Менингит – симптомы, по которым определяют болезнь
Воспаление мозговых оболочек принято называть менингитом. Заболевание поддается лечению при ранней диагностике. При запущенной терапии возрастает риск осложнений, вплоть до летального исхода. Решающее значение имеет тип менингита – симптомы для каждой разновидности болезни свои.
Что такое менингит и чем он опасен?
Проблема диагностики заболевания и своевременного обнаружения патологии связана с тем, что многие пациенты не знают о нем. Что такое менингит, из-за чего он развивается, как проявляется – ответить сможет не каждый. Данным термином принято обозначать болезнь, которая сопровождается воспалением мозговой оболочки. В патологический процесс вовлекается как головной, так и спинной мозг. Менингит развивается как обособленное заболевание, но может быть осложнением иной имеющейся в организме патологии.
Некоторые ученые считают, что о менингите писал еще Гиппократ. Менингит, симптомы заболевания описывал и Авиценна. Однако первое сообщение о туберкулезной форме менингита было осуществлено в 1768 г шотландцем Р. Виттом, который описывал смерть наблюдаемого им больного. Непосредственно взаимосвязь менингита и туберкулеза, возбудителей болезни, не была установлена вплоть до XIX века.
Менингит – виды
При описании заболевания врачи используют несколько классификаций. Специалисты учитывают тип возбудителя, характер заболевания, особенности течения и другие критерии оценки. При этом преимущественно в клинической практике выделяют такие виды менингита, как серозный и гнойный. В первом случае в составе спинномозговой жидкости обнаруживают большое количество лимфоцитов, а при гнойных наблюдается повышение концентрации нейтрофилов (лейкоцитов). Среди других используемых типов классификации:
- По типу происхождения: первичный и вторичный.
- По характеру возбудителя: бактериального, грибкового, вирусного, протозойного, смешанного типа.
- По быстроте течения: подострая форма, молниеносная, острая форма, хроническая.
Менингит – причины
В качестве возбудителя заболевания выступает менингококк, что принадлежит к роду Neisseria. Эта группа патогенов включает в себя такие типы патогенов, как менингококки и гонококки. В роли источника инфекции выступают носители, а передача осуществляется через воздух. Максимальной патогенностью обладают менингококки А, которые при проникновении в организм вызывают тяжелый менингит, симптомы которого появляются спустя несколько часов после инфицирования.
По наблюдениям врачей, у маленьких пациентов в качестве возбудителя выступает энтеровирус. Проникает он в организм через загрязненную пищу, воду. Нередко заболевание развивается на фоне имеющихся кори, ветряной оспы, краснухи. Грибковый менингит в большинстве случаев провоцируется грибками рода Кандида, которые проникают в организм извне.
Как передается менингит?
Способ инфицирования напрямую зависит о типа менингита. Так, первичная форма заболевания может распространяться следующими путями:
- в ходе родов от матери малышу;
- воздушно-капельным;
- через загрязненную воду, еду;
- в результате укусов насекомых;
- при прямом контакте с больным (при поцелуе).
Вторичный менингит имеет сложный механизм развития. Возникает он в результате попадания в головной мозг инфекции из других хронических очагов. Распространение возбудителя происходит по кровеносному руслу вместе с током крови. Данному типу менингита чаще подвержены дети, старики из-за ослабленного иммунитета. В качестве первичного очага инфекции могут выступать как обычные фурункулы, так и заболевания: отит, остеомиелит. При этом врачи не могут сразу зафиксировать менингит, инкубационный период которого длится 2-10 дней (чаще 4).
Чем опасен менингит?
Последствия, которые провоцирует воспаление оболочек головного мозга, напрямую зависят от формы заболевания и течения. При осложнениях менингита пациенты часто утрачивают слух, снижается острота зрения. Патология провоцирует нарушение работы головного мозга, что проявляется угнетением сознания, снижением умственных способностей, ухудшением памяти. Так, перенесенный ребенком менингит нередко выступает причиной выраженной задержки развития, водянки головного мозга. Осложнения регистрируются у 1-2 % пациентов.
Какие симптомы при менингите?
Начало заболевания схоже с обычной инфекцией. Повышение температуры тела, интоксикация, ухудшение общего самочувствия зачастую принимаются как обычное вирусное заболевание. Только когда симптомы при менингите начинают указывать на нарушение работы головного мозга, угнетение центральной нервной системы, можно безошибочно определить болезнь. Для этого важно знать особенности развития патологии, первые признаки заболевания, появление которых является поводом для соответствующего обследования.
Первые признаки менингита
Патология чаще встречается у детей до 10 лет. В силу малого возраста пациенты не всегда способны описать свое самочувствие, что затрудняет раннюю диагностику. Первое, на что мамы обращают внимание, – высокая температура при менингите. Значения этого параметра могут достигать 39-40 градусов. Постепенно появляются и другие признаки менингита, обращающие на себя внимание родителей:
- повышенная возбудимость – ребенок постоянно капризничает, плачет, его сложно упокоить;
- снижение аппетита – пациент практически полностью отказывается от приема пищи;
- появление высыпаний на поверхности тела;
- тошнота и рвота;
- повышение тонуса мышц затылка, шеи, конечностей и спины.
Серозный менингит – симптомы
Данная форма патологии в большинстве случаев имеет вирусное происхождение. Согласно результатам проводившихся исследований, болезнь вызывают вирусы Коксаки, полиомиелита, ECHO, эпидпаротита. Источником инфекции выступает больной или вирусоноситель. При этом передача происходит через:
- воду;
- продукты питания;
- воздушно-капельным путем;
- загрязненные руки;
- при купании в загрязненных открытых водоемах.
По статистике, серозным менингитом чаще заболевают дети 3-6 лет. Школьники заражаются вирусом в несколько раз реже, а взрослые практически им не болеют. Заболевание характеризуется летней сезонностью – вспышки инфекции происходят преимущественно в теплое время года. Заболевание развивается постепенно, период продрома достигает 2-3 недель. На протяжении этого времени наблюдается:
- усталость;
- недомогание;
- снижение аппетита;
- субфебрилитет.
По окончании указанного времени манифестирует менингит, признаки, симптомы которого следующие:
- головная боль;
- рвота;
- температура 39 градусов;
- напряжение мышц затылка, конечностей позвоночника.
Гнойный менингит – симптомы
Данная форма патологии в большинстве случаев является результатом инфицирования мозга из других очагов. Рассказывая о том, какие признаки менингита гнойного типа фиксируются при заболевании, врачи изначально обращают внимание на резкое, молниеносное ухудшение состояния. Температура тела в течение 1-2 часов достигает отметки 39-40 градусов. Больной жалуется на чувство озноба. При тяжелых формах заболевания наблюдается выраженное угнетение работы головного мозга:
- периодические потери сознания;
- судорожные сокращения мышц;
- многократная, неукротимая рвота.
При оценке состояния пациента врачи фиксируют тахикардию или брадикардию. В ходе люмбальной пункции наблюдается помутнение спинномозговой жидкости, которая вытекает под высоким давлением. Содержание нейтрофилов в образце крови превышает несколько тысяч, повышена концентрация белка. В отдельных случаях клиническая картина, сам менингит, симптомы заболевания маскируются под септическое состояние.
Как распознать менингит?
Клиническая картина менингита в большинстве случаев имеет молниеносный характер. Признаки появляются внезапно, на фоне недавнего благополучия, реже – в течение нескольких дней. Рассказывая о том, как распознать симптомы менингита, медики обращают внимание на следующие клинические проявления заболевания:
- постоянная, не купируемая приемом анальгетиков головная боль, невозможно точно сказать, где болит голова при менингите;
- высокая температура тела (выше 39 градусов);
- болезненные ощущения в области суставов и мышц;
- затрудненное сгибание шеи или невозможность ее согнуть, запрокидывание головы назад;
- повышение чувствительности к внешним раздражителям: выраженная реакция на звук, свет;
- постоянная рвота, тошнота;
- отсутствие аппетита.
Синдромы при менингите
Безошибочно определить заболевание можно по характерным для него синдромам. Их принято называть менингиальными и по фамилиям впервые описавших их врачей. Ведущую роль в диагностике играет симптом Кернинга-Брудзинского. Для каждого из них характерны специфические проявления:
- Синдром Кернига – характеризуется отсутствием возможности свободного разгибания нижней конечности, которая согнута в области коленного и тазобедренного суставов, при надавливании на глазные яблоки возникает резкая болезненность.
- Синдром Брудзинского – если в положении лежа попытаться наклонить голову больного вперед, его ноги согнутся в коленях. Если нажать на область лобка, ноги также сгибаются в коленных суставах.
Какая сыпь при менингите?
Описывая возможные симптомы менингита у человека, врачи обращают внимание на специфическую сыпь. С первых дней болезни на поверхности тела появляются мелкие крапинки вишневого оттенка (при тяжелой форме – синяки, пятна). Они имеют геморрагический характер и при длительном течении заболевания склонны к некротизированию. Это осложняет болезнь, повышая риск инфицирования образующихся язвочек.
Менингит – диагностика
При подозрении на воспаление мозговых оболочек проводится комплексная диагностика. Чтобы поставить диагноз менингит, симптомы оценивать нужно в соответствии с результатами полученных результатов обследования. Диагностика при менингите включает следующие методики:
- люмбальная пункция – предполагает лабораторное исследование образца ликвора, что помогает установить тип возбудителя, чувствительность к антибиотикам;
- анализ крови, в том числе и на стерильность;
- биопсия – для дифференциальной диагностики менингиальных высыпаний;
- МРТ, КТ – исключают осложнения головного мозга.
© Orphus