Мастопексия – показания и все виды операций

Мастопексия – показания и все виды операций

Женская грудь склонна менять объемы и форму под действием сил тяжести, гормональных и возрастных изменений, после беременности и кормления. Птоз (опущение, провисание) и утрата эластичности доставляют не только эмоциональный, но и физический дискомфорт. Справиться с этой проблемой помогают современные методы хирургии.

Мастопексия – что это такое?

Под указанным термином подразумевается пластика груди, подтяжка. Операция относится к эстетической хирургии, поэтому часто ее проводят не по прямым показаниям, а на основании личных пожеланий пациентки. В каждом случае врач тщательно подходит к разработке индивидуального плана процедуры, чтобы конечный результат совпадал с ожиданиями женщины.

Мастопексия – показания и противопоказания

Основной причиной выполнения рассматриваемой манипуляции является птоз, когда сосок опущен ниже кожной подгрудной складки. Операция по подтяжке молочной железы в таких случаях – единственный выход. «Поднять» бюст в прежнее положение с помощью физических упражнений, питания, косметических или массажа невозможно. Мастопексия груди назначается и в следующих ситуациях:

  • аномалии развития (гипоплазия);
  • опущение нижних отделов молочных желез;
  • асимметрия сосков и грудей;
  • сильные растяжки на коже;
  • хронический дерматит, воспаления в складке из-за недостаточной вентиляции;
  • утрата молочными железами эластичности;
  • недостаточный объем;
  • удлинение ареол сосков;
  • плоская и удлиненная форма от природы.

Мастопексия относится к сложным операциям, проводится преимущественно под общим наркозом, поэтому к ее выполнению есть много противопоказаний:

  • аутоиммунные нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • кистозно-фиброзные патологии молочных желез;
  • возраст младше 18 лет;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые гормональные расстройства;
  • сосудистые болезни;
  • склонность к формированию келоидных рубцов;
  • психические нарушения;
  • острые инфекции;
  • беременность и лактация;
  • сильное ожирение;
  • гипертония 3 степени;
  • сердечная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • отдельные дерматологические патологии;
  • проблемы свертываемости крови;
  • поражения щитовидной железы.

Как делают подтяжку груди?

Как делают подтяжку груди

Операция может проводиться с установкой имплантов (эндопротезирование), если необходимо восполнить объем молочных желез, или без них. По форме хирургического разреза выделяют такие виды мастопексии:

  • периареолярная;
  • якорная;
  • вертикальная;
  • дермальная (горизонтальная);
  • эндоскопическая.

В большинстве случаев применяется общая анестезия, но при незначительных вмешательствах некоторые хирурги используют местное обезболивание. Мастопексия подбирается индивидуально для каждой пациентки в соответствии с ее пожеланиями и степенью птоза. Выделяют 4 стадии опущения молочных желез, они представлены на рисунке ниже. Они определяется по расстоянию между соском и подгрудной кожной складкой:

  • псевдоптоз – на одной линии;
  • 1 степени – около 1 см;
  • 2 степени – 1-3 см;
  • 3 степени – более 3-х см.
Как делают подтяжку груди птоз

Периареолярная мастопексия

Данная подтяжка молочной железы еще называется «пончик» из-за формы удаляемого лоскута ткани. Периареолярная или циркулярная мастопексия предполагает 2 разреза – по периметру ареолы соска и вокруг него на выбранном расстоянии (зависит от количества лишней кожи). При незначительном птозе иногда применяется техника в модификации Бенелли. В этом случае разрез делается только по верхней границе, в форме полумесяца. После удаления избытка ткани сосок приобретает новое, правильное положение, к нему подтягивается и пришивается кожа.

Периареолярная мастопексия

Описываемая технология показана при псевдоптозе и опущении груди 1 степени, небольшой асимметрии. Мастопексия «пончик» подойдет женщинам с молочными железами 1-2 размера, в остальных случаях она будет неэффективна. Преимущества:

  • ускоренная реабилитация;
  • минимальная травматичность;
  • почти незаметные шрамы после операции.

Якорная мастопексия

Самая старая, но и эффективная методика при выраженном птозе наряду с большим размером бюста. Якорная подтяжка груди – «золотой стандарт» пластической хирургии. Она сочетает в себе отличные результаты и широкие возможности, потому что позволяет решить большинство эстетических проблем. Т-образная мастопексия предусматривает удаление значительного лоскута ткани, но после нее остается всего 3 шрама:

  • по окружности вдоль ареолы соска;
  • вертикальный в нижней части груди;
  • полукруг в кожной складке.
Якорная мастопексия

Якорная подтяжка – идеальный выбор при сильном птозе и большом количестве избыточной ткани. С ее помощью можно исправить любую асимметрию, сформировать «новую» грудь и даже улучшить вид сосков, уменьшить ареолы. Операция травматична и проводится под общим наркозом, реабилитация займет около года до получения окончательных результатов, но при правильном уходе за кожей шрамы будут малозаметны.

Вертикальная мастопексия

Альтернативные названия – «леденец на палочке», «теннисная ракетка», «замочная скважина». Вертикальная подтяжка молочных желез напоминает якорную методику, но в данном случае не делается разрез в подгрудной складке. Эта технология подойдет при птозе 1-2 степени в сочетании с большим количеством избыточной кожи (можно удалить до 17 см) или растяжек на молочных железах. Преимущества вертикальной подтяжки:

  • возможность изменения размеров и формы ареол;
  • быстрая реабилитация;
  • низкая травматичность;
  • малозаметные шрамы.
Вертикальная мастопексия

Дермальная мастопексия

Самая поверхностная операция по подтяжке груди. В процессе хирургического вмешательства не проводится работа ни с железистой, ни с жировой тканью, врач удаляет только лишнюю кожу. Разрезы делаются горизонтально, либо вдоль ареолы сосков, либо в складке, иногда они комбинируются. Молочная железа приобретает красивую конусовидную форму, становится более упругой. Операция подойдет при достаточном собственном объеме бюста и незначительном птозе, потому что делается такая подтяжка груди без имплантов. Рубцы после манипуляции почти незаметны, особенно спустя 1-2 года.

Дермальная мастопексия

Эндоскопическая мастопексия

Малоинвазивная технология, не предполагающая никаких длинных разрезов. Редукционная мастопексия необходима при избыточном объеме молочных желез, когда птоз происходит на фоне слишком большого веса и количества жировой ткани в груди. В области подмышек делается прокол, через который хирург вводит камеру и эндоскопические инструменты. Контролируя все действия на мониторе, врач удаляет лишнюю ткань, после чего ушивает ранки. Шрамов на самой груди после такой операции не остается.

Эндоскопическая мастопексия

Мастопексия с эндопротезированием

Часто птоз наблюдается в комбинации с утратой объема молочных желез, или подтяжка приводит к их заметному уменьшению. Для улучшения формы и увеличения размеров груди выполняется мастопексия с имплантами. Их установку можно осуществлять при всех рассмотренных типах пластики, кроме дермальной и эндоскопической. Подтяжка груди с имплантами возможна с любой тяжестью птоза. Размер и форма протезов подбирается индивидуально, по показаниям и на основании пожеланий пациентки.

Мастопексия – реабилитация

Первые 1-2 дня женщина находится в стационаре клиники, под наблюдением врачей. Рекомендации в послеоперационном периоде:

  1. Прием душа разрешен со второго дня.
  2. Если необходимо, назначаются нестероидные обезболивающие средства.
  3. В течение 5 суток важно воздерживаться от поднятия и резких движений рук, чтобы не разошлись швы после мастопексии. Их снимут через 12-14 дней.
  4. На протяжении 2-х недель спать на спине, на нескольких подушках. В этот период нельзя заниматься сексом, принимать препараты с аспирином, путешествовать воздушным транспортом.
  5. Около месяца необходимо носить специальное белье из компрессионного трикотажа. На этот же срок следует отказаться от подъема тяжестей, физических нагрузок, резких наклонов. Желательно соблюдать диету с ограничением жирной, острой, соленой и жареной пищи, спиртных напитков и экзотических блюд, включая фрукты.
  6. На 2 месяца придется забыть о саунах, банях, посещении пляжей и солярия, плавании.
  7. Оценить первые результаты операции можно через 12-16 недель. Окончательное заживление и осветление шрамов, приобретение грудью новой формы происходит в течение года.

Осложнения после мастопексии

При правильном подборе хирургической техники и безупречном выполнении операции проблемы возникают крайне редко. Иногда подтяжка молочных желез вызывает локальную гематому (в первые сутки), но ее своевременно удаляют еще в стационаре. Для предупреждения возможной инфекции назначаются антибиотики. Если в проведении мастопексии, при наложении швов были допущены технические ошибки, или пациентка не соблюдала рекомендации врача в послеоперационном периоде, могут возникнуть такие осложнения:

  • некроз соска или его ареолы;
  • утрата или снижение чувствительности;
  • расхождение раневых краев;
  • повторный птоз;
  • асимметрия и изменение контуров груди;
  • потеря возможности лактации.
 
Статьи по теме:
Редукционная маммопластика – когда нужно уменьшать грудь, и как это делают?
Редукционная маммопластика – оперативное вмешательство, предполагающее уменьшение объема железистой ткани груди. Операция используется как для коррекции, так и с целью уменьшения нагрузки на позвоночник. Объем определяется индивидуально.
Пересадка кожи – как делают дермопластику?
Пересадка кожи – немного жуткая, но очень полезная процедура. Благодаря ней практически каждый желающий может замаскировать шрамы или скрыть патологии. Чтобы результат пластики соответствовал ожиданиям, проводить ее должен опытный спец.
Абдоминопластика – кому и как делают пластику живота?
Абдоминопластика помогает женщинам вернуть подтянутую форму живота, восстановить талию после беременности или резкого похудения. Это серьезная операция, важно к ней правильно подготовиться и следовать инструкциям хирурга в период восстановления.
Блефаропластика верхних век – кому и как проводят операцию?
Блефаропластика верхних век – востребованная процедура. Такая пластическая операция проводится с эстетической и медицинской целью. Существует несколько методов коррекции, и у каждого из них есть свои преимущества и недостатки.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice