представление о радиации и ее последствиях, потому что последняя масштабная катастрофа произошла более 30 лет назад. Ионизирующее излучение невидимо, но способно вызвать опасные и необратимые изменения в человеческом организме. В больших, однократно полученных, дозах оно абсолютно смертельно.

Что такое лучевая болезнь?

Под указанным термином подразумевается патологическое состояние, спровоцированное воздействием любого вида радиации. Оно сопровождается симптомами, зависящими от нескольких факторов:

  • вид ионизирующего излучения;
  • полученная доза;
  • скорость, с которой радиоактивное облучение поступает в организм;
  • локализация источника;
  • распределение дозы в теле человека.

Острая лучевая болезнь

Такое течение патологии возникает в результате равномерного воздействия большого количества радиации. Острая лучевая болезнь развивается при дозах облучения, превышающих 100 рад (1 Гр). Этот объем радиоактивных частиц должен быть получен однократно, на протяжении короткого промежутка времени. Лучевая болезнь данной формы сразу вызывает заметные клинические проявления. При дозах более 10 Гр человек умирает после непродолжительных мучений.

Хроническая лучевая болезнь

Рассматриваемый тип проблемы представляет собой сложный клинический синдром. Хроническое течение заболевания наблюдается, если дозы радиоактивного облучения невысокие, составляют 10-50 рад в сутки в течение длительного времени. Специфические признаки патологии появляются, когда суммарное количество ионизации достигает 70-100 рад (0,7-1 Гр). Трудность своевременной диагностики и последующего лечения заключается в интенсивных процессах клеточного обновления. Поврежденные ткани восстанавливаются, и симптомы долго остаются незаметными.

Причины появления лучевой болезни

Характерные признаки описываемой патологии возникают под действием:

  • рентгеновского излучения;
  • ионов, включая альфа и бета;
  • гамма-лучей;
  • нейтронов;
  • протонов;
  • мюонов и других элементарных частиц.

Причины лучевой болезни в острой форме:

  • техногенные катастрофы в сфере атомной энергетики;
  • использование тотального облучения в онкологии, гематологии, ревматологии;
  • применение ядерного оружия.

Лучевая болезнь с хроническим течением развивается на фоне:

Причины появления лучевой болезни
  • частых рентгенологических или радионуклидных исследований в медицине;
  • профессиональной деятельности, связанной с ионизирующим излучением;
  • употребления зараженной пищи и воды;
  • проживания в радиоактивной местности.

Формы лучевой болезни

Виды представленной патологии классифицируются отдельно для острого и хронического характера заболевания. В первом случае различают следующие формы:

  1. Костномозговая. Соответствует дозе радиации в 1-6 Гр. Это единственный тип патологии, который имеет степени тяжести и периоды прогрессирования.
  2. Переходная. Развивается после воздействия ионизирующего излучения в дозе 6-10 Гр. Опасное состояние, иногда оканчивающееся летальным исходом.
  3. Кишечная. Возникает при подверженности радиации 10-20 Гр. Специфические признаки наблюдаются в первые минуты поражения, летальный исход наступает спустя 8-16 дней из-за полной потери кишечного эпителия.
  4. Сосудистая. Другое название – токсемическая форма острой лучевой болезни, соответствует дозе ионизации 20-80 Гр. Смерть наступает через 4-7 суток на фоне тяжелых гемодинамических нарушений.
  5. Церебральная (молниеносная, острейшая). Клиническая картина сопровождается потерей сознания и резким падением артериального давления после воздействия радиации 80-120 Гр. Летальный исход наблюдается в первые 3 дня, иногда человек умирает в течение нескольких часов.
  6. Смерть под лучом. При дозах более 120 Гр живой организм погибает моментально.

Лучевая хроническая болезнь делится на 3 вида:

  1. Основной. Внешнее равномерное воздействие радиации на протяжении длительного времени.
  2. Неоднородный. Включает и наружное, и внутреннее облучение с избирательным влиянием на определенные органы и ткани.
  3. Сочетанный. Неравномерная подверженность радиации (местной и системной) с общим воздействием на весь организм.

Степени лучевой болезни

Тяжесть рассматриваемого нарушения оценивается в соответствии с количеством полученной радиации. Степени проявления лучевой болезни:

  • легкая – 1-2 Гр;
  • среднетяжелая – 2-4 Гр;
  • тяжелая – 4-6 Гр;
  • крайне тяжелая – больше 6 Гр.

Лучевая болезнь – симптомы

Клиническая картина патологии зависит от ее формы и степени поражения внутренних органов и тканей. Общие признаки лучевой болезни на легкой стадии:

  • слабость;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • выраженный румянец;
  • сонливость;
  • утомляемость;
  • ощущение сухости, горечи во рту.
Лучевая болезнь симптомы

Симптомы радиоактивного облучения более тяжелых степеней:

  • рвота;
  • лихорадка;
  • диарея;
  • выраженное покраснение кожи;
  • обмороки;
  • сильная головная боль;
  • гипотония;
  • нечеткость пульса;
  • брадикардия;
  • нарушение координации;
  • судорожные подергивания конечностей;
  • отсутствие аппетита;
  • зуд;
  • непроходимость кишечника;
  • кровотечения;
  • образование язв на слизистых оболочках;
  • потеря волос;
  • истончение, ломкость ногтей;
  • нарушения работы половых органов;
  • боли в области сердца;
  • инфекции дыхательных путей;
  • дрожание пальцев;
  • исчезновение сухожильных рефлексов;
  • снижение тонуса мышц;
  • внутренние кровоизлияния;
  • ухудшение высшей мозговой деятельности;
  • гепатит и другие.

Периоды лучевой болезни

Острое поражение радиацией протекает в 4 этапа. Каждый период зависит от стадии лучевой болезни и ее тяжести:

  1. Первичная реакция. Начальный этап длится 1-5 суток, его продолжительность рассчитывается в зависимости от полученной дозы облучения – количество в Гр + 1. Основным симптомом первичной реакции считается острая интоксикация организма, включающая 5 базовых признаков – головную боль, слабость, рвоту, покраснение кожи и температуру тела.
  2. Мнимое благополучие. Фаза «ходячего трупа» характеризуется отсутствием специфической клинической картины. Больной думает, что лучевая болезнь отступила, но патологические изменения в организме прогрессируют. Диагностировать заболевание можно только по нарушениям состава крови.
  3. Разгар. На данной стадии наблюдается большинство перечисленных выше симптомов. Их выраженность зависит от тяжести поражения и полученной дозы ионизирующего излучения.
  4. Восстановление. При допустимом количестве радиации, совместимом с жизнью, и адекватной терапией, начинается выздоровление. Все органы и системы постепенно возвращаются к нормальному функционированию.

Лучевая болезнь – лечение

Терапия разрабатывается после результатов обследования пострадавшего человека. Эффективное лечение лучевой болезни зависит от степени поражения и тяжести патологии. При получении небольших доз радиации оно сводится к купированию симптомов отравления и очищению организма от токсинов. В тяжелых случаях необходима особая терапия, направленная на коррекцию всех возникших нарушений.

Лучевая болезнь – первая медицинская помощь

Лучевая болезнь первая медицинская помощь

Если человек попал под воздействие радиации, следует немедленно вызвать бригаду специалистов. До их приезда нужно выполнить некоторые манипуляции.

Острая лучевая болезнь – первая помощь:

  1. Полностью раздеть пострадавшего (одежда потом утилизируется).
  2. Тщательно вымыть тело под душем.
  3. Хорошо прополоснуть глаза, ротовую и носовую полость содовым раствором.
  4. Промыть желудок и кишечник.
  5. Дать противорвотное средство (Метоклопрамид или любой аналог).

Острая лучевая болезнь – лечение

При поступлении в стационар клиники человек помещается в стерильную палату (бокс) для предупреждения инфицирования и других осложнений описываемой патологии. Лучевая болезнь требует применения следующей терапевтической схемы:

  1. Прекращение рвоты. Назначаются Ондансетрон, Метоклопрамид, нейролептик Хлорпромазин. При наличии язвы лучше подойдет гидротартрат платифиллина или сульфат атропина.
  2. Дезинтоксикация. Используются капельницы с физиологическим и глюкозным раствором, препаратами Декстрана.
  3. Заместительная терапия. Тяжелая лучевая болезнь предполагает парентеральное питание. Для этого применяются жировые эмульсии и растворы с высоким содержанием микроэлементов, аминокислот и витаминов – Интралипид, Липофундин, Инфезол, Аминол и другие.
  4. Восстановление состава крови. Чтобы ускорить формирование гранулоцитов и увеличить их концентрацию в организме внутривенно вводится Филграстим. Большинству пациентов с лучевой болезнью дополнительно показано ежедневное переливание донорской крови.
  5. Лечение и профилактика инфекций. Необходимы сильные антибиотики с широким спектром действия – Метиллицин, Цепорин, Канамицин и аналоги. Повысить их эффективность помогают препараты биологического типа, например, гипериммунная, антистафилококковая плазма.
  6. Подавление активности кишечной микрофлоры и грибков. В данном случае тоже назначаются антибиотики – Неомицин, Гентамицин, Ристомицин. Для предотвращения кандидоза используется Нистатин, Амфотерицин В.
  7. Терапия вирусов. В качестве превентивного лечения рекомендуется Ацикловир.
  8. Борьба с кровотечениями. Улучшение свертываемости крови и укрепление сосудистых стенок обеспечивают стероидные гормоны, Дицинон, Рутин, фибриногеновый белок, препарат Е-АКК.
  9. Восстановление микроциркуляции и предотвращение образования тромбов. Используются гепарины – Надропарин, Эноксапарин и синонимы.
  10. Купирование воспалительных процессов. Максимально быстрый эффект производит Преднизолон в небольших дозах.
  11. Профилактика коллапса. Показаны сердечные гликозиды, Никетамид, Фенилэфрин, Сульфокамфокаин.
  12. Улучшение нейроэндокринных регуляций. Внутривенно вводится Новокаин, дополнительно применяются витамины группы В, глюконат кальция.
  13. Антисептическая обработка язв на слизистых оболочках. Рекомендуются полоскания содовым или новокаиновым раствором, Фурацилином, перекисью водорода, эмульсией прополиса и аналогичными средствами.
  14. Местная терапия пораженной кожи. На обожженные участки накладываются мокрые повязки с Риванолом, Линолом, Фурацилином.
  15. Симптоматическое лечение. В зависимости от имеющихся признаков больным назначаются седативные, антигистаминные и обезболивающие средства, транквилизаторы.
Острая лучевая болезнь лечение

Хроническая лучевая болезнь – лечение

Главным аспектом терапии в рассматриваемой ситуации является прекращение контактов с радиацией. При легкой степени поражения рекомендуется:

  • витаминизированная диета;
  • лечебная физкультура;
  • натуральные стимуляторы нервной системы (лимонник, женьшень и другие);
  • препараты брома с кофеином;
  • витамины группы В;
  • по показаниям – транквилизаторы.

Методы, как лечат лучевую болезнь хронического течения в тяжелой стадии, идентичны способам терапии острой формы патологии. Интенсивность медицинских воздействий зависит от:

  • степени радиоактивного поражения;
  • выраженности специфических признаков;
  • наличия осложнений.

Последствия лучевой болезни

Характер необратимых повреждений соответствует виду клеток, подвергшихся ионизации, и полученной дозе. Последствия радиоактивного облучения:

  • сокращение продолжительности жизни;
  • катаракта;
  • злокачественные опухоли;
  • генные мутации (передаются по наследству);
  • изменения репродуктивной системы;
  • склероз сосудов и тканей;
  • патологии иммунитета и другие.

Лучевая болезнь – профилактика

Предупредить развитие представленной патологии помогают превентивные меры. Профилактика лучевой болезни:

  • экранирование участков, подвергающихся радиации;
  • соблюдение правил охраны труда;
  • прием радиопротекторов, витамина С,В6 и Р;
  • использование гормональных анаболиков.
 
Статьи по теме:
Что такое гепатит, и чем опасны все виды воспаления печени?
Прочитайте, что такое гепатит и чем он опасен. Узнайте о причинах разных форм этого заболевания, симптомах его острого и хронического течения. Выясните, чем правильно лечить воспаление печени, и какими способами его можно предупредить.
Кессонная болезнь – что собой представляет и кому она грозит?
Кессонная болезнь относится к редким профессиональным заболеваниям. Она хорошо изучена и поддается лечению, однако лучше выполнять все правила профессиональной работы на глубине или высоте, чтобы избежать ее.
Хромосомные болезни – список самых распространенных патологий и их причины
Хромосомные болезни – наследственные отклонения, которые начинают проявляться еще на этапе формирования плода. Это большая группа недугов, включающая в себя и геномные мутации. Изучением ее занимаются специалисты по всему миру.
Болезнь волчанка – причины и лечение дискоидной и системной форм недуга
Болезнь волчанка – серьезный аутоиммунный недуг, который передается на генетическом уровне. Если лечением его не заниматься, заболевание может привести к поражению внутренних органов. При правильной терапии наступает продолжительный период ремиссии.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice