Маловодие при беременности – причины, симптомы и лечение в 1, 2, 3 триместрах

Маловодие при беременности – причины, симптомы и лечение в 1, 2, 3 триместрах

Маловодие при беременности нередко становится причиной осложнений процесса вынашивания малыша. При этом страдает не только сам малыш, но и материнский организм. Недостаточный объем амниотической жидкости является частой причиной родовых травм, а значительное снижение приводит к прерыванию беременности.

Количество околоплодных вод – норма

Объем амниотической жидкости имеет важное диагностическое значение. Врачи всегда держат под контролем этот показатель. В норме с увеличением срока беременности возрастает и объем околоплодных вод. Так, объем околоплодных вод в конце беременности достигает 1–1,5 л, что считается нормой. Однако в силу того, что измерить его с помощью УЗИ невозможно, медики используют специальную методику – индекс амниотической жидкости (AFI).

Данный параметр представляет собой сумму изменений глубины столба в каждом квадранте матки. В норме этот показатель изменяется вместе со сроком беременности и составляет 5-24 см. Когда врачи фиксируют показатели ниже 5 см, говорят о развитии маловодия. Как в норме изменяется объем околоплодных вод по неделям беременности, можно проследить в таблице.

Срок беременности в неделях

ИАЖ, мм

16

121-185

17

127-194

18

133-202

19

137-207

20

141-212

21

143-214

22

145-216

23

146-218

24

147-219

25

147-221

26

147-223

27

146-226

28

146-228

29

145-231

30

145-234

31

144-238

32

144-242

33

143-245

34

142-248

35

140-249

36

138-249

37

135-244

38

132-239

39

127-226

40

123-214

41

116-194

42

110-175

Олигогидрамнион – что это такое при беременности?

В случаях, когда объем околоплодных вод не соответствует установленной норме, врачи выставляют диагноз маловодие или олигогидрамнион. Непосредственно данным термином обозначают уменьшение количества амниотической жидкости, которое чаще связано с нарушением процесса их секреции, обмена, резорбции.

При диагнозе маловодие при беременности общий объем воды, окружающей будущего малыша, не превышает 500 мл. Частота развития такого осложнения беременности достигает 3-5%. Необходимо выделить такую аномалию процесса гестации, как ангидрамнион – полное отсутствие амниотической жидкости.

Маловодие при беременности – причины и последствия

Маловодие при беременности, причины которого разнообразны, отрицательно сказывается на здоровье малыша и самом процессе гестации. Снижение объема околоплодных вод повышает риск развития внутриутробных аномалий, приводит к отставанию развития плода. Стоит отметить, что сами причины маловодия могут изменяться в зависимости от срока беременности.

Маловодие при беременности в первом триместре – причины

Олигогидрамнион на ранних сроках диагностируется по результатам УЗИ после 16 недели беременности. Ранее этого времени диагностику маловодия провести сложно, однако врачи могут заподозрить отклонения уже к концу первого триместра. В большинстве случаев причиной развития патологии являются хронические заболевания беременной женщины, которые вызывают снижение объема амниотических вод:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии сосудов и сердца;
  • заболевания щитовидной железы;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем.

Отдельно врачи рассматривают ситуации, которые связаны с острыми болезненными состояниями матери. Возникнуть они могут на любой неделе 1 триместра. К таковым относятся:

  • интоксикация организма (токсикоз);
  • отравление продуктами питания;
  • диарея (вызывает обезвоживание).
объем околоплодных вод

Маловодие при беременности во втором триместре – причины

Причины маловодия при беременности во 2 триместре связаны зачастую с патологией плаценты. Дефекты развития этого органа провоцируют нарушение кровообращения, которые имеют прямую связь со следующими факторами:

  • некротические поражения;
  • склероз;
  • травмы сосудов.

Кроме нарушения плацентарного кровообращения, существует и ряд других факторов, способных спровоцировать развитие маловодия при беременности. К таковым относятся:

  • бесконтрольный прием медикаментов беременной женщиной;
  • наличие половых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, вирус герпеса);
  • врожденные аномалии развития плода, связанные с почками, мочеиспускательным каналом.

Маловодие при беременности в третьем триместре – причины

Маловодие при беременности в третьем триместре врачи стараются внимательно отслеживать и корректировать. Это связано с повышенной опасностью развития преждевременных родов. Стоит отметить, что существует такое понятие, как умеренное снижение объема амниотических вод. Оно характерно для срока 40 недель и является абсолютной нормой.

Чем опасно маловодие при беременности?

Для того чтобы понять, чем грозит маловодие при беременности, необходимо определить основные функции околоплодных вод. Амниотическая жидкость необходима плоду для:

  • питания;
  • поддержания температуры тела, давления;
  • защиты от механических повреждений и воздействия шума;
  • защиты от инфекционных агентов;
  • для обеспечения свободных движений по полости матки.

Исходя из этого, недостаточность околоплодных вод повышает риски проникновения к плоду болезнетворных бактерий и вирусов. Недостаточное питание плода на фоне олигогидрамниона чревато задержкой роста и развития будущего малыша. Нередко подобное состояние приводит к развитию гипоксии, провоцирует преждевременное родоразрешение, внутриутробную гибель плода.

Признаки маловодия при беременности

Данная патология беременности отличается от других возможных отсутствием симптоматики. Длительное время маловодие никак не проявляется, поэтому патология обнаруживается при проведении планового УЗИ. Только при выраженном уменьшении объема амниотической жидкости появляется характерная симптоматика, указывающая на возможное осложнение. Среди основных симптомов выделяют следующие признаки маловодия:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружения;
  • сухость слизистых оболочек и кожи;
  • болезненные ощущения во время шевелений плода;
  • ноющие боли внизу живота;
  • несоответствие размеров матки сроку беременности.
признаки маловодия

Степени маловодия при беременности

Перед тем как лечить маловодие при беременности медики определяют выраженность отклонений. При постановке диагноза маловодие врачи обращают внимание на такие важные показатели, как индекс амниотической жидкости (ИАЖ) и ОВК (одиночный вертикальный карман). Так, при ИАЖ меньше 5 см врачи выставляют диагноз маловодие при беременности. Максимальная глубина ОВК при этом не превышает 2 см. В зависимости от значения ИАЖ выделяют:

  • легкая степень маловодия – 5–4 см;
  • умеренное маловодие – при беременности показатель колеблется в пределах 3,9–2,1 см;
  • тяжелая степень – меньше 2 см.

Маловодие при беременности – лечение

В каждом конкретном случае врач индивидуально определяет, что делать при маловодии при беременности. В большинстве случаев единственным возможным методом является УЗИ в динамике. Исследование проводится не реже 1 раза в 4 недели (при ограниченном росте – 1 раз в 14 дней). При этом показатель AFI измеряют не реже 1 раза в неделю.

Также рекомендовано определение состояния плода путем нестрессового тестирования или определения биофизического профиля. Важное значение имеет определение времени оптимального родоразрешения, так как фактически лечение маловодия при беременности сводится к наблюдению и предупреждению возможных осложнений.

 
Статьи по теме:
Расхождение лонного сочленения при беременности – как определить симфизит и что делать дальше?
Небольшое расхождение лонного сочленения при беременности на поздних сроках является нормой. Так организм готовится к нагрузкам, формируя родовые пути. Однако, когда кости расходятся на 1 см и более, роды проводят только с помощью кесарева сечения.
Темные выделения при беременности – норма или патология, когда бить тревогу?
Темные выделения при беременности – один из поводов для беспокойства. Данная симптоматика нередко связана с патологией и осложнениями. Чтобы вовремя их выявить и предотвратить прерывание процесса вынашивания малыша важно правильно провести диагностику.
Алкогольный синдром плода – что это такое, как лечить?
Алкогольный синдром плода встречается у детей пьющих родителей. По кровотоку алкоголь продвигается в организм будущего ребенка. Отсутствие специальных ферментов в организме малыша приводит к интоксикации, что может стать причиной врожденных пороков.
Что такое токсикоз на ранних и поздних сроках беременности, как с ним справиться?
Что такое токсикоз – женщины, планирующего второго ребенка, зачастую знают не понаслышке. Постоянная тошнота, рвота, головокружения изменяют привычный распорядок дня. Однако, зная некоторые хитрости, можно уменьшить интенсивность симптомов.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice