Мерцательная аритмия – причины, симптомы и лечение всех форм нарушения сердечного ритма

Мерцательная аритмия – причины, симптомы и лечение всех форм нарушения сердечного ритма

Мерцательная аритмия – нарушение ритма сердца, приводящее к серьезным последствиям. Когда в синусовом узле или ткани предсердий возникает патологический очаг циркуляции импульса, миокард сокращается хаотично, учащенно. ЧСС достигает 300-600 уд.в мин. Другое название патологии – фибрилляция предсердий. Она может развиваться, как признак ишемии, стенокардии, пороков сердца и других заболеваний.

Формы мерцательной аритмии

Недуг может протекать по-разному. В общем понятии в зависимости от типов нарушений выделяют мерцание и трепетание предсердий. В первом случае отдельные группы волокон сердечной мышцы сокращаются, пульс остается на уровне 500 в минуту. Если наблюдается фибрилляция предсердий, их координированное сокращение невозможно. Предсердный ритм остается правильным при трепетании, но предсердия сокращаются учащенно: до 200-400 уд.в мин., практически без перерыва за движением миокарда. Диастолическая пауза слишком короткая. Желудочки работают на износ.

Течение и продолжительность аритмии – принцип, по которому разделяется заболевание. Выделяют такие формы недуга, как:

Постоянная мерцательная аритмия

мерцательная аритмия

Отсутствием восстановление синусового ритма характеризуется постоянная форма мерцательной аритмии. Длится приступ годами, о наличии данной формы говорят, когда период затянулся на 2-3 недели и более. Врачебные вмешательства, направленные на контроль ритма, не предпринимаются или предпринимаются редко. Считается возможным сохранение аритмии. Оптимальный результат, который можно добиться с помощью терапии, – урежение сердечного ритма до 60-75 уд.в мин. Пациенты живут со своим диагнозом долгие годы и чувствуют себя хорошо.

Персистирующая мерцательная аритмия

Когда признаки патологии сохраняются более 7 суток, говорят о персистирующей фибрилляция предсердий (ФП). Течение ее может быть рецидивирующим, возникают повторные приступы. Мелкое сокращение предсердий возникает беспорядочно, количество поступающей в организм крови уменьшается. Данное состояние не угрожает жизни, если не сопровождает другие сердечные болезни. Иногда различается длительно-персистирующая мерцательная аритмия сердца, которая длится более года, но в отличие от постоянной, предпринимаются попытки вмешаться в ее течение и взять под контроль ритм.

Пароксизмальная мерцательная аритмия

Самая легкая форма ФП, особенностью которой является самопроизвольное восстановление (без применения лекарств) синусового ритма. Связано это с прекращением воздействия провоцирующего приступ фактора, например, снижение эмоциональной, физической нагрузки или прекращение стрессовой ситуации. Приступ болезни – пароксизм мерцательной аритмии – может повторяться. Перебой в работе сердца регистрируется в первые сутки (24-48 часов), это оптимальное время для его устранения.

Мерцательная аритмия сердца – причины

Мерцание предсердий вынуждает сердце работать нестабильно. После повторения нескольких приступов (2-3) возникает хроническая мерцательная аритмия. Фибрилляция предсердий связана с патологиями, способствующими развитию аритмии, и может возникнуть у людей любого возраста: до 40% случаев пароксизмальной и до 25% персистирующей. Провоцируют приступы, как правило, заболевания сосудов и сердечной мышцы:

Называют и другие причины мерцательной аритмии. К ним относят несердечные патологии, нарушающие работу главной мышцы, и другие провокаторы:

  • болезни легких;
  • эндокринные нарушения;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • алкогольные интоксикации;
  • депрессивные состояния;
  • сильные физические нагрузки;
  • прием определенных препаратов;
  • недостаток калия;
  • обезвоживание.

Мерцательная аритмия – симптомы

причины мерцательной аритмии.

В зависимости от формы болезни, особенности состояния миокарда и здоровья в целом мерцательная аритмия проявляется по-разному. Клиническая картина варьируется от бессимптомного течения до тяжелых проявлений недуга. Признаков может не наблюдаться, например, при пароксизмальной форме аритмии. Но и тогда, как правило, появляются первые проявления недуга: боль в левой стороны груди и одышка, не прекращающаяся и в состоянии покоя. Скорее всего, оба эти признака говорят о том, что возникла мерцательная аритмия сердца, симптомы характерны.

Главные симптомы сложно спутать с другими состояниями, особенно если человек сталкивается с этим не единожды. Другие признаки приступов:

  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • онемение конечностей;
  • судороги;
  • пульсирование вен;
  • тремор;
  • обмороки;
  • слабость во всем теле;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • панические атаки, чувство страха.

Приступ мерцательной аритмии

Признаки мерцательной аритмии могут оставаться незамеченными, и о своей патологии больной узнает лишь после осмотра врача. Приступы начинаются внезапно и повторяются на протяжении жизни. Продолжительность и частота пароксизмов для каждого индивидуальны, симптомы ощущаются по-разному. В типичных случаях наблюдается слабость, дрожь, хаотичные сердцебиения, страх. При сильном увеличении ЧСС могут возникнуть бледность, головокружения и обмороки.

Пульс при мерцательной аритмии

Один из методов, с помощью которых диагностируется мерцательная (хроническая или нет) аритмия – прощупывание пульса. У пациента наблюдается его дефицит: предсердия работают вразнобой, желудочки не успевают наполняться нужным объемом крови. Количество ударов сердца при измерении не равно пульсу. Если выявлено трепетание предсердий, симптомы патологии, указанные выше, дополняются неритмичными сокращениями – учащенными.

Чем опасна мерцательная аритмия?

мерцательная аритмия симптомы

Всякая сердечная патология чревата осложнениями. В случае мерцательной аритмии самыми распространенными опасными последствиями являются тромбоэмболия и сердечная недостаточность. Митральный стеноз вызывает закупорку атриовентрикулярного отверстия тромбом, приводя к остановке сердца. 15% ишемических инсультов происходят по вине аритмии. Угрозы, которые несет для жизни трепетание предсердий, включают в том числе отек легких, сердечную астму, кардиомиопатию (дилатационную).

Мерцательная аритмия – лечение

Когда поставлен диагноз фибрилляция предсердий, лечение осуществляется в соответствии с лечебной тактикой, направленной на предотвращение повторных приступов, нормализации ЧСС, поддержании синусового ритма, профилактики тромбоэмболии. Мерцательная аритмия не излечивается полностью, но контролируется, и врачи стараются обезопасить пациента от рецидивов, восстановить ритм сердца. Перед тем, как лечить мерцательную аритмию, нужно найти причину патологии и устранить провокаторов, а кроме этого избавиться от симптомов проявления болезни.

Фибрилляция предсердий – клинические рекомендации

Если выявлена мерцательная аритмия, что делать в таком случае? Тактика лечения определяется диагностикой, которая в зависимости от провоцирующих болезнь факторов включает консультации таких специалистов, как:

  • аритмолог;
  • невропатолог;
  • пульмонолог;
  • эндокринолог;
  • кардиохирург.

Они назначают дальнейшее лечение. Общие цели терапии: улучшить качество жизни пациента, увеличить ее продолжительность с данным диагнозом, снизить число госпитализаций. Симптомы должны быть устранены или предупреждены, ритм сердца и сокращений взят под контроль. С ФП можно жить, но врачи должны добиться улучшения прогноза.

Препараты при мерцательной аритмии

препараты при мерцательной аритмии

Можно ли и как лечить мерцательную аритмию сердца с помощью лекарств? Консервативная медикаментозная терапия применяется эффективно (10-15%). В менее серьезных случаях – мерцательная пароксизмальная аритмия – купируется новокаинамидом, кордароном, хинидином или паропанормом. Лекарства принимаются внутривенно или перорально, но помощь должна быть оказана во время, а уровень давления постоянно контролироваться. Схема лечения другими медикаментами следующая:

  1. Для замедления ЧСС и снятия неприятных симптомов применяются препараты группы бета-блокаторов: Карведилол, Пропраорол, Пиндолол, Анаприлин и др.
  2. Возбудимость сердечных волокон снимают Корданон, Хинидин, Аллапинин.
  3. Гликозиды нормализуют работу миокарда (Дигоксин, Коргликон, Целанид).
  4. Образованию тромбов препятствуют Варфарин и Прадакс и антикоагулянты Эноксапарин, Гепарин, Фондапаринукс.
  5. Лекарства, разжижающие кровь – дезагреганты – представлены такими препаратами, как Аспирин Кардио, Кардиомагнил, ТромбоАсс и пр.

Абляция сердца при мерцательной аритмии

Если медикаментозная терапия не дала результатов, возможно оперативное вмешательство. Катетерная абляция – медицинская процедура, при которой с помощью физического воздействия очаг аритмии разрушается. Данная операция мало травматична, поскольку не требует вскрытия грудной клетки – делаются лишь небольшие надрезы и помещают катетер, который проникает до миокарда. Воздействовать на очаг поражения можно несколькими способами: холодом, химвеществом, лазером, электроимпульсом, энергией радиочастотных волн (РЧА) при мерцательной аритмии.

Выделяют такие формы абляции (деструкции), как:

  • ультразвуковая;
  • лазерная;
  • радиочастотная (прижигания атриовентрикулярного узла с помощью электрода);
  • криодеструкция;
  • электродеструкция.

Мерцательная аритмия – операция

В некоторых случаях устранить аритмию не представляется возможным без проведения операции. Поддержать правильный сердечный ритм помогает кардиостимулятор – компактное приспособление, которое помещается под кожу пациента в районе ключицы. Через вену к нему подключается электрод и проникает в полость сердца. Аппарат генерирует импульсы, вынуждающие сокращаться сердечную мышцу с нужной частотой, фибрилляция предсердий и желудочков блокируется.

Другой хирургический метод, применяемый при диагнозе мерцательная аритмия – операция «лабиринт». Ее задача – устранить разобщенность в сердце, заставив участки предсердий сокращаться в установленном порядке. Электрический сигнал распространяется по указанному пути – так называемому «лабиринту», который формируется при помощи образования рубцов на ткани сердца. Надрезы делаются не только скальпелем, но и посредством описанной выше абляции: РЧА (прижигания) и криодеструкции (заморозки).

Мерцательная аритмия – лечение народными средствами

мерцательная аритмия лечение народными средствами

Вне зависимости от серьезности сердечного недуга, его корректировка возможна с помощью нетрадиционной медицины – совместно с медикаментозной терапией или отдельно, например, в качестве профилактических мер. Если возникла мерцательная аритмия, народные средства применяются с осторожностью, под наблюдением врача. Лечение носит вспомогательный характер.

Действенны оказываются методы, основанные на положительных свойствах некоторых растений. В фитотерапии стоит обратить свое внимание на препараты, которые способны затормозить свертываемость крови и предотвратить симптомы аритмии. Самые известные и эффективные:

  1. Боярышник – прекрасное домашнее средство для избавления от аритмий. Экстракт этого растения можно смешивать с валерианой или пустырником.
  2. Настой из семян укропа – действенное средство, снижающее выраженность патологии.
  3. Отвар из ягод калины нормализует высокое давление, положительно воздействует на сосуды. Иногда принимают с медом.
  4. Тысячелистник (спиртовая настойка из листьев) пьется дважды в день по чайной ложке, снижая риск образования тромбов.

Мерцательная аритмия – прогноз жизни

Кардиологические заболевания, которые осложнились аритмией, повышают риск летальности больше чем в 1,5 раза. Поэтому больных этим недугом интересует вопрос: сколько живут с диагнозом мерцательная аритмия предсердий? Прогноз зависит от таких факторов, как причины патологии, имеющиеся и возможные осложнения, состояние миокарда и желудочков. Самые опасные из аритмий – приводящие к быстрому развитию сердечной недостаточности. Они вызваны тяжелыми поражениями миокарда, например, инфарктом. Похожие проблемы связаны с пороком сердца, но прогнозы строго индивидуальны.

Любые симптомы, указывающие на перебои в работе сердца, не должны оставаться без внимания. При ФП главная мышца начинает трепетать, сокращаться слишком быстро, неритмично. Приступ длится не дольше минуты, но должен насторожить. Мерцательная аритмия – распространенное нарушение, которое наблюдается у 2% всех людей. Но серьезный недуг поддается диагностике и лечению. Современная медицина предлагает действенные и инновационные методики в борьбе с аритмией.

 
Статьи по теме:
Как лечить поджелудочную железу медикаментами и народными методами?
Важно знать, как лечить поджелудочную железу и какие продукты можно употреблять при обострении заболевания, а также, что нужно исключить из своего рациона. Это позволит облегчить состояние и не доводить ситуацию до критической.
Изжога – причины и быстрое лечение неприятного симптома
Поскольку изжога причины возникновения может иметь самые разнообразные, важно разобраться, что провоцирует это неприятное состояние в данном конкретном случае. К тому же полезно узнать, как бороться с возникшим дискомфортом.
Гипертензия – что это такое, чем опасны и как лечить все ее виды?
Гипертензия – что это? О проблеме часто приходится слышать, но не все понимают, чем она является. При данном нарушении наблюдается повышенное давление. Симптомы состояния могут появляться как при патологиях, так и в полностью здоровом организме.
Гигрома – что это такое на ноге, на руке, опасно ли образование?
Гигрома – что это такое, следует знать каждому человеку. Это образование, которое выглядит очень неприятно и пугает всех пациентов, с ним сталкивающихся, но на самом деле оно не так страшно, как может показаться.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice